Cuantificación absoluta de la reserva de flujo coronario por resonancia magnética de perfusión de estrés

Criterios de inclusión:

Bajo un protocolo aprobado por la junta del Comité Institucional de Investigación Humana, 20 pacientes con sospecha de enfermedad isquémica del miocardio con pruebas de laboratorio de medicina nuclear de estrés positivo serán reclutados en este estudio prospectivo. Todos los sujetos serán evaluados para GFR dentro de las 24 horas antes del examen. Todos los pacientes deben tener una TFG > 30 ml/min/1,73 m2 para ser incluidos en el estudio.

Todos los sujetos serán seleccionados siguiendo las pautas de Fibrosis Sistémica Nefrógena (NSF). Todos los pacientes de diálisis o pacientes con enfermedad renal en etapa terminal con un aclaramiento de creatinina de < 30 ml/min no serán seleccionados para el estudio para evitar la FSN.

Criterio de exclusión:

1. Edad 18 a 89 años;
2. Contraindicación conocida para la RM (como colocación de marcapasos, implantes magnéticos, etc.);
3. Claustrofobia;
4. Incapacidad para realizar una adecuada contención de la respiración para la obtención de imágenes,
5. Incapacidad para proporcionar consentimiento informado;
6. a todos los sujetos se les realizará una prueba de TFG dentro de las 24 horas anteriores al examen y se excluirán los sujetos que presenten una TFG < 60 ml/min;
7. Mujeres embarazadas y lactantes;
8. Pacientes con hipersensibilidad a los agentes de contraste de gadolinio, metoprolol, adenosina o nitroglicerina;

10) Contraindicación para Regadenoson

1. Bloqueo AV de segundo o tercer grado (excepto en pacientes con un marcapasos artificial en funcionamiento)
2. Enfermedad del nódulo sinusal (excepto en pacientes con un marcapasos artificial en funcionamiento)
3. angina inestable
4. Infarto agudo del miocardio
5. Enfermedad pulmonar broncoconstrictiva o broncoespástica conocida o sospechada (p. ej., asma)
6. Hipersensibilidad a la adenosina
7. Cafeína dentro de 12-24 horas
8. Productos de teofilina y dipiridamol dentro de las 24 horas