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CERAMENT™|G - Profilaxis para la curación y reinfección ósea

1 de diciembre de 2015 actualizado por: Dr. Olivier Borens

El tratamiento quirúrgico de las infecciones de huesos largos suele ser un reto. El desbridamiento quirúrgico adecuado disminuye la carga bacteriana, elimina los tejidos muertos y le da la oportunidad al sistema inmunitario del huésped y a los antibióticos de detener la infección. El desbridamiento adecuado puede dejar un gran defecto óseo. Un manejo adecuado del espacio muerto es fundamental para detener la enfermedad y mantener la integridad del hueso. La estrategia actual incluye el uso de cemento óseo impregnado de antibiótico que se puede usar para esterilizar y mantener temporalmente el espacio muerto. El cemento generalmente se retira después de 2 a 4 semanas y se reemplaza con un injerto esponjoso extraído de la cadera del paciente.

CERAMENT™| G es un sustituto de injerto óseo de cerámica reabsorbible con marcado CE compuesto por sulfato de calcio e hidroxiapatita de calcio, destinado a llenar huecos y vacíos en el sistema del esqueleto y promover la cicatrización ósea. El antibiótico gentamicina se incluye en la cerámica para evitar la colonización de microorganismos sensibles a la gentamicina a fin de proteger la cicatrización ósea.

El objetivo de este estudio es investigar la absorción del dispositivo y el crecimiento óseo de CERAMENT™| G en una infección ósea revisada quirúrgicamente. Además, se evaluará la cicatrización ósea y la no recurrencia de la infección durante 12 meses de seguimiento. Los investigadores esperan un éxito del tratamiento > 90 % y que se obtenga una cicatrización ósea similar a la que se obtiene con un procedimiento quirúrgico estándar en dos etapas. Además, los investigadores creen que el uso de CERAMENT™| G será una ventaja para el paciente, ya que la curación del hueso se logrará con un procedimiento quirúrgico de una sola etapa (en combinación con la terapia con antibióticos), en lugar de un procedimiento de dos etapas, lo que disminuirá las posibles complicaciones relacionadas con la cirugía.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

15

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Vaud
      • Lausanne, Vaud, Suiza, 1011
        • Reclutamiento
        • Lausanne University Hospital, Service of Orthopedy and Traumatology
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Olivier Borens, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 86 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con infección de huesos largos en fémur, tibia, húmero o radio
  • Candidato a procedimiento de una etapa
  • Pacientes mayores de 18 años
  • Consentimiento informado por escrito obtenido antes de cualquier actividad relacionada con el estudio
  • Pacientes con capacidad comunicativa para entender el procedimiento y participar en el estudio y cumplir con el programa de seguimiento

Criterio de exclusión:

  • Condición médica o quirúrgica clínicamente significativa o inestable que puede impedir la participación segura y completa en el estudio
  • Hipersensibilidad a los antibióticos aminoglucósidos
  • Miastenia gravis
  • Insuficiencia renal grave
  • Trastorno preexistente del metabolismo del calcio.
  • Mujeres embarazadas o en período de lactancia (se realizará una prueba de embarazo en mujeres en edad fértil)
  • Antecedentes de hipersensibilidad al dispositivo en investigación o a cualquiera de sus componentes

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inyección de cemento G
El Ceramento G se inyecta para rellenar un defecto óseo después del desbridamiento del hueso infectado.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Grado de absorción del dispositivo después de la inserción del dispositivo (durante el seguimiento).
Periodo de tiempo: 3 y 12 meses después de la cirugía.
El grado de absorción del dispositivo se evaluará mediante tomografías computarizadas localizadas 3 y 12 meses después de la cirugía.
3 y 12 meses después de la cirugía.
Avances en el crecimiento óseo después de la inserción del dispositivo (durante el seguimiento).
Periodo de tiempo: 3 y 12 meses después de la cirugía.
El crecimiento óseo se evaluará mediante tomografías computarizadas localizadas 3 y 12 meses después de la cirugía.
3 y 12 meses después de la cirugía.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Curación ósea
Periodo de tiempo: 6 semanas, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la cirugía.
La cicatrización ósea se evaluará mediante rayos X 6 semanas, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la cirugía.
6 semanas, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la cirugía.
No recurrencia de la infección
Periodo de tiempo: Durante la hospitalización y 6 semanas, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la cirugía.
La no recurrencia de la infección se verificará mediante la medición de parámetros sanguíneos inflamatorios y temperatura corporal, y mediante examen clínico (buscando dolor, hinchazón, calor y enrojecimiento) durante la hospitalización (un promedio esperado de 14 días después de la cirugía), y 6 semanas, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la cirugía (es decir, en cada visita de seguimiento según la práctica clínica estándar).
Durante la hospitalización y 6 semanas, 3 meses, 6 meses y 12 meses después de la cirugía.
Niveles séricos de gentamicina
Periodo de tiempo: 24 h, 48 h y 72 h después de la cirugía.
Para la evaluación de la elución de gentamicina de la cerámica, se medirán los niveles séricos de gentamicina a las 24 h, 48 h y 72 h después de la cirugía (durante la hospitalización).
24 h, 48 h y 72 h después de la cirugía.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2014

Finalización primaria (Anticipado)

1 de mayo de 2016

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de mayo de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de abril de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de abril de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de mayo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

2 de diciembre de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de diciembre de 2015

Última verificación

1 de diciembre de 2015

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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