Etonogestrelový implantát a poporodní zavedení

Co je již známo: ENG implantát zavedený ihned po porodu snižuje riziko opakování těhotenství, zejména u zranitelné populace. Omezením univerzálního doporučování této praxe je nízká kvalita důkazů o vlivu ENG implantátu na kojení při zavedení bezprostředně po porodu. Tato studie je první, která hodnotí vliv zavedení ENG implantátu bezprostředně po porodu na množství mléka pomocí metody zlatého standardu pro tento účel.

Návrh studie, velikost, trvání: Tato randomizovaná, jednoduše zaslepená a kontrolovaná klinická studie hodnotila 24 žen po porodu a jejich NB a byla provedena v Referenčním centru pro zdraví žen v Ribeirão Preto v Brazílii. Páry matka-NB byly hodnoceny šest týdnů po porodu.

Účastníci/materiály, prostředí, metody: 24 párů matka-NB bylo randomizováno do dvou skupin: a) Skupina s implantáty: implantát uvolňující ENG zaveden do 48 hodin po porodu a b) Kontrolní skupina: absence antikoncepční metody po dobu šesti týdnů po porodu dodávka. Antropometrická hodnocení a dotazníky o kojení byly provedeny ve 4 časových bodech 6týdenního monitorovacího období (při přijetí do studie a 14., 29. a 43. den po randomizaci). Vzorky slin byly odebrány z párů matka-NB před podáním dávky deuteria (D20). Celkem 5 g a 10 g D2O bylo orálně podáno ženám po porodu v den randomizace (den 0), respektive 29. den studie. Nové vzorky slin byly odebrány 1., 2., 3., 4., 13. a 14. den po příjmu každé dávky D2O. Poměr izotopů D2O byl hodnocen ve vzorcích slin pomocí hmotnostní spektrometrie k odhadu objemu mateřského mléka požitého NB (denní průměr vyjádřený jako ml/den).