Cellterapi hos patienter med kronisk ischemisk hjärtsjukdom som genomgår hjärtkirurgi

Inklusionskriterier:

1. Ålder mellan 18 och 75 år.
2. Planerad att genomgå CABG.
3. Minst 3 månader sedan senaste episoden av hjärtinfarkt.
4. Ekokardiogrambedömd LVEF mellan 15 och 40 % (Simpsons regel).
5. Onormal väggrörelse av minst ett segment på grund av tidigare hjärtinfarkt visad med ekokardiografi eller vänster ventrikulografi.
6. Onormal myokardperfusion i infarktområde av SPECT.
7. Vilja att delta och förmåga att lämna skriftligt informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

1. Kontraindikationer för magnetisk resonanstomografi.
2. Behov av akut eller emergent revaskularisering.
3. Allvarlig hjärtklaffsjukdom.
4. Bekräftad hjärtinfarkt inom 14 dagar och/eller stigande hjärtbiomarkörproteiner (dvs. troponin) och/eller försämrade EKG-förändringar.
5. Tidigare hjärtkirurgi.
6. Stroke inom 3 månader före CABG.
7. Immunsuppressiv medicin (t.ex. prednison, cyklofosfamid, etanercept, etc.)
8. Allvarlig kronisk njurinsufficiens (serumkreatinin ≥ 200 mmol/dl eller behov av dialys), leversjukdom, (diagnos av cirros, kronisk hepatit eller förhöjda serumtransaminaser ≥3 gånger den övre normalgränsen), cerebrovaskulär sjukdom som kräver caromy , perifer artärsjukdom (klaudikation som den primära faktorn som begränsar aktiviteten), aktiv icke-dermatologisk malignitet som kräver pågående behandling, eller något annat tillstånd som skulle ge patienten ökad risk för komplikationer enligt den behandlande kardiologen eller hjärtkirurgen
9. Hemoglobin mindre än 10g/dL, antal vita blodkroppar mindre än 4 000/mm3, absolut antal neutrofiler mindre än 1500/mm3
10. Aktiv infektion, med en temperatur över 37,5°C inom 48 timmar före operationen och ett oförklarat antal vita blodkroppar över 10 000/mm3
11. Betydande kognitiv funktionsnedsättning.
12. Alla tillstånd som är förknippade med en förväntad livslängd på mindre än 6 månader.
13. Deltagande i andra studier.
14. Positiva laboratorietestresultat för HIV, HBC och HCV.
15. Gravid kvinna.
16. Oförmåga eller ovilja att ge skriftligt informerat samtycke.