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Efectos del acetato de eslicarbazepina (Esl, Bia 2-093) sobre la función cognitiva en niños con convulsiones de inicio parcial

23 de octubre de 2014 actualizado por: Bial - Portela C S.A.

Efectos del acetato de eslicarbazepina (Esl, Bia 2-093) sobre la función cognitiva en niños con crisis epilépticas de inicio parcial: un ensayo clínico complementario, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, de grupos paralelos y multicéntrico

Evaluar los efectos del acetato de eslicarbazepina sobre la cognición en comparación con un placebo como tratamiento adyuvante en niños de 6 a 16 años de edad con convulsiones refractarias de inicio parcial.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Este será un estudio multicéntrico de 2 partes en aproximadamente 117 pacientes. La Parte I del estudio consistirá en un período de referencia de observación prospectivo de 4 semanas, un período doble ciego de 12 semanas (4 semanas de aumento de la dosis y 8 semanas de mantenimiento) y un período de reducción gradual.

Después de la visita de selección (V1), los pacientes ingresarán al período de referencia. Al final del período basal (V2), los pacientes elegibles serán aleatorizados en una proporción de 2:1 para recibir tratamiento doble ciego con acetato de eslicarbazepina o placebo además de la terapia concomitante con 1 o 2 fármacos antiepilépticos (FAE) . El tratamiento concomitante con DEA se mantendrá estable durante todo el estudio.

La dosis inicial del tratamiento del estudio será de 10 mg/kg/día. Después de 2 semanas con 10 mg/kg/día, la dosis se aumentará a 20 mg/kg/día (máximo 1200 mg/día). Después de 2 semanas con 20 mg/kg/día, la dosis se aumentará a 30 mg/kg/día (máximo 1200 mg/día) y los pacientes recibirán esta dosis durante 8 semanas. Si ocurren eventos adversos (EA) intolerables, se puede reducir la dosis del paciente a la dosis anterior (solo se permitirá 1 paso de reducción de la dosis) o discontinuar. Después del período de mantenimiento de 8 semanas, el tratamiento del estudio se reducirá gradualmente en pasos de 2 semanas de 10 mg/kg/día. Sin embargo, si un paciente experimenta un aumento en la frecuencia de las convulsiones (p. ej., un aumento de más del 100 % en comparación con el valor inicial) durante la reducción gradual, el paciente puede pasar directamente a la parte abierta del estudio (Parte II).

Después de completar el último paso de 2 semanas de 10 mg/kg/día, los pacientes tendrán la opción de ingresar a un tratamiento abierto de 1 año (Parte II) con acetato de eslicarbazepina (hasta 30 mg/kg/día, máximo 1200 mg /día), o tendrá un período de seguimiento observacional de 4 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

