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E7050 en combinación con cisplatino y capecitabina versus cisplatino y capecitabina solos en pacientes con tumores sólidos avanzados o metastásicos y cáncer gástrico sin tratamiento previo

7 de abril de 2017 actualizado por: Eisai Inc.

Un estudio abierto, multicéntrico, aleatorizado, de fase Ib/II de E7050 en combinación con cisplatino y capecitabina versus cisplatino y capecitabina solos en pacientes con tumores sólidos avanzados o metastásicos y cáncer gástrico no tratado previamente

El propósito de este estudio es determinar lo siguiente: 1. Encontrar la dosis máxima tolerada de E7050 cuando se administra en combinación con cisplatino y capecitabina en pacientes con tumores sólidos avanzados o metastásicos, y 2) Si E7050 en combinación con cisplatino y capecitabina es más eficaz en pacientes con cáncer gástrico no tratado previamente frente a cisplatino y capecitabina solos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este estudio abierto, multicéntrico y aleatorizado constará de 2 fases:

Fase Ib: período de prueba de seguridad con 3 dosis ascendentes de E7050 en combinación con dosis fijas de cisplatino y capecitabina. Esta fase inscribirá aproximadamente de 10 a 15 pacientes.

  • Fase II: un diseño aleatorio de 2 brazos que inscribirá a 80 pacientes.

En la parte de la fase II, los pacientes recibirán el tratamiento del estudio, E7050 en combinación con cisplatino y capecitabina versus cisplatino y capecitabina solos) durante aproximadamente seis ciclos de 21 días (18 semanas). Más allá de las 18 semanas, los pacientes que experimentan un beneficio clínico pueden continuar con E7050, con o sin capecitabina (grupo 1), o pueden continuar con capecitabina sola (grupo 2), según el grupo de tratamiento de aleatorización original. Los pacientes continuarán el tratamiento mientras se mantenga el beneficio clínico y el tratamiento se tolere bien, hasta que se presente enfermedad progresiva (EP), toxicidad inaceptable, retiro del consentimiento o retiro por parte del investigador, lo que ocurra primero. Los pacientes participarán en la fase Ib o la fase II.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

7

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Estados Unidos, 85715
        • Arizona Oncology Associates, PC - CASA
    • Florida
      • Plantation, Florida, Estados Unidos, 33324
        • Boca Raton Clinical Research Associates, Inc
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Robert H. Lurie Comprenhensive Cancer Center of Northwestern University
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109
        • University of Michigan Comprehensive Cancer Center
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48202
        • Henry Ford Medical Center
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48084
        • Barbara Ann Karmanos Cancer Institute
    • North Carolina
      • Chapell Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Toledo, Ohio, Estados Unidos, 43623
        • Mercy Cancer Centerr at St. Anne
      • Chelyabinsk, Federación Rusa, 454087
        • Chelyabinsk Regional Oncology Dispensary
      • St Petersburg, Federación Rusa, 195067
        • GOU VPO St-Petersburg SMA n/a Mechnikov Fed. Agen. of Healthcare and Social Developm.
      • St Petersburg, Federación Rusa, 197758
        • FSI "SRC of Oncology n. a. N.N.Petrov of Rosmedtekhnologiy"
    • Greater London
      • London, Greater London, Reino Unido, EC1A 7BE
        • Barts and the London NHS Trust
      • London, Greater London, Reino Unido, W1G 6AD
        • Sarah Cannon Research UK
    • Greater Manchester
      • Manchester, Greater Manchester, Reino Unido, M20 4BX
        • The Christie NHS Foundation Trust
      • Dnipropetrovsk, Ucrania, 49102
        • SI Dnipropetrovsk Medical Academy of MOHU ch of Oncology and Medical Radiology
      • Donetsk, Ucrania, 83092
        • Municipal Clinical Medical and Prophylactic Institution Donetsk Regional Antitumor Centre
      • Kyiv, Ucrania, 3115
        • Kyiv City Clinical Oncological Center
      • Lviv, Ucrania, 79031
        • Lviv State Oncol. Reg. Treatment and Diagnostic Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  • Cáncer gástrico histológicamente confirmado, irresecable, localmente avanzado o metastásico, incluido el adenocarcinoma de la unión gastroesofágica (Fase II). Para la porción de Fase Ib, cualquier tumor sólido no resecable, localmente avanzado o metastásico;
  • ECOG PS de 0-1;
  • La presión arterial debe estar bien controlada. Los pacientes no deben tener antecedentes de crisis hipertensiva o encefalopatía hipertensiva; Función adecuada del órgano final

