Quimioterapia más radioterapia en el tratamiento de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio I, estadio II o estadio III que no se puede extirpar quirúrgicamente

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Cáncer de pulmón de células no pequeñas confirmado histológica o citológicamente

  • Etapa I, II, III (T1-4, N0-3, M0)

    • Sin metástasis en los ganglios linfáticos supraclaviculares, hiliares contralaterales o escalenos contralaterales
  • Médicamente inoperable o irresecable
• Sin derrame pleural o pericárdico (excepto con citología negativa repetida)

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• Mayores de 18

Estado de rendimiento:

• ECOG 0 o 1

Esperanza de vida:

• No especificado

hematopoyético:

• WBC al menos 4000/mm^3
• Recuento de plaquetas de al menos 100 000/mm^3
• Hemoglobina al menos 6,8 g/dL
• Ausencia de hemoptisis que cause una disminución de la hemoglobina de 1 g/dl o más en 24 horas

Hepático:

• No especificado

Renal:

• Creatinina no superior a 1,25 veces lo normal O
• Depuración de creatinina superior a 70 ml/min

Cardiovascular:

• Sin evidencia de insuficiencia cardiaca
• Sin infarto de miocardio en los últimos 6 meses
• Sin síndrome de vena cava superior

Pulmonar:

• FEV1 al menos 1 L
• Sin enfermedad pulmonar fibrótica preexistente
• Sin neumonía postobstructiva que impida la delimitación exacta del volumen del tumor
• Capacidad de difusión al menos 60%

Otro:

• Sin pérdida de peso de más del 10% en los últimos 3 meses
• Sin infección descontrolada
• Ningún factor de riesgo médico serio que involucre cualquiera de los principales sistemas de órganos que impida la adherencia al programa de tratamiento del estudio

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• Sin inmunoterapia concurrente

Quimioterapia:

• Sin quimioterapia previa
• Ninguna otra quimioterapia concurrente

Terapia endocrina:

• No especificado

Radioterapia:

• Sin radioterapia previa en el tórax
• Longitud máxima del esófago que recibe 40 Gy no mayor de 18 cm
• Longitud máxima del esófago que recibe 66 Gy no mayor de 12 cm
• Debe limitar la dosis a la médula espinal a un máximo de 50 Gy
• Debe poder excluir el 25 % del corazón del volumen de impulso

Cirugía:

• No especificado

Otro:

• No hay otros medicamentos experimentales concurrentes