Terapia Celular em Pacientes com Cardiopatia Isquêmica Crônica Submetidos a Cirurgia Cardíaca

Critério de inclusão:

1. Idade entre 18 e 75 anos.
2. Programado para submeter-se a CABG.
3. Pelo menos 3 meses desde o último episódio de infarto do miocárdio.
4. FEVE avaliada por ecocardiograma entre 15 e 40% (regra de Simpson).
5. Movimento anormal da parede de pelo menos um segmento devido a infarto do miocárdio prévio demonstrado por ecocardiografia ou ventriculografia esquerda.
6. Perfusão miocárdica anormal em área infartada por SPECT.
7. Vontade de participar e capacidade de fornecer consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão:

1. Contra-indicações para ressonância magnética.
2. Necessidade de revascularização urgente ou emergente.
3. Valvulopatia grave.
4. Infarto do miocárdio confirmado dentro de 14 dias e/ou proteínas biomarcadoras cardíacas crescentes (ou seja, troponina) e/ou piora das alterações do ECG.
5. Cirurgia cardíaca prévia.
6. AVC dentro de 3 meses antes da CABG.
7. Medicação imunossupressora (por ex. prednisona, ciclofosfamida, etanercept, etc.)
8. Insuficiência renal crônica grave (creatinina sérica ≥ 200 mmol/dl ou necessidade de diálise), doença hepática (diagnóstico de cirrose, hepatite crônica ou elevação das transaminases séricas ≥ 3 vezes o limite superior do normal), doença cerebrovascular que requer endarterectomia carotídea concomitante , doença arterial periférica (claudicação como o principal fator limitante da atividade), malignidade não dermatológica ativa que requer tratamento contínuo ou qualquer outra condição que coloque o paciente em risco aumentado de complicações no julgamento do cardiologista ou cirurgião cardíaco.
9. Hemoglobina inferior a 10g/dL, contagem de glóbulos brancos inferior a 4.000/mm3, contagem absoluta de neutrófilos inferior a 1500/mm3
10. Infecção ativa, com temperatura superior a 37,5°C nas 48 horas anteriores à cirurgia e contagem inexplicada de glóbulos brancos acima de 10.000/mm3
11. Comprometimento cognitivo significativo.
12. Qualquer condição associada a uma expectativa de vida inferior a 6 meses.
13. Participação em outros estudos.
14. Resultados de testes laboratoriais positivos para HIV, HBC e HCV.
15. Mulher grávida.
16. Incapacidade ou falta de vontade de fornecer consentimento informado por escrito.