Autogestión de la ira en lesiones cerebrales traumáticas (ASMT)

Criterios de inclusión:

• Edad ≥ 16 años en el momento de la lesión
• 18 a 65 años de edad en el momento de la inscripción
• TBI (cerrada o penetrante) que ocurre un mínimo de 6 meses antes de la inscripción

• TBI documentado como TBI complicado leve, moderado o grave por uno o más de los siguientes índices:

  • puntuación posterior a la reanimación en la Escala de Coma de Glasgow (GCS) < 13 o GCS Motor < 6;
  • pérdida del conocimiento, falta de respuesta o coma atribuible a la LCT y persistente ≥ 1 hora;
  • amnesia postraumática o desorientación (O x 0, 1 o 2) atribuible a la LCT y persistente ≥ 24 horas; o
  • estudio de neuroimagen positivo para hallazgos relacionados con TBI, como contusión, hematoma, hemorragia, lesión axonal difusa, lesión por cizallamiento y/o fractura de cráneo deprimida
• Capaz de viajar de forma independiente en la comunidad (para maximizar la probabilidad de que los participantes sean cognitiva y físicamente capaces de participar en el tratamiento)
• Indicación propia o de otro informe de que el participante tiene ira/irritabilidad problemática que es nueva desde la lesión o peor que antes de la lesión
• Autoinforme de ira ≥ 1 desviación estándar por encima de la media para la edad y el género en las subescalas Rasgo de ira o Expresión de ira (AX-O) del Inventario de expresión de ira estatal-rasgo-2 (STAXI-2), o una puntuación de ≥ 7 en el Cuestionario Breve de Ira-Agresión (BAAQ)
• Capaz de hablar y entender inglés lo suficiente para completar la evaluación y las medidas de resultado y para participar en un programa de tratamiento verbal, que hasta ahora solo existe en inglés.
• Consentimiento informado otorgado por el participante o representante legalmente autorizado.

Criterio de exclusión:

• Historial de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, documentado en registros médicos o por autoinforme de que un profesional médico ha dado el diagnóstico
• Psicosis actual, depresión mayor o ideación suicida; o antecedentes de episodio maníaco o hipomaníaco según lo determinado por la Mini-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional para el DSM-IV (MINI) Dependencia actual de alcohol-l, según lo determinado por la MINI.
• Consumo autoinformado de cocaína o anfetaminas "diariamente" o "casi diariamente" utilizando las preguntas pertinentes de la Prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST)
• TBI que requiere hospitalización que ha ocurrido dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción
• Participación en asesoramiento individual o psicoterapia dirigida a problemas de salud emocional
• Participación en otro ensayo de tratamiento que pueda afectar la participación o los resultados
• Evidencia de ira severa e intratable como lo indica el historial de delitos relacionados con la violencia, por ejemplo, cargos por agresión.