Terapia celular en pacientes con cardiopatía isquémica crónica sometidos a cirugía cardiaca

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18 y 75 años.
2. Programado para someterse a CABG.
3. Al menos 3 meses desde el último episodio de infarto de miocardio.
4. FEVI evaluada por ecocardiograma entre 15 y 40% (regla de Simpson).
5. Movimiento anormal de la pared de al menos un segmento debido a un infarto de miocardio previo mostrado por ecocardiografía o ventriculografía izquierda.
6. Perfusión miocárdica anormal en área infartada por SPECT.
7. Voluntad de participar y capacidad para dar su consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

1. Contraindicaciones de la resonancia magnética.
2. Necesidad de revascularización urgente o emergente.
3. Enfermedad cardíaca valvular severa.
4. Infarto de miocardio confirmado dentro de los 14 días y/o proteínas biomarcadoras cardíacas en aumento (es decir, troponina) y/o empeoramiento de los cambios en el ECG.
5. Cirugía cardiaca previa.
6. Accidente cerebrovascular en los 3 meses anteriores a la CABG.
7. Medicamentos inmunosupresores (p. prednisona, ciclofosfamida, etanercept, etc.)
8. Insuficiencia renal crónica grave (creatinina sérica ≥ 200 mmol/dl o necesidad de diálisis), enfermedad hepática (diagnóstico de cirrosis, hepatitis crónica o elevación de transaminasas séricas ≥ 3 veces el límite superior de lo normal), enfermedad cerebrovascular que requiere endarterectomía carotídea concomitante , enfermedad arterial periférica (claudicación como el principal factor limitante de la actividad), malignidad no dermatológica activa que requiere tratamiento continuo, o cualquier otra condición que pondría al paciente en mayor riesgo de complicaciones a juicio del cardiólogo o cirujano cardíaco a cargo.
9. Hemoglobina inferior a 10 g/dl, recuento de glóbulos blancos inferior a 4000/mm3, recuento absoluto de neutrófilos inferior a 1500/mm3
10. Infección activa, con una temperatura superior a 37,5 °C en las 48 horas previas a la cirugía y un recuento inexplicable de glóbulos blancos superior a 10 000/mm3
11. Deterioro cognitivo significativo.
12. Cualquier condición asociada con una esperanza de vida de menos de 6 meses.
13. Participación en otros estudios.
14. Resultados positivos de pruebas de laboratorio para VIH, HBC y VHC.
15. Mujer embarazada.
16. Incapacidad o falta de voluntad para proporcionar un consentimiento informado por escrito.