Zelltherapie bei Patienten mit fortgeschrittener chronisch obstruktiver Lungenerkrankung

Ein Lungenemphysem innerhalb des Spektrums der chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) kann als Zerstörung der Alveolarwände und Erweiterung der Lufträume distal der terminalen Bronchiolen mit entzündlichem Infiltrat und ohne nachweisbare Fibrose beschrieben werden. Trotz erheblicher Fortschritte durch die Einführung neuer Therapieansätze, wie z. B. der pulmonalen Rehabilitation, steht eine effektive und nicht nur palliative klinische Behandlung noch aus. Die chirurgische Behandlung wiederum ist mit hochkomplexen Eingriffen und im Fall der Lungentransplantation mit dem Mangel an Spendern verbunden. In diesem Zusammenhang wird die Zelltherapie mit Stammzellen als vielversprechende Therapiealternative mit großem Anwendungspotenzial präsentiert. Das Hauptziel dieser Studie ist die Bewertung der Sicherheit der Infusion von mononukleären Knochenmarkzellen (BMMC) und aus Fett gewonnenen Stammzellen (ASC), getrennt oder konjugiert, bei COPD-Patienten. Die Stichprobe besteht aus 20 fortgeschrittenen COPD-Patienten (Grad 3 nach GOLD-Kriterien). Die Patienten werden per Los in vier verschiedene Gruppen eingeteilt, nämlich: Gruppe 1: Kontrolle; Gruppe 2: Mononukleäre Knochenmarkszellen; Gruppe 3 – Stammzellen aus Fettgewebe und Gruppe 4: mononukleäre Knochenmarkzellen und Stammzellen aus Fettgewebe. Nach der Auswahl der Patienten erfolgt eine klinische und labortechnische Bewertung (Kardiologie, Laboruntersuchungen und Tests zur Bestimmung des Dyspnoe-Scores). Die für die Zelltherapie verwendeten Zellen werden aus patienteneigenem Knochenmark oder Fettgewebe (autolog) gewonnen. Die Abtrennung des einkernigen Knochenmarks (BMMC) erfolgt durch Zentrifugation im Dichtegradienten (Ficoll), während Stammzellen aus Fettgewebe durch enzymatische Verdauung (Kollagenase) und Kultivierung isoliert werden. Die Infusion erfolgt nach Aufbereitung, Separation, Expansion und Qualitätskontrolle der Zellen über eine periphere Vene (brachial). Die Patienten werden über einen Zeitraum von 12 Monaten nachbeobachtet. Es wird erwartet, dass dieses klinische Protokoll eine Erweiterung des Wissens über die Zelltherapie bei Lungenerkrankungen ermöglicht und einen bedeutenden Schritt zur Etablierung neuer therapeutischer Ansätze in der COPD-Behandlung darstellt.