Terapia Celular en Pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica Avanzada

El enfisema pulmonar, dentro del espectro de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), se puede describir como la destrucción de las paredes alveolares y agrandamiento de los espacios aéreos distales a los bronquiolos terminales, con infiltrado inflamatorio y fibrosis no detectable. A pesar de los importantes avances derivados de la introducción de nuevos enfoques terapéuticos, como la rehabilitación pulmonar, aún no se ha logrado un tratamiento clínico efectivo y no solo paliativo. El tratamiento quirúrgico, por su parte, implica procedimientos de gran complejidad y, en el caso del trasplante de pulmón, escasez de donantes. En este contexto, la terapia celular con células madre se presenta como una alternativa terapéutica prometedora y con gran potencial de aplicabilidad. El objetivo principal de este estudio es evaluar la seguridad de la infusión de células mononucleares de médula ósea (BMMC), células madre derivadas de tejido adiposo (ASC), por separado o conjugadas, en pacientes con EPOC. La muestra estará compuesta por 20 pacientes con EPOC avanzada (grado 3 según criterios GOLD). Los pacientes serán, por sorteo, divididos en cuatro grupos distintos, a saber: Grupo 1: Control; Grupo 2: Células mononucleares de médula ósea; Grupo 3 - Células madre derivadas de tejido adiposo y Grupo 4: células mononucleares de médula ósea y células madre derivadas de tejido adiposo. Luego de la selección de los pacientes, se realizará la evaluación clínica y de laboratorio (cardiología, exámenes de laboratorio y pruebas para definir el puntaje de disnea). Las células utilizadas para la terapia celular se obtendrán de la médula ósea o del tejido adiposo del propio paciente (autólogo). La separación del mononuclear de médula ósea (BMMC) se realizará mediante centrifugación en gradiente de densidad (Ficoll), mientras que las células madre derivadas del tejido adiposo se aislarán mediante digestión enzimática (colagenasa) y cultivo. La infusión se realizará por una vena periférica (braquial) previa preparación, separación, expansión y control de calidad de las células. Los pacientes serán seguidos durante un período de 12 meses. Se espera que este protocolo clínico permita ampliar el conocimiento sobre la terapia celular en enfermedades pulmonares y suponga un paso significativo hacia el establecimiento de nuevos enfoques terapéuticos en el tratamiento de la EPOC.