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Bypass de la arteria coronaria y suplementos orales de nitrato (CABANOS)

24 de septiembre de 2013 actualizado por: Eddie Weitzberg, Karolinska Institutet

Efectos del nitrato oral durante la cirugía de derivación de la arteria coronaria

El propósito de este estudio es determinar si la administración oral de nitrato de sodio antes de la cirugía de derivación de la arteria coronaria puede reducir los niveles perioperatorios de troponina T. Además, se controlarán los marcadores indirectos de daño renal, hepático y cerebral en plasma y orina.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El óxido nítrico (NO) es un mediador importante en el sistema cardiovascular y ha demostrado tener propiedades protectoras en la lesión por isquemia-reperfusión. El nitrato inorgánico, un producto de oxidación de la producción endógena de NO y también un componente de los vegetales de hoja verde, puede reciclarse, a través del nitrito, de regreso a NO bioactivo en el cuerpo. Investigaciones recientes han demostrado los efectos beneficiosos del nitrato y el nitrito en modelos animales de lesión miocárdica por isquemia-reperfusión. Además, el nitrato dietético reduce la presión arterial y el costo de oxígeno durante el ejercicio en humanos.

Durante la cirugía de derivación coronaria, el corazón sufre una lesión por isquemia-reperfusión y la troponina T se libera con mayor frecuencia del miocardio. El objetivo del presente estudio es investigar si el nitrato inorgánico preoperatorio, en dosis fácilmente alcanzables con la dieta, puede afectar la liberación de troponina T, así como otros marcadores indirectos de lesión en el hígado, los riñones y el cerebro. Además, se recolectarán muestras de plasma y orina para marcadores de estrés oxidativo e inflamación (sCRP y citocinas). Los pacientes programados para una cirugía de bypass que den su consentimiento informado por escrito recibirán, la noche anterior a la cirugía, una comida estandarizada baja en nitratos y luego recibirán nitrato de sodio en dos ocasiones antes de la operación; la noche antes y en la mañana antes de la cirugía. Las muestras de plasma y orina se recolectarán en varios momentos hasta 72 horas después de la cirugía.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

100

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Stockholm, Suecia, S-171 76
        • Karolinska University Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes sometidos a cirugía de bypass de arteria coronaria
  • Mayores de 18 años

Criterio de exclusión:

  • Mayores de 80 años
  • El embarazo
  • Reoperación
  • Válvula cardíaca prevista o cirugía adicional
  • Angina o liberación de troponina por encima de 45 nmol/L < 48 horas antes de la cirugía
  • Medicación con nitratos/nitritos orgánicos < 24 horas antes de la cirugía
  • Medicación con glibenclamida o corticoides
  • Enfermedad renal, pulmonar o hepática significativa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nitrato de sodio
Administración oral preoperatoria de nitrato de sodio. 700 mg la noche antes de la cirugía y 700 mg tres horas antes de la cirugía
Administración oral preoperatoria de nitrato de sodio. 700 mg la noche antes de la cirugía y 700 mg tres horas antes de la cirugía
Comparador de placebos: Placebo
Administración oral preoperatoria de cloruro de sodio la noche anterior a la cirugía y tres horas antes de la cirugía
Administración oral preoperatoria de cloruro de sodio la noche anterior a la cirugía y tres horas antes de la cirugía

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Liberación de troponina T durante el período perioperatorio de 72 horas.
Periodo de tiempo: 72 horas
72 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Liberación de troponina T durante el período perioperatorio de 24 horas.
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
Liberación de fracción miocárdica de creatinina quinasa (CKMB) durante el período perioperatorio de 72 horas
Periodo de tiempo: 72 horas
72 horas
Liberación de fracción miocárdica de creatinina quinasa (CKMB) durante el período perioperatorio de 24 horas
Periodo de tiempo: 24 horas
24 horas
Pro Liberación de péptido natriurético cerebral (proBNP) durante el período perioperatorio de 72 horas.
Periodo de tiempo: 72 horas
72 horas
Liberación de aspartato aminotransferasa (AST) durante el período perioperatorio de 72 horas.
Periodo de tiempo: 72 horas
72 horas
Liberación de alaninaminotransferas (ALAT) durante el período perioperatorio de 72 horas.
Periodo de tiempo: 72 horas
72 horas
Liberación de fosfatasa alcalina (ALP) durante el período perioperatorio de 72 horas.
Periodo de tiempo: 72 horas
72 horas
Liberación de bilirrubina durante el período perioperatorio de 72 horas
Periodo de tiempo: 72 horas
72 horas
Liberación de creatinina durante el período perioperatorio de 72 horas
Periodo de tiempo: 72 horas
72 horas
Liberación de cistatina C durante el período perioperatorio de 72 horas
Periodo de tiempo: 72
72

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Eddie T Weitzberg, MD,PhD, Karolinska Institutet

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de febrero de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de febrero de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de mayo de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

6 de mayo de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

26 de septiembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de septiembre de 2013

Última verificación

1 de septiembre de 2013

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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