Criterio de exclusión

  • Pacientes con cáncer gástrico que se han sometido a una gastrectomía completa;
  • Pacientes con cáncer gástrico avanzado o metastásico con sobreexpresión conocida de HER2;
  • Recibió previamente E7050, sus derivados químicos, anti-cMet, terapia antiangiogénica (la terapia antiangiogénica previa está permitida solo en la Fase Ib).
  • Para la Fase Ib, se permite la terapia sistémica previa siempre que la PS y la función del órgano final cumplan con los criterios de ingreso;
  • Para la Fase II no se permite quimioterapia paliativa previa. Se permite la quimioterapia adyuvante/neoadyuvante si han transcurrido menos de 12 meses entre el final de la terapia adyuvante/neoadyuvante y la primera recurrencia;
  • Lesiones conocidas del sistema nervioso central, excepto metástasis cerebrales asintomáticas no progresivas tratadas. Tratamiento para metástasis cerebrales, pero se completó al menos 4 semanas antes del día 1
  • La radioterapia paliativa no está permitida durante todo el período de estudio. Radioterapia paliativa previa dentro de los 30 días anteriores al comienzo del tratamiento del estudio;
  • hemoptisis clínicamente significativa;
  • Pacientes con deficiencia conocida de dihidropirimidina deshidrogenasa;
  • Pacientes con pérdida auditiva clínicamente significativa que puede disminuir aún más con el tratamiento con cisplatino más capecitabina (la importancia de la pérdida auditiva la determinará el investigador;
  • Herida grave que no cicatriza, úlcera o fractura ósea activa;
  • Procedimiento quirúrgico mayor, biopsia abierta o lesión traumática importante dentro de los 21 días anteriores al comienzo del tratamiento del estudio;
  • Sangrado gastrointestinal clínicamente significativo dentro de los 6 meses anteriores a la primera dosis.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Fase Ib: Cohorte 1 y 2 y 3

Fase Ib: Cohorte 1; 200 mg E7050 + 80 mg/m2 de cisplatino + 1000 mg/m2 de capecitabina

cohorte 2; 300 mg E7050 + 80 mg/m2 de cisplatino + 2000 mg/m2 de capecitabina Cohorte 3; 400 mg E7050 + 80 mg/m2 de cisplatino + 2000 mg/m2 de capecitabina

E7050 administrado por vía oral en dosis de 200, 300 o 400 mg una vez al día.
El cisplatino se administrará a 80 mg/m2 mediante infusión intravenosa durante 60 minutos el día 1 de cada ciclo de tratamiento de 21 días.
La capecitabina se administrará a 1000 mg/m2 por vía oral, dos veces al día (dosis diaria total de 2000 mg/m2) los días 1 a 14 de cada ciclo de tratamiento de 21 días.
Comparador activo: Fase II: Brazo 1; E7050 + cisplatino + capecitabina
Fase II: Brazo 1; MTD E7050 + 80 mg/m2 de cisplatino + 2000 mg/m2 de capecitabina
E7050 administrado por vía oral en dosis de 200, 300 o 400 mg una vez al día.
El cisplatino se administrará a 80 mg/m2 mediante infusión intravenosa durante 60 minutos el día 1 de cada ciclo de tratamiento de 21 días.
La capecitabina se administrará a 1000 mg/m2 por vía oral, dos veces al día (dosis diaria total de 2000 mg/m2) los días 1 a 14 de cada ciclo de tratamiento de 21 días.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área bajo la curva de concentración-tiempo (AUC) de 0 a 24 horas de golvatinib
Periodo de tiempo: Ciclo 1 (Día -2); antes de la dosis, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 8, 12 (si es factible), 24 y 48 horas después del tratamiento del estudio. Ciclo 2 (Día 1); antes de la dosis, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 8, 12 (si es posible) y 24 horas después del tratamiento del estudio.
En los días en que se debían extraer muestras farmacocinéticas (PK), se obtuvo una muestra de sangre previa a la dosis antes de la administración de golvatinib y capecitabina. Después de la administración de los fármacos del estudio, se tomó una segunda muestra de sangre después de la dosis. Se analizó la cantidad de golvatinib en la sangre del participante y se calculó el AUC. El AUC refleja la exposición corporal real al fármaco después de la administración de una dosis del fármaco y depende de la velocidad de eliminación del fármaco del organismo y de la dosis administrada. A las muestras previas a la dosis que estaban por debajo del límite de cuantificación (BLQ) o que faltaban se les asignó un valor numérico de cero para el cálculo del AUC. A cualquier otra concentración de BLQ se le asignó un valor de cero. Los resultados se expresaron en nanogramos·hora/mililitro (ng·h/mL).
Ciclo 1 (Día -2); antes de la dosis, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 8, 12 (si es factible), 24 y 48 horas después del tratamiento del estudio. Ciclo 2 (Día 1); antes de la dosis, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 8, 12 (si es posible) y 24 horas después del tratamiento del estudio.
Concentración Máxima (Cmax) de Golvatinib
Periodo de tiempo: Ciclo 1 (Día -2); antes de la dosis, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 8, 12 (si es factible), 24 y 48 horas después del tratamiento del estudio. Ciclo 2 (Día 1); antes de la dosis, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 8, 12 (si es posible) y 24 horas después del tratamiento del estudio.
Se extrajeron muestras de sangre para analizar la cantidad de golvatinib en el suero del participante. La concentración máxima se refiere a la concentración sérica máxima (o pico) del fármaco del estudio en el sistema del participante después de la administración del fármaco del estudio y antes de la administración de una segunda dosis del fármaco del estudio. Los resultados se expresaron en nanogramos/mililitro (ng/mL).
Ciclo 1 (Día -2); antes de la dosis, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 8, 12 (si es factible), 24 y 48 horas después del tratamiento del estudio. Ciclo 2 (Día 1); antes de la dosis, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 8, 12 (si es posible) y 24 horas después del tratamiento del estudio.
Número de participantes con un evento adverso emergente del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Desde la fecha de la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis del tratamiento del estudio, hasta aproximadamente 1 año 1 mes.
Las evaluaciones de seguridad consistieron en monitorear y registrar todos los eventos adversos (EA) y los EA graves; monitoreo regular de hematología, química sanguínea y valores de orina; medición periódica de signos vitales y electrocardiogramas (ECG); y realización de exámenes físicos. Un TEAE se definió como un evento adverso (AE) que tuvo una fecha de inicio, o un empeoramiento de la gravedad desde el inicio (pretratamiento), durante o después de la primera dosis del fármaco del estudio hasta 30 días después de la fecha del último tratamiento del estudio.
Desde la fecha de la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis del tratamiento del estudio, hasta aproximadamente 1 año 1 mes.
Tiempo hasta la concentración máxima (Tmax) de golvatinib
Periodo de tiempo: Ciclo 1 (Día -2); antes de la dosis, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 8, 12 (si es factible), 24 y 48 horas después del tratamiento del estudio. Ciclo 2 (Día 1); antes de la dosis, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 8, 12 (si es posible) y 24 horas después del tratamiento del estudio.
Tmax se definió como el momento en que se observó la Cmax para golvatinib en combinación con cisplatino y capecitabina.
Ciclo 1 (Día -2); antes de la dosis, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 8, 12 (si es factible), 24 y 48 horas después del tratamiento del estudio. Ciclo 2 (Día 1); antes de la dosis, 30 minutos, 1, 2, 3, 4, 8, 12 (si es posible) y 24 horas después del tratamiento del estudio.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta progresión de la enfermedad o muerte durante 3 años
El estudio finalizó antes de la inscripción en la Fase 2, por lo que no se llevó a cabo esta medida de resultado.
Hasta progresión de la enfermedad o muerte durante 3 años
Tiempo hasta la progresión (TTP)
Periodo de tiempo: Hasta progresión de la enfermedad o muerte durante 3 años
El estudio finalizó antes de la inscripción en la Fase 2, por lo que no se llevó a cabo esta medida de resultado.
Hasta progresión de la enfermedad o muerte durante 3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Director de estudio: Melissa Versola, Quintiles, Inc.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de mayo de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de mayo de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

18 de mayo de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

15 de mayo de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de abril de 2017

Última verificación

1 de marzo de 2017

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre E7050

3
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