Eficacia de una intervención psicológica en pacientes sometidos a artroplastia total de rodilla (PsInTKA)

Se trata de un Ensayo Controlado Aleatorio (ECA) prospectivo, que compara un grupo experimental (GE), sometido a una intervención psicológica basada en PNE/HyP, y un grupo control (GC), sometido al tratamiento y cuidados habituales.

Después del reclutamiento y la evaluación de los criterios de inclusión/exclusión, los pacientes que ingresan al estudio firmarán el Consentimiento informado. La evaluación inicial se realiza 1 mes antes de la cirugía y, posteriormente, los pacientes se asignan aleatoriamente a EG (PNE+Hyp más atención habitual) o GC (solo atención habitual). El GE será sometido a 3 sesiones de refuerzo prequirúrgicas y 1 (o 2) posquirúrgicas. Un mes después de la cirugía, el grupo de intervención se subdividirá y los participantes se asignarán al azar para recibir una sesión de refuerzo o ninguna intervención en este momento. Las sesiones de intervención psicológica se basan en los principios educativos de la Educación en Neurociencia del Dolor y en estrategias de Hipnosis para la promoción del control del dolor, estrategias de afrontamiento positivo y variables psicológicas.

Los pacientes serán evaluados en 6 momentos: T0 - basal, 1 mes antes de la cirugía; T1 - postintervención/24h antes de la cirugía; T2 - 72h postoperatorio; T3 - 1 mes después de la cirugía; T4 - 6 meses después de la cirugía; T5 - 12 meses después de la intervención. Los pacientes completarán medidas de autoinforme y realizarán una evaluación fisiológica para analizar biomarcadores relevantes (cortisol salival y α-amilasa) que están relacionados con los niveles de estrés y el funcionamiento del SNS y traducen el impacto de las intervenciones psicológicas en los parámetros fisiológicos.