123

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Kazan, Federación Rusa, 420138
        • State Medical Institution "Children Republic Clinical Hospital of Minzdrav of Republic Tatarstan"
      • Moscow, Federación Rusa, 119620
        • Moscow State Healthcare Institution Scientific and Practical centre of medical help to children
      • Moscow, Federación Rusa, 129110
        • State Institution "Moscow Regional Scientific and Research Clinical Institute named after M.F. Vladimirsky"
      • Novosibirsk, Federación Rusa, 630091
        • OOO City Neurological Center "Sibneuromed"
      • Saint Petersburg, Federación Rusa, 197376
        • Institution Russian Academy of Science Institute of human brain RAN
      • Saint-Petersburg, Federación Rusa, 194100
        • Saint-Petersburg State Pediatric Medical Academy of Ministry of Health and Social development of Russian Federation
      • Saint-Petersburg, Federación Rusa, 198205
        • Saint-Petersburg Sate Healthcare Institution "Children City Hospital #1"
      • Samara, Federación Rusa, 443095
        • State Healthcare Institution "Samarskaya Regional Clinical Hosptital named after M.I.Kalinin"
      • St. Petersburg, Federación Rusa, 194100
        • Saint-Petersburg State Pediatric Medical Academy of Ministry of Health and Social
      • St.-Petersburg, Federación Rusa, 192019
        • Saint Petersburg Scientific and Research Psycho-Neurology Institute
      • Yaroslavl, Federación Rusa, 150030
        • Yaroslavskay State Medical Academy of Roszdrav
      • Ancona, Italia, 60123
        • Ospedale Salesi
      • Bari, Italia, 70126
        • Ospedale Pediatrico Giovanni XXII
      • Bologna, Italia, 40133
        • Ospedale Maggiore "C.A. Pizzardi"
      • Genova, Italia, 16146
        • Istituto Scientifico G. Gaslini
      • Mantova, Italia, 46100
        • Ospedale Carlo Poma
      • Messina, Italia, 98128
        • Policlinico Martino
      • Milano, Italia, 20121
        • Ospedale Fatebenefratelli
      • Napoli, Italia, 80131
        • Policlinico Seconda Università di Napoli
      • Pavia, Italia, 27100
        • Istituto Mondino
      • Roma, Italia, 00165
        • Ospedale Bambin Gesù
      • Torino, Italia, 10126
        • Azienda Ospedaliera O.I.R.M.- Sant'Anna
      • Breda, Países Bajos, 4819 EV
        • Amphia Ziekenhuis
      • Heeze, Países Bajos, 5591 VE
        • Kempenhaeghe, location Heeze
      • Gdansk, Polonia, 80-952
        • Uniwersyteckie Centrum Kliniczne
      • Kielce, Polonia, 25-316
        • Gabinet Lekarski Neurologii Dzieciecej i Leczenia Padaczki
      • Poznan, Polonia, 60-355
        • AKADEMIA MEDYCZNA im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu Katedra I Klinika Neurologii Wieku Rozwojowego
      • Poznan, Polonia, 60-311
        • Wielkopolskie Centrum Neurologii Dzieci i Mlodziezy
      • Warszawa, Polonia, 04-730
        • Instytut "Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka"
      • Donetsk, Ucrania, 83052
        • Donetsk Region Child Clinical Centre of Neuroreabilitation
      • Ivano-Frankivsk, Ucrania, 76014
        • Regional psycho-neurological hospital #3
      • Kharkov, Ucrania, 61018
        • chair of neuropathology and pediatric neurology of Kharkov Medical Academy
      • Lviv, Ucrania, 79010
        • Danylo Galytskyy Lviv National Medical University
      • Odesa, Ucrania, 65125
        • Communal institution "Child City Hospital #3"
      • Vinnitsa, Ucrania, 21005
        • Vinnytsya National Medical University,Vinnytsya Regional Psychoneurological Hospital
      • Zaporozhye, Ucrania, 69063
        • Zaporizhya Regional Clinical Children Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

6 años a 16 años (NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

En la visita 1 (detección), el paciente debe ser/tener:

  • consentimiento informado por escrito del padre o tutor legal y, en su caso, del paciente;
  • de 6 a 16 años de edad, inclusive;
  • un diagnóstico documentado de epilepsia durante al menos 12 meses antes de la selección;
  • al menos 2 convulsiones de inicio parcial durante las 4 semanas previas a la selección a pesar del tratamiento con 1 a 2 AED en un régimen de dosis estable;
  • un cociente de inteligencia (CI) de al menos 70;
  • tratamiento actual con 1 a 2 AED (excepto oxcarbazepina, benzodiazepinas distintas de clobazam y estimulación del nervio vago (VNS));
  • a excepción de la epilepsia, se considera que el paciente goza de buena salud en general según el historial médico, el examen físico y las pruebas de laboratorio clínico;
  • en opinión del investigador, capaz de completar la batería de pruebas Cognitive Drug Research (CDR);
  • En el caso de una niña en edad fértil, la paciente presenta una prueba de gonadotropina coriónica humana (B hCG) B en suero compatible con un estado no grávido y acepta permanecer abstinente o usar un método anticonceptivo confiable (si se usa, el método anticonceptivo hormonal debe combinarse con una barrera). método) comenzando en la selección y continuando hasta al menos la visita posterior al estudio (PSV).

En la visita 2 (aleatorización), el paciente debe ser/tener:

  • al menos 2 convulsiones de inicio parcial durante el período de referencia de 4 semanas antes de la aleatorización (documentado en un diario);
  • en el caso de una niña en edad fértil, la paciente presenta una prueba de B-hCG en orina compatible con un estado no grávido;
  • régimen de dosis estable de FAE concomitantes durante el período inicial de 4 semanas;
  • diarios completados satisfactoriamente por el paciente o su cuidador durante el período de referencia;
  • Cumplimiento satisfactorio de los requisitos del estudio durante el período de referencia.

Criterio de exclusión:

En la visita 1 (detección), los pacientes no deben ser/tener:

  • solo crisis parciales simples sin sintomatología motora;
  • convulsiones principalmente generalizadas;
  • trastornos neurológicos rápidamente progresivos conocidos (enfermedad cerebral progresiva, epilepsia secundaria a lesión cerebral progresiva);
  • ocurrencia de convulsiones demasiado cercanas para contar con precisión;
  • antecedentes de estado epiléptico o convulsiones en racimo (es decir, 3 o más convulsiones en 30 minutos) dentro de los 3 meses anteriores a la selección; convulsiones de origen no epiléptico;
  • síndrome de Lennox-Gastaut;
  • síndrome de West;
  • trastornos psiquiátricos mayores;
  • convulsiones de origen psicógeno en los últimos 2 años;
  • antecedentes de esquizofrenia o intento de suicidio;
  • antecedentes de trastorno por déficit de atención u otras enfermedades que afecten negativamente las capacidades cognitivas;
  • actualmente en tratamiento con oxcarbazepina, benzodiazepinas distintas del clobazam (de forma rutinaria o crónica) y/o VNS;
  • hipersensibilidad conocida a los derivados de carboxamida (oxcarbazepina o carbamazepina);
  • trastorno cardíaco, renal, hepático, endocrino, gastrointestinal, metabólico, hematológico u oncológico no controlado;
  • bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado;
  • anormalidades de laboratorio clínico relevantes;
  • aclaramiento de creatinina estimado (CLCR) <60 ml/min;
  • embarazo o lactancia;
  • tratamiento con acetato de eslicarbazepina en cualquier estudio previo;
  • participación en otro ensayo clínico de medicamentos en los últimos 2 meses;
  • capacidad no asegurada para realizar el ensayo;
  • cualquier otra condición o circunstancia que, a juicio del investigador, pueda comprometer la capacidad del paciente para cumplir con el protocolo del estudio.

En la visita 2 (aleatorización), los pacientes no deben estar/tener:

• cualquier condición o circunstancia que, a juicio del investigador, pueda comprometer la capacidad del paciente para cumplir con el protocolo del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
Los tratamientos se administrarán por vía oral, una vez al día, por la noche.
EXPERIMENTAL: Acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093)
Se suministrarán tabletas de acetato de eslicarbazepina (ESL) de 200 mg y el placebo correspondiente. Los tratamientos se administrarán por vía oral, una vez al día, por la noche. La dosis se redondeará a la unidad de 100 mg más cercana. Se pueden usar medias tabletas para ajustar la dosis si es necesario.
Otros nombres:
  • Acetato de eslicarbazepina

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el punto de referencia en la puntuación del poder de la atención hasta el final del período de doble ciego (DB)
Periodo de tiempo: Visita 1 (-4 semanas para entrenamiento), Visita 2 (Día 1), Visita 5 (6 semanas), Visita 7 (12 semanas) o visita de interrupción temprana (EDV)
El poder de atención se definió como la suma de las medidas de tiempo de reacción de las tareas de atención (tiempo de reacción simple [solo mano dominante], tiempo de reacción de elección y velocidad de vigilancia de dígitos) para evaluar la velocidad de procesamiento de información y la velocidad de atención/psicomotora. Cambio de Se comparará la línea de base hasta el final del período doble ciego en Power of Attention entre los grupos de tratamiento utilizando un ANCOVA. La no inferioridad de ESL frente a Placebo se evaluará comparando el límite superior del IC del 95 % de la diferencia de la media de mínimos cuadrados (LSmeans) entre los grupos de tratamiento (ESL-placebo) con 121 ms. Si el límite superior es superior a 121 ms, se rechazará la hipótesis nula de que el cambio desde el valor inicial en la puntuación del poder de atención en el grupo de ESL es al menos 121 ms inferior al del grupo placebo. Los valores únicos se calcularon como el promedio de las visitas posteriores al tratamiento (visitas 5 y 7 o EDV) menos el promedio de las visitas iniciales (visitas 1 y 2)
Visita 1 (-4 semanas para entrenamiento), Visita 2 (Día 1), Visita 5 (6 semanas), Visita 7 (12 semanas) o visita de interrupción temprana (EDV)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en la frecuencia estandarizada de convulsiones - Parte I
Periodo de tiempo: Base; Período de titulación (4 Semanas: V2-V3-V4)
Base; Período de titulación (4 Semanas: V2-V3-V4)
Cambio desde el inicio en la frecuencia de convulsiones durante el período abierto de un año (OL)
Periodo de tiempo: Semanas 1 a ≥ 41 semanas
Cambio general desde el inicio en la frecuencia de convulsiones por semana durante el período de etiqueta abierta de un año
Semanas 1 a ≥ 41 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de agosto de 2010

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de marzo de 2012

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de mayo de 2013

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de febrero de 2012

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de febrero de 2012

Publicado por primera vez (ESTIMAR)

7 de febrero de 2012

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ESTIMAR)

24 de octubre de 2014

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de octubre de 2014

Última verificación

1 de octubre de 2014

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Acetato de eslicarbazepina (BIA 2-093)

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