La seguridad y los efectos de gefitinib en cáncer de mama metastásico triple negativo y EGFR positivo

El cáncer de mama es una enfermedad heterogénea y se puede clasificar en varios subgrupos distintivos. El cáncer de mama triple negativo (TNBC) se define por la falta de inmunorreactividad de estrógeno (ER), progesterona (PR) y la falta de sobreexpresión del receptor epidérmico humano-2 (HER2). El TNBC comprende alrededor del 15 % de todos los cánceres de mama y se caracteriza por su comportamiento clínico agresivo y su insensibilidad hacia las estrategias de tratamiento específicas disponibles, como las terapias endocrinas y anti-HER2. Aunque el TNBC es sensible a la quimioterapia, la recaída temprana con enfermedad metastásica es común y el pronóstico es pobre. Por lo tanto, se necesita el desarrollo de nuevas estrategias de tratamiento y el estudio de otros objetivos potenciales en TNBC, como los receptores de tirosina quinasa, es un tema de interés.

El receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) es un receptor de tirosina quinasa transmembrana codificado por el oncogén B1 (C-erbB1) del virus de la eritroblastosis celular y pertenece a la familia del oncogén B (ErbB) del virus de la eritroblastosis/HER. Mediante varias vías de señalización, el EGFR regula la proliferación, la diferenciación, la apoptosis, la invasión y la angiogénesis celulares, y sirve como un factor de mal pronóstico. El EGFR se sobreexpresa en una variedad de neoplasias malignas, incluido el TNBC. El % de los TNBC muestran expresión de EGFR y se encontró amplificación génica en el 18 % de este subgrupo, pero la mutación de EGFR fue rara en TNBC.

Hasta el momento, no se ha identificado el papel de gefitinib, un inhibidor de la tirosina quinasa (TKI) del EGFR, en el TNBC metastásico. La mayoría de los ensayos clínicos sobre los inhibidores de la tirosina quinasa del EGFR en el cáncer de mama tienen una o más limitaciones, entre ellas: 1) la población del estudio había recibido un pretratamiento intenso; 2) los pacientes inscritos incluían varios subgrupos de cáncer de mama; 3) la expresión de EGFR no estaba clara en los pacientes incluidos.

Aquí, los investigadores lanzan un ensayo clínico prospectivo, y se inscribirán alrededor de 50 pacientes con cáncer de mama metastásico triple negativo y EGFR positivo que han recibido al menos una terapia de segunda línea. estos pacientes serán tratados con gefitinib, la toxicidad y los efectos de gefitinib se registrarán prospectivamente para evaluar el papel de gefitinib en el TNBC metastásico.