Irbesartán para la prevención de arritmias auriculares y remodelado eléctrico cardíaco en pacientes con hipertensión arterial y marcapasos permanente

Criterios de inclusión:

• Disfunción del nódulo sinusal (con o sin alteración de la conducción AV)
• Marcapasos permanente, auricular o bicameral implantado > 2 meses antes de la inscripción y con capacidad para registrar y almacenar episodios auriculares de alta frecuencia, frecuencia de cambios de modo y realizar pruebas electrofisiológicas no invasivas
• Historia de al menos 6 AHRE en los últimos 6 meses (frecuencia > 220/min, duración > 2 minutos)
• Antecedentes de diagnóstico previo de hipertensión y/o tratamiento por hipertensión O dos PA documentada > 130/85 (mediciones realizadas con al menos una semana de diferencia)

Criterio de exclusión:

• FA permanente o persistente o más de 6 episodios de FA paroxística sintomática en los 6 meses previos
• Cr documentada >200 umol/L y K+ >5,2 mmol/L en los 3 meses previos
• Tratamiento actual con un diurético ahorrador de potasio, a menos que se sepa que el potasio sérico está en el rango normal
• Fracción de eyección del VI conocida como < 40 %
• Insuficiencia mitral moderada o grave (3+, 4+)
• Estenosis mitral de gravedad más que leve
• Estenosis aórtica con gradiente medio > 25 mmHg
• Angina en reposo en los últimos 2 meses, o angina actual CCS Clase 3 o 4
• Cable auricular unipolar
• Ablación del nódulo AV anterior
• Amplitud de onda P inferior a 1,5 mV
• Terapia actual con un inhibidor de la ECA, ARB o antagonista de la aldosterona
• Actualmente o planeado (dentro de los 6 meses) con un medicamento antiarrítmico (amiodarona, sotalol, flecainida, propafenona, quinidina, dofetilida)