Autogestione della rabbia nella lesione cerebrale traumatica (ASMT)

Criterio di inclusione:

• Età ≥ 16 anni al momento dell'infortunio
• dai 18 ai 65 anni al momento dell'iscrizione
• TBI (chiuso o penetrante) verificatosi almeno 6 mesi prima dell'arruolamento

• TBI documentato come TBI complicato lieve, moderato o grave da uno o più dei seguenti indici:

  • punteggio post-rianimazione su Glasgow Coma Scale (GCS) < 13 o GCS Motor < 6;
  • perdita di coscienza, mancanza di risposta o coma attribuibili al TBI e persistenti ≥ 1 ora;
  • amnesia post-traumatica o disorientamento (O x 0, 1 o 2) attribuibile al trauma cranico e persistente ≥ 24 ore; O
  • studio di neuro-imaging positivo per risultati correlati a trauma cranico come contusione, ematoma, emorragia, lesione assonale diffusa, lesione da taglio e/o frattura cranica depressa
• In grado di viaggiare in modo indipendente nella comunità (per massimizzare la probabilità che i partecipanti siano cognitivamente e fisicamente in grado di impegnarsi nel trattamento)
• Indicazione da sé o da altri che il partecipante ha una rabbia/irritabilità problematica che è nuova dopo l'infortunio o peggiore di prima dell'infortunio
• Autovalutazione della rabbia ≥ 1 deviazione standard sopra la media per età e sesso nelle sottoscale Trait Anger o Anger Expression-Out (AX-O) dello State-Trait Anger Expression Inventory-2 (STAXI-2), o un punteggio di ≥ 7 sul questionario breve rabbia-aggressività (BAAQ)
• In grado di parlare e comprendere l'inglese sufficientemente per completare lo screening e le misure di esito e per partecipare a un programma di trattamento verbale, che finora esiste solo in inglese
• Consenso informato fornito dal partecipante o da un rappresentante legalmente autorizzato.

Criteri di esclusione:

• Storia di schizofrenia o disturbo schizo-affettivo, come documentato nelle cartelle cliniche o da un'autovalutazione che un medico ha dato la diagnosi
• Psicosi in atto, depressione maggiore o ideazione suicidaria; o anamnesi di episodio maniacale o ipomaniacale come determinato dalla Mini-International Neuropsychiatric Interview for DSM-IV (MINI) Attuale dipendenza da alcool, come determinata dalla MINI.
• Uso autodichiarato di cocaina o anfetamine "quotidiano" o "quasi quotidiano" utilizzando le domande pertinenti del test di screening sul coinvolgimento di alcol, fumo e sostanze (ASSIST)
• TBI che richiede il ricovero in ospedale che si è verificato entro 6 mesi prima dell'arruolamento
• Coinvolgimento in consulenza individuale o psicoterapia mirata a problemi di salute emotiva
• Coinvolgimento in un altro studio di trattamento che potrebbe influire sulla partecipazione o sui risultati
• Prova di rabbia grave e intrattabile come indicato dalla storia di crimini legati alla violenza, ad esempio accuse per aggressione.