Efecto de la linagliptina sobre la sensibilidad a la insulina y la función de las células beta pancreáticas en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

• Trajenta 5mg

El pinzamiento euglucémico hiperinsulinémico de 2 horas de duración se realizará al inicio y después de 6 meses de tratamiento en todos los pacientes. Se omitirán los medicamentos que tome el paciente el día de la prueba. Después de un ayuno nocturno de 10 horas, se insertará un catéter intravenoso, con precauciones estériles, en la vena antecubital para la infusión de soluciones de insulina y dextrosa, mientras que se insertará otro catéter. en una dirección contraria al flujo en la vena dorsal de la mano contralateral para la toma de muestras de sangre arterializada.

Se administrará una infusión de insulina de 300 mU/ml a una velocidad constante, después de una dosis de cebado inicial, mientras que una solución de dextrosa al 25 por ciento se administrará a velocidades variables para mantener la glucosa en sangre en 90 mg/dl. La glucosa en sangre será analizada por un analizador de glucosa al lado de la cama cada 5 minutos. Valor M, se calculará una medida de utilización de glucosa durante el estado estacionario (últimos 30 minutos de la prueba)

La glucosa en sangre en ayunas y posprandial de 2 horas será la basal y después de 6 meses de tratamiento. La HbA1C se realizará al inicio y después de 3 y 6 meses.

HOMA-IR y HOMA-β se realizarán al inicio y después de 6 meses. Los pacientes también se someterán a una prueba de comida mixta al inicio y a los 6 meses. La prueba de comidas mixtas se realizará de 3 a 7 días después del estudio de pinzamiento. Después de un ayuno nocturno de 10 horas, los pacientes recibirán una comida mixta estandarizada, 2,5 g/ kg. (Ensure, Abbott Nutrition, Abbott Laboratories) Los medicamentos que normalmente toma el sujeto por la mañana se administrarán 20 minutos antes del comienzo de la comida de prueba. Se tomarán muestras de glucosa, insulina, péptido C y péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) a los 0, 30, 60, 90, 120, 150 y 180 minutos después de la ingestión de la comida. El área total bajo las curvas de glucosa, insulina, péptido C y GLP-1 desde antes de la comida hasta 180 min se calculará utilizando la regla trapezoidal.