Ultrasonido laparoscópico en el diagnóstico de pacientes con cáncer de páncreas

OBJETIVOS: I. Determinar si un examen laparoscópico integral del abdomen con ultrasonografía laparoscópica mejora la estadificación del cáncer de páncreas con respecto a (a) una mejor evaluación (en comparación con la TC) de la extensión de la enfermedad extrapancreática localizada, (b) la invasión vascular, ( c) afectación de ganglios linfáticos regionales, y (d) depósitos metastásicos en parénquima hepático. II. Evaluar si una de las técnicas de imagen mínimamente invasivas más nuevas, la ultrasonografía laparoscópica, predice la invasión vascular en el cáncer de páncreas. tercero Desarrollar una estrategia rentable óptima para evaluar la resecabilidad en el cáncer de páncreas.

ESQUEMA: Los pacientes que se han sometido a una estadificación clínica de rutina (tomografía computarizada, angiograma, etc.) y que han sido clasificados como potencialmente resecable se someten a laparoscopia y ecografía laparoscópica (L+LUS). Al final de la L+LUS, según los nuevos hallazgos, los pacientes se reclasifican como potencialmente resecable o potencialmente no resecable. Luego, todos los pacientes se someten a una estadificación definitiva: aquellos que tienen metástasis en el hígado que se pueden confirmar patológicamente mediante biopsia en el momento de la laparoscopia se clasifican como irresecables y no se someten a laparotomía; todos los demás se someten a laparotomía y luego se clasifican como resecable o no resecable. Si 8 o más pacientes están mal clasificados en el momento del L+LUS, entonces este estudio se termina.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Habrá 50 pacientes acumulados en este estudio con 25 pacientes en cada etapa. Para acumular 50 pacientes, aproximadamente 70 pacientes se someterán a la estadificación clínica de rutina inicial (tomografía computarizada, angiografía, etc.).