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Eficacia y seguridad de las células regenerativas derivadas de tejido adiposo para el tratamiento de la disfunción eréctil

Eficacia y seguridad de la administración intracavernosa de células regenerativas derivadas de tejido adiposo autólogo para el tratamiento de la disfunción eréctil

Células regenerativas derivadas de tejido adiposo autólogo (ADRC) extraídas con el sistema Celution 800/CRS (Cytori Therapeutics Inc) de una porción de la grasa extraída de la pared abdominal frontal del paciente. ADRC se administrará una vez por vía intracavernosa. Este es un estudio de un solo brazo sin control. Todos los pacientes reciben terapia celular.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Obtención de tejido graso:

Los sujetos se someterán a una liposucción bajo anestesia local. En este procedimiento, la solución de Ringer con el anestésico lidocaína y el vasoconstrictor adrenalina se infunden en el compartimento adiposo para minimizar la pérdida de sangre y la contaminación del tejido por células sanguíneas periféricas. 15 minutos después, se introdujo una cánula hueca de 3 mm de punta roma en el espacio subcutáneo a través de una pequeña incisión (0,5 cm). La cánula unida a la jeringa y bajo una suave succión se movió a través del compartimento adiposo, rompiendo mecánicamente el tejido adiposo. Volumen de aspiración - aproximadamente 150-200 cc. Tiempo de procedimiento - 30 minutos.

Aislamiento ADRC:

Tejido graso aspirado colocado en un recipiente estéril que se inserta en el sistema Celution 800/CRS (Cytori Therapeutics Inc) - sistema cerrado para la extracción y concentración automatizada y estandarizada de ADRC. El sistema Celution 800/CRS drena el exceso de líquido del tejido adiposo y estima su volumen. Después de eso, la lipoaspiración se lava extensamente con volúmenes iguales de solución de Ringer para eliminar la sangre. Al final de este proceso, el sistema indica el volumen requerido de reactivo enzimático (Celase®) que debe ser agregado inmediatamente por el operador. Después del tratamiento enzimático, el sistema Celution 800/CRS transfiere automáticamente el ADRC aislado al compartimento de lavado donde el ADRC se lava y concentra en una suspensión de 5 ml. Tiempo de procesamiento del tejido: aproximadamente 60 minutos. La suspensión ADRC cumple con todos los requisitos enumerados en la documentación técnica para el sistema Celution 800/CRS. ADRC obtenido dividido en 2 porciones. Primera porción (0.2-0.5 mL) utilizada para conteo, evaluación de viabilidad y esterilidad. La segunda porción se colocó en jeringas de insulina estériles con aguja de 30 G para inyección.

Inyección intracavernosa de ADRC:

Torniquete aplicado inmediatamente antes de la inyección en la base del pene. Pene y piel circundante tratados con solución antiséptica. La inyección se realiza en la superficie lateral del pene bilateralmente proximalmente en las partes media y distal del cuerpo cavernoso. La aguja se inserta en el cuerpo cavernoso a una profundidad de 5-7 mm. Hasta 1,0 ml de suspensión ADRC inyectada por inyección única. Se inyectaron porciones iguales de suspensión de ADRC en ambos cuerpos cavernosos. Torniquete retirado 20 minutos después de la inyección de ADRC.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Moscow, Federación Rusa, 119991
        • I.M. Sechenov First Moscow State Medical University
      • Moscow, Federación Rusa, 121359
        • Federal State Budgetary Institution "Central Clinical Hospital with Outpatient Health Center" of the Business Administration for the President of the Russian Federation; Center for Biomedical Technologies

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

20 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El paciente sufre de disfunción eréctil.
  • Puntuación IIEF-5 inferior a 21
  • Disfunción endotelial confirmada por mediciones EndoPAT
  • El paciente está familiarizado con la hoja de información del participante
  • Formulario de consentimiento informado firmado por el paciente

Criterios de no inclusión:

  • Contraindicaciones a la anestesia local o antecedentes médicos de reacciones alérgicas a los anestésicos locales
  • Paciente prescrito para corticoides sistémicos, fármacos inmunosupresores, fármacos antiinflamatorios no esteroideos, inhibidores de la fosfodiesterasa-5
  • Antecedentes médicos de implantación de prótesis de pene
  • enfermedad de Peyronie
  • Formas subcompensadas o descompensadas de enfermedades crónicas de órganos internos.
  • Anomalías clínicamente significativas en los resultados de las pruebas de laboratorio
  • Cualquier condición que limite el cumplimiento (demencia, enfermedad neuropsiquiátrica, abuso de drogas y alcohol, etc.)
  • Participación en otros ensayos clínicos (o administración de fármacos en investigación) durante los 3 meses previos a la inclusión
  • Pacientes con tumores malignos incluido el postoperatorio, pacientes que reciben quimioterapia y/o radioterapia.
  • El tiempo de tromboplastina parcial activada del paciente excede los niveles normales más de 1,8 veces
  • Pacientes prescritos para tratamiento con anticoagulantes o pacientes que recibieron anticoagulantes al menos una hora antes de la liposucción
  • Antecedentes médicos de osificaciones heterotópicas
  • Pacientes prescritos para tratamiento con inhibidores de la glicoproteína
  • Pacientes con infecciones o condición séptica

Criterio de exclusión:

  • Negativa del paciente a continuar participando en el ensayo
  • Enfermedad renal crónica estadios IV-V (aclaramiento de creatinina < 30 ml/min estimado por fórmula de Cockcroft-Gault)
  • Infecciones confirmadas de sífilis, VIH, hepatitis B o C
  • Pacientes con hipogonadismo

Criterios de abandono:

  • Indicaciones directas sobre el inicio inmediato de tratamiento con fármacos que tengan efecto comprobado sobