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Comprender la respuesta inmunitaria a las vacunas contra la meningitis

4 de diciembre de 2014 actualizado por: University of Oxford

Ensayo aleatorizado abierto de un solo centro sobre la respuesta de las células B del serogrupo meningocócico ACYW-135 a las dosis primaria y de refuerzo de la vacuna conjugada ACWY y la dosis primaria de polisacárido ACWY con dosis de refuerzo del conjugado ACWY en adultos

El propósito del estudio es evaluar y comparar la respuesta inmune a dos vacunas contra 4 bacterias relacionadas: los serogrupos meningocócicos A, C, W-135 e Y. Estas bacterias pueden causar meningitis y/o septicemia (envenenamiento de la sangre). Las dos vacunas son una vacuna conjugada de proteína-polisacárido (MenACWY) y una vacuna de polisacárido simple meningocócica (MenACWY PS). Ambas vacunas están autorizadas y actualmente se usan para viajeros a áreas con una alta incidencia de enfermedad meningocócica invasiva. Sin embargo, se sabe que las vacunas de polisacáridos simples son poco inmunogénicas en niños y no estimulan la memoria inmunológica, aparte del componente del serogrupo A. Por el contrario, se ha encontrado que una vacuna conjugada de proteína-polisacárido contra los serogrupos meningocócicos A, C, W-135 e Y es inmunogénica en lactantes y puede inducir la memoria inmunológica.

El estudio propuesto es un estudio controlado, aleatorizado, abierto, de centro único en 150 adultos sanos de 18 a 70 años. Los participantes recibirán 2 inyecciones de la vacuna meningocócica conjugada de proteínas y polisacáridos con un mes de diferencia, o una inyección de la vacuna meningocócica simple de polisacáridos seguida un mes después de una inyección de la vacuna meningocócica conjugada. Se recolectarán muestras de sangre antes de la inmunización y en varios puntos de tiempo después de las inmunizaciones para evaluar el nivel de anticuerpos específicos contra el meningococo inducido por dos regímenes de vacunación diferentes. Los datos derivados del estudio serán relevantes para determinar cuál de estas vacunas se debe usar con preferencia en los viajeros que reciben la inmunización contra la enfermedad meningocócica antes de viajar a áreas de alto riesgo. Además, surgirán una serie de preguntas científicas sobre la naturaleza de la respuesta inmunitaria a las dos vacunas (específicamente analizando los glóbulos blancos responsables de producir anticuerpos, conocidos como células B) y el papel de las variaciones genéticas que influyen en la respuesta inmunitaria del receptor de la vacuna. abordarse en el estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

En este estudio controlado, aleatorizado, abierto, de centro único de 150 adultos sanos de entre 18 y 70 años, evaluaremos la respuesta inmunitaria a la inmunización con 2 vacunas diferentes contra 4 bacterias relacionadas conocidas como Neisseria meningitidis serogrupos A, C, W- 135 y y. Estas bacterias (también conocidas como meningococos) pueden producir meningitis y septicemia (envenenamiento de la sangre). La primera vacuna, que se ha utilizado como vacuna de viaje en el Reino Unido durante varios años, se conoce como el polisacárido simple MenACWY (MenACWY PS). La otra vacuna, conocida como vacuna conjugada MenACWY (MenACWY), fue autorizada en el Reino Unido en marzo de 2010 y ahora el Departamento de Salud la recomienda como vacuna para viajes.

Para evaluar la respuesta inmune a estas vacunas mediremos no solo los niveles en sangre de anticuerpos específicos contra los meningococos del serogrupo A, C, W-135 e Y, sino también la población de glóbulos blancos conocidos como células B que producen estos anticuerpos Se medirán dos formas de estas células B, las células plasmáticas (que producen anticuerpos activamente) y las células B de memoria (que no producen anticuerpos pero persisten en el cuerpo y pueden estimularse para convertirse en células plasmáticas cuando sea necesario).

Los participantes serán asignados aleatoriamente al grupo I o al grupo II en una proporción de 1:1 para recibir MenACWY o MenACWY PS. Un mes después, todos los participantes recibirán una dosis de refuerzo de la vacuna conjugada MenACWY. La vacuna de polisacáridos ACWY se administrará por vía subcutánea y la vacuna conjugada MenACWY se administrará por vía intramuscular. Se observará a cada participante durante al menos 15 minutos después de la vacunación para detectar cualquier reacción inmediata.

Se recolectarán muestras de sangre de cada participante para su análisis antes de cada inmunización, 7 días después de la primera inmunización y 7 y 28 días después de la segunda inmunización. El volumen de muestras de sangre obtenidas en cada punto de tiempo será de 20 ml. La sangre se utilizará para análisis de anticuerpos (por ELISA), análisis de células B (por ELISpot) y extracción de ADN para análisis genético.

En resumen, los participantes inscritos en este estudio tendrán un total de 5 visitas en un período de 2 meses. Recibirán dos dosis de la vacuna conjugada MenACWY o una dosis de la vacuna de polisacáridos ACWY seguida de una dosis de la vacuna conjugada MenACWY. Durante este período se le tomarán un total de 5 muestras de sangre (5x20mL= 100 mL de sangre tomada en un período de 2 meses).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

150

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Oxford, Reino Unido, OX3 7LJ
        • University of Oxford, Centre for Clinical Vaccinology and Tropical Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 70 años (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El participante está dispuesto y es capaz de dar su consentimiento informado para participar después de que se haya explicado la naturaleza del estudio.
  • Hombre o mujer, de 18 a 70 años inclusive
  • En buena salud según lo determinado por:

    • Historial médico
    • Examen físico dirigido por la historia
    • Juicio clínico del investigador.
  • Las participantes femeninas en edad fértil deben estar dispuestas a garantizar que ellas o su pareja utilicen métodos anticonceptivos efectivos durante el estudio y durante los 3 meses posteriores.
  • Capaz (en opinión del investigador) y dispuesto a cumplir con todos los requisitos del estudio
  • Dispuesto a permitir que su médico general y consultor, si corresponde, sean notificados de su participación en el estudio

Criterio de exclusión:

  • No están dispuestos o no pueden dar su consentimiento informado por escrito para participar en el estudio
  • Haber recibido previamente alguna vacuna meningocócica (esto se confirmará con el médico general del participante después de la inscripción)
  • Han sido diagnosticados previamente con enfermedad meningocócica confirmada por laboratorio
  • Tiene antecedentes de shock anafiláctico, asma, urticaria u otra reacción alérgica después de vacunas anteriores o hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la vacuna.
  • Tiene una enfermedad autoinmune conocida o sospechada o deterioro/alteración de la función inmune como resultado de (por ejemplo):

    • Recepción de alguna terapia inmunosupresora
    • Inmunodeficiencia congénita o adquirida, o tratamiento inmunosupresor como quimioterapia o radioterapia contra el cáncer en los 6 meses anteriores o tratamiento prolongado con corticosteroides sistémicos* (*prednisolona o equivalente durante más de dos semanas consecutivas en los últimos 3 meses).
  • Tiene una infección por VIH sospechosa o conocida o una enfermedad relacionada con el VIH
  • Haber recibido sangre, hemoderivados y/o derivados del plasma o algún preparado de inmunoglobulina parenteral en los últimos 3 meses
  • Tiene una diátesis hemorrágica conocida o cualquier afección que pueda estar asociada con un tiempo de sangrado prolongado
  • Tener alguna condición que, en opinión del investigador, pueda interferir con la evaluación de los objetivos del estudio.
  • Participación en otro ensayo clínico que investiga una vacuna, un medicamento, un dispositivo médico o un procedimiento médico
  • Embarazo confirmado por una prueba de embarazo positiva
  • Actualmente amamantando

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: PREVENCIÓN
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
COMPARADOR_ACTIVO: MenACWY Polisacárido simple (ACWY Vax)
La vacuna de polisacárido simple MenACWY, que ya está autorizada y se usa como vacuna para viajes, se conoce como polisacárido simple MenACWY (ACWY Vax). Los participantes en este brazo recibirán 1 dosis del polisacárido simple MenACWY (ACWY Vax) y 1 dosis del conjugado MenACWY (MenACWY).
1 dosis de 0,5 ml de ACWY Vax, 1 dosis de 0,5 ml de Menveo
Otros nombres:
  • Menveo
  • Vax ACWY
COMPARADOR_ACTIVO: Conjugado MenACWY
La vacuna conjugada MenACWY se autorizó en el Reino Unido en marzo de 2010 y se conoce como vacuna conjugada MenACWY (Menveo). Los participantes en este brazo recibirán 2 dosis de la vacuna conjugada MenACWY.
2 dosis de 0,5 ml
Otros nombres:
  • Menveo
  • HombresACWY

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
El criterio principal de valoración será si el SBA GMT en el día 7 después de MenACWY es ≥ 30 % mayor que el observado en el día 7 después de MenACWY PS.
Periodo de tiempo: Día 7
Día 7

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
La medición de los SBA meningocócicos del serogrupo C (utilizando complemento humano) el día 7 después de la inmunización inicial con MenACWY y MenACWY PS.
Periodo de tiempo: Día 7
Día 7
La medición de los SBA específicos del serogrupo A y C del meningococo (utilizando complemento humano) el día 28 después de la inmunización inicial con MenACWY y MenACWY PS, y el día 7 y el día 28 después de la inmunización de "seguimiento" con MenACWY.
Periodo de tiempo: Día 7-28
Día 7-28
Los SBA meningocócicos del serogrupo W-135 e Y también se realizarán en un subconjunto de muestras obtenidas en los puntos de tiempo anteriores.
Periodo de tiempo: Día 7-28
Día 7-28
La medición de los serogrupos meningocócicos A, C, W-135 e Y, células B de memoria específicas y células B plasmáticas en el día 7, y células B de memoria en el día 28 después de la primera inmunización con MenACWY y MenACWY PS, y después de la inmunización de "seguimiento". con HombresACWY.
Periodo de tiempo: Día 7-56
Día 7-56
También se pueden realizar otras evaluaciones de la respuesta inmunitaria a MenACWY y MenACWY PS (p. ej., medición de IgG específica de meningococo serogrupo A, C, W-135 e Y mediante ELISA).
Periodo de tiempo: Día 7-56
Día 7-56

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2009

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de octubre de 2010

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de octubre de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de mayo de 2009

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de mayo de 2009

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

14 de mayo de 2009

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

5 de diciembre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de diciembre de 2014

Última verificación

1 de junio de 2014

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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Ensayos clínicos sobre Polisacárido meningocócico A, C, Y y W135 y Menveo

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