- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01435824
Bioverfügbarkeit von in Muttermilch gelöstem Amoxicillin
Bioverfügbarkeit von in Muttermilch gelöstem Amoxicillin: Eine Freiwilligenstudie mit Erwachsenen als erster Schritt zur Festlegung von Arzneimitteldosen für Säuglinge
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Wie vom Expertenausschuss für Auswahl und Verwendung unentbehrlicher Arzneimittel der WHO (http://www.who.int/selection_medicines/committees/en/index.html) empfohlen, Orale feste Formulierungen sind aufgrund der relativ kostengünstigen und weniger komplizierten Herstellungs-, Transport- und Lagerungsprozesse die bevorzugte Form von Arzneimitteln für Kinder, insbesondere in Entwicklungsländern. Während feste Darreichungsformen in dieser pharmazeutischen Logistik von Vorteil sind, stellt die Verabreichung fester Formulierungen an Säuglinge und Kinder eine Herausforderung dar. Das Auflösen von Medikamenten in Wasser mag akzeptabel sein, aber die Sicherheit des Trinkwassers für Kleinkinder in Entwicklungsländern und die Wasserlöslichkeit des Medikaments selbst sind Hauptanliegen. Ein Beispiel für diese Herausforderungen ist die Behandlung von Infektionskrankheiten und Durchfall bei Säuglingen. Zu den häufig verwendeten Medikamenten für Säuglinge in einkommensschwachen Verhältnissen gehören Antibiotika wie Amoxicillin. Expertenquellen deuten darauf hin, dass die Verabreichung des Arzneimittels in die Muttermilch wirksam sein könnte. Derzeit liegen jedoch nur wenige Daten vor, die die Empfehlung stützen, Säuglingen in der Muttermilch gelöste Medikamente zu verabreichen.
In der zweiten Phase des Projekts werden die aus der ersten Phase gewonnenen Informationen in Kombination mit bereits vorhandenen Daten verwendet, um mithilfe von Populations-PK-Modellen und -Simulationen einen rationalen Dosierungsplan für das in der Muttermilch gelöste Zielarzneimittel für Kleinkinder zu definieren. Dies ist eine Studie in silico.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5V1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gesunde erwachsene Freiwillige (>18 und <60 Jahre alt)
- Etwa 50 % der Freiwilligen werden weiblich sein
- Body-Mass-Index (BMI) zwischen 18,5 und 29,9 kg/m2
- Gesund gemäß Anamnese, Vitalfunktionen und einer kurzen körperlichen Untersuchung, wie vom Hauptprüfer/Unterprüfer festgelegt.
- Systolischer Blutdruck zwischen 100 und 140 mmHg (einschließlich) und diastolischer Blutdruck zwischen 60 und 90 mmHg (einschließlich) und Herzfrequenz zwischen 50 und 100 Schlägen pro Minute, sofern dies nicht vom Hauptprüfer/Unterprüfer als nicht klinisch signifikant erachtet wird.
- Kann vor Erhalt der Studienmedikation eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben
- Rauchen ist kein Ausschlusskriterium, aber wir werden Raucher identifizieren.
Weibliche Teilnehmer müssen mindestens eine der folgenden Voraussetzungen erfüllen:
- Stimmen Sie zu, eine Schwangerschaft zu vermeiden und mindestens 30 Tage vor der Studie, während der Studie und bis 30 Tage nach Studienende (letztes Studienverfahren) eine medizinisch akzeptable Verhütungsmethode anzuwenden. Zu den medizinisch akzeptablen Methoden der Empfängnisverhütung gehören Hormonpflaster, Implantate oder Injektionsintrauterinpessare oder die Doppelbarrieremethode (Kondom mit Schaum oder vaginales Spermizidzäpfchen, Diaphragma mit Spermizid). Als Verhütungsmethode kann allein die vollständige Abstinenz eingesetzt werden. Orale Kontrazeptiva vor der Studie sind als Verhütungsmethode zulässig, während der Studie und nach Studienende ist jedoch eine alternative Verhütungsmethode erforderlich.
- Seien Sie mindestens 6 Monate lang chirurgisch steril
- Nach der Menopause für mindestens 1 Jahr.
Ausschlusskriterien:
- Bekannte Vorgeschichte klinisch bedeutsamer Lebererkrankungen (z. B. Lebernekrose, Gelbsucht, hepatobiliäre Erkrankungen), Nieren-, Magen-Darm-Erkrankungen (z. B. Magengeschwür), Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z.B. Angina pectoris, Myokardinfarkt), zerebrovaskuläre, pulmonale, endokrine (z. B. Diabetes, Hypophosphatämie), immunologische, muskuloskelettale (z.B. Rhabdomyolyse, Myopathie), neurologische, psychiatrische, dermatologische oder hämatologische Erkrankungen oder Zustände
- Anamnese einer klinisch signifikanten Erkrankung innerhalb von 30 Tagen vor der Dosierung
- Vorgeschichte einer signifikanten körperlichen oder organbezogenen Anomalie
Bekannte Geschichte von:
- Alkoholmissbrauch oder -abhängigkeit innerhalb eines Jahres vor der Verabreichung des Arzneimittels
- Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit
- Nahrungsmittelallergien und/oder Vorliegen von diätetischen Einschränkungen
- Schwere allergische Reaktionen (z.B. anaphylaktische Reaktionen, Angioödem)
- Teilnahme an einer anderen klinischen Studie oder Erhalt eines Prüfpräparats innerhalb von 30 Tagen nach Studienbeginn oder während der Studie
- Einnahme jeglicher verschreibungspflichtiger Medikamente innerhalb von 14 Tagen vor der Arzneimittelverabreichung (außer hormonelle Kontrazeptiva)
- Einnahme von rezeptfreien Medikamenten (einschließlich Kräuter- und/oder Nahrungsergänzungsmitteln und/oder Tees) innerhalb von 24 Stunden vor der Arzneimittelverabreichung (mit Ausnahme von Spermizid-/Barriere-Verhütungsprodukten)
- Jede größere Operation innerhalb von 6 Monaten vor Studienbeginn
- Vorgeschichte einer Allergie gegen Amoxicillin, Beta-Lactame oder Amoxicillin-Hilfsstoffe
- Vorgeschichte einer Milchallergie oder einer schweren Laktoseintoleranz
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Mit Malabsorption verbundene Zustände
- Einnahme jeglicher Form von Antazida, da diese das Risiko einer oralen Übertragung von Viren aus der Muttermilch erhöhen kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Wasser als Vehikel von Amoxicillin
Amoxicillin 500 mg wurde in 10 ml Wasser gelöst und im nüchternen Zustand oral verabreicht.
|
Eine Amoxicillin-Suspensionsflasche mit 5 Gramm Amoxicillin (Pulver) wird in 60 ml Wasser resuspendiert, um 100 ml einer 50 mg/ml-Suspension zu erhalten.
Andere Namen:
|
|
Experimental: Muttermilch als Träger von Amoxicillin
Amoxicillin 500 mg wurde in 10 ml Muttermilch gelöst und im nüchternen Zustand oral verabreicht.
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Eine Amoxicillin-Suspensionsflasche mit 5 Gramm Amoxicillin (Pulver) wird in 60 ml Muttermilch resuspendiert, um 100 ml einer 50 mg/ml-Suspension zu erhalten.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Fläche unter der Kurve zur Zeit-Unendlichkeit (AUC zur Zeit-Unendlichkeit)
Zeitfenster: Ausgangswert, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung
|
Die Amoxicillin-Plasmakonzentrationen wurden mittels HPLC-MS/MS bestimmt und die AUC∞ (bis ins Unendliche) mithilfe eines modellunabhängigen Ansatzes geschätzt. Insbesondere wurde die logarithmische Trapezmethode verwendet, um die AUC zuletzt (AUC vom Zeitpunkt 0 bis 8 Stunden) zu berechnen, und AUC∞ wurde weiter mit der Eliminierungsratenkonstante (Kel) der terminalen logarithmisch-linearen Phase (β-Phase) geschätzt Konzentrationszeitprofil, das wie folgt auf die Zeit unendlich extrapoliert wird: AUC∞ = AUC zuletzt + [C]8h/Kel; Dabei ist [C]8h die Plasmakonzentration zum Zeitpunkt 8 Stunden nach der Einnahme. |
Ausgangswert, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung
|
|
Area Under the Curve bis 8h (AUC Last)
Zeitfenster: Ausgangswert, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung
|
Die Amoxicillin-Plasmakonzentrationen wurden mittels HPLC-MS/MS bestimmt und die PK-Parameter wurden mithilfe eines modellunabhängigen Ansatzes geschätzt.
Insbesondere wurde die logarithmische Trapezmethode zur Berechnung der AUC zuletzt (AUC vom Zeitpunkt 0 bis 8 Stunden) verwendet.
|
Ausgangswert, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung
|
|
Cmax
Zeitfenster: 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung
|
Eine maximale Plasmakonzentration von Amoxicillin innerhalb des Zeitrahmens einer Dosierung
|
0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung
|
|
Tmax
Zeitfenster: Die Datenpunkte wurden 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung erfasst.
|
Zeit bis zum Erreichen von Cmax nach der Verabreichung
|
Die Datenpunkte wurden 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung erfasst.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Eliminationshalbwertszeit
Zeitfenster: Die Datenpunkte wurden 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung erfasst.
|
Die Eliminationsratenkonstante (Kel) wurde aus der logarithmisch-linearen Endphase der Konzentrations-Zeit-Profile geschätzt.
Anschließend wurde die Eliminationshalbwertszeit wie folgt berechnet: ln2/Kel.
|
Die Datenpunkte wurden 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung erfasst.
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|
Abstand/F
Zeitfenster: Die Datenpunkte wurden 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung erfasst.
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Zur Berechnung der AUC last (AUC vom Zeitpunkt 0 bis 8 h) wurde die logarithmische Trapezmethode verwendet, und AUC∞ wurde unter Verwendung einer Eliminationsratenkonstante (Kel) der terminalen logarithmisch-linearen Phase (β-Phase) des Konzentrationszeitprofils geschätzt Extrapolation auf die Zeit unendlich.
Dann wurde CL/F aus Dosis/AUC∞ abgeleitet.
F ist die Bioverfügbarkeit, die in dieser Studie nicht bestimmt werden kann, und daher schätzen wir CL/F, aber nicht CL selbst.
|
Die Datenpunkte wurden 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung erfasst.
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Verteilungsvolumen/F
Zeitfenster: Die Datenpunkte wurden 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung erfasst.
|
Es wurde aus (Clearance/F)/Kel geschätzt.
Die Eliminationsratenkonstante (Kel) wurde aus der logarithmisch-linearen Endphase der Konzentrations-Zeit-Profile geschätzt.
Anschließend wurde die Eliminationshalbwertszeit wie folgt berechnet: ln2/Kel.
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Die Datenpunkte wurden 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 3, 4 und 8 Stunden nach der Dosierung erfasst.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Shinya Ito, MD, The Hospital for Sick Children
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 1000021187
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