Implante de etonogestrel e inserción posparto

Lo que ya se sabe: el implante ENG insertado inmediatamente después del parto reduce el riesgo de recurrencia del embarazo, especialmente en poblaciones vulnerables. Una limitación para recomendar esta práctica universalmente es la evidencia de baja calidad sobre el efecto del implante ENG en la lactancia cuando se inserta inmediatamente después del parto. Este estudio es el primero que evalúa el impacto de insertar el implante ENG inmediatamente después del parto en la cantidad de leche utilizando el método estándar de oro para este propósito.

Diseño, tamaño, duración del estudio: este ensayo clínico aleatorizado, simple ciego y controlado evaluó 24 puérperas y sus RN y se realizó en el Centro de Referencia de Salud de la Mujer de Ribeirão Preto, Brasil. Los pares madre-RN fueron evaluados durante seis semanas posparto.

Participantes/materiales, entorno, métodos: Veinticuatro parejas de madres y recién nacidos fueron aleatorizadas en dos grupos: a) Grupo de implante: implante liberador de ENG insertado dentro de las 48 h posteriores al parto y b) Grupo de control: ausencia de método anticonceptivo durante seis semanas después del parto. entrega. Se realizaron evaluaciones antropométricas y cuestionarios de lactancia materna en 4 momentos del período de seguimiento de 6 semanas (al ingreso al estudio y en los días 14, 29 y 43 después de la aleatorización). Se recogieron muestras de saliva de las parejas madre-RN antes de la administración de la dosis de deuterio (D2O). Se administraron por vía oral un total de 5 gy 10 g de D2O a las mujeres posparto el día de la aleatorización (día 0) y el día 29 del estudio, respectivamente. Se recogieron nuevas muestras de saliva los días 1, 2, 3, 4, 13 y 14 después de la ingesta de cada dosis de D2O. Se evaluó la relación isotópica D2O en muestras de saliva mediante espectrometría de masas para estimar el volumen de leche materna ingerido por el RN (media diaria expresada en mL/día).