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Comparación de fluencia reducida versus terapia fotodinámica estándar (en combinación con acetato de triamcinolona intravítreo)

2 de mayo de 2013 actualizado por: Stefan Sacu, Medical University of Vienna
Evaluar el efecto del tratamiento de la NVC de la TFD con verteporfina en combinación con IVTA mediante el uso de fluencia reducida en comparación con la fluencia estándar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La degeneración macular relacionada con la edad (AMD, por sus siglas en inglés) es, con mucho, el trastorno más común en el grupo de causas irreversibles de discapacidad visual. AMD conduce a la disfunción y pérdida de fotorreceptores en la retina central. La AMD neovascular afecta la función visual en las primeras etapas del proceso de la enfermedad y compromete gravemente las funciones altamente desarrolladas de la mácula, como la percepción de los detalles, la fijación central, la visión del color y la capacidad de lectura. La discapacidad visual relacionada con la DMAE se asocia con una pérdida de autonomía y calidad de vida. Actualmente, la fotocoagulación con láser, la terapia fotodinámica (TFD) con verteporfina generalmente combinada con acetónido de triamcinolona intravítreo (IVTA) son los únicos tratamientos probados para la neovascularización coroidea (NVC) subfoveal. La fotocoagulación con láser se limita a casos seleccionados. La terapia fotodinámica con verteporfina proporciona datos muy prometedores en cuanto a la mejora de la agudeza visual y la ausencia de fuga de fluoresceína. Recientemente, la TFD se combinó con éxito con una inyección intravítrea del corticoesteroide acetónido de triamcinolona. Sin embargo, la TFD también provoca daños en los vasos coroideos normales circundantes. Un ensayo piloto que comparó la fluencia baja (300 mW/cm²) con la fluencia estándar (600 mW/cm²) demostró una tendencia a mejores resultados con el régimen de baja fluencia (estudio VIM). Sin embargo, no se examinaron los mecanismos vasculares ni el daño coroideo, y el grupo de estudio era demasiado pequeño para evaluar los parámetros de resultado de la visión. En combinación con la IVTA, los efectos de baja fluencia de la TFD pueden ser suficientes para la oclusión de la NVC y la coroides fisiológica debe evitar cualquier daño colateral. El objetivo de este estudio fue comparar la fluencia reducida con la TFD de fluencia estándar utilizando verteporfina y IVTA para la NVC secundaria a DMAE.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

40

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Vienna, Austria, 1090
        • Medical University of Vienna, Department of Ophthalmology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

50 años a 90 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes de 50 años de edad o más.
  • Pacientes con lesiones de neovascularización coroidea subfoveal secundarias a DMAE.
  • La lesión de NVC en el ojo del estudio es ≤ 4 áreas de disco en su mayor dimensión lineal.
  • Pacientes que tienen una puntuación BCVA mejor que 20/400 en el ojo del estudio usando ETDRS.
  • Solo se evaluará un ojo en el estudio. Si ambos ojos son elegibles, el que tenga la peor agudeza visual será seleccionado para el tratamiento y estudio a menos que, por razones médicas, el investigador considere que el otro ojo es el candidato más apropiado para el tratamiento y estudio.

Criterio de exclusión:

  • Tratamiento previo en el ojo de estudio con verteporfina, radioterapia de haz externo, fotocoagulación láser focal subfoveal, vitrectomía, cirugía submacular o termoterapia transpupilar.
  • Administración intravítrea de fármacos anterior o actual (p. ej., inyección intravítrea de corticosteroides o implantación de un dispositivo) en el ojo del estudio.
  • Fotocoagulación con láser (yuxtafoveal o extrafoveal) en el ojo del estudio dentro del mes anterior a la Visita 1.
  • Antecedentes de cirugía de filtración de glaucoma, cirugía de trasplante de córnea o extracción extracapsular de cataratas con facoemulsificación en los seis meses anteriores a la Visita 1, o antecedentes de complicaciones posoperatorias en los últimos 12 meses anteriores a la Visita 1 en el ojo del estudio (uveítis, ciclitis, etc.) .
  • Antecedentes de glaucoma no controlado en el ojo del estudio (definido como presión intraocular ≥ 25 mmHg a pesar del tratamiento con mediación antiglaucoma).
  • Afaquia o ausencia de la cápsula posterior en el ojo de estudio.
  • Presencia de un desgarro del epitelio pigmentario de la retina que afecta a la mácula en el ojo del estudio.
  • Cualquier condición intraocular concurrente en el ojo del estudio (p. ej., cataratas o retinopatía diabética) que, en opinión del investigador, podría requerir una intervención médica o quirúrgica durante el período de estudio de tres meses para prevenir o tratar la pérdida visual que podría resultar de eso. condición.
  • Inflamación intraocular activa (grado mínimo o superior) en el ojo del estudio.
  • Cualquier infección activa que involucre los anexos del globo ocular.
  • Hemorragia vítrea o antecedentes de desprendimiento de retina regmatógeno o agujero macular (etapa 3 o 4) en el ojo del estudio.
  • Condiciones oculares que requieren terapia concomitante crónica con corticosteroides oculares sistémicos o tópicos. La terapia concomitante crónica se define como dosis múltiples tomadas diariamente durante tres o más días consecutivos en cualquier momento dentro de los seis meses anteriores a la selección o durante el curso del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: A
combinación de terapia fotodinámica de fluencia estándar y triamcinolona intravítrea
combinación de terapia fotodinámica y combinación de triamcinolona intravítrea para tratar la DMRE neovascular
Comparador activo: B
combinación de terapia fotodinámica de fluencia reducida y triamcinolona intravítrea
combinación de terapia fotodinámica y combinación de triamcinolona intravítrea para tratar la DMRE neovascular

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
• Perfusión coriorretiniana. • Perfusión de la red neovascular (NVC). • Cambios de morfologías intrarretinianas. • Función visual central.
Periodo de tiempo: un año
un año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
sensibilidad macular, tomografía de coherencia óptica tridimensional
Periodo de tiempo: un año
un año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ursula Schmidt-Erfurth, MD, Prof., Department of Ophthalmology, MUVienna

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de enero de 2008

Finalización del estudio (Actual)

1 de enero de 2008

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de agosto de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de agosto de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de agosto de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de mayo de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de mayo de 2013

Última verificación

1 de mayo de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Degeneración macular

Ensayos clínicos sobre Terapia fotodinámica y triamcinolona intravítrea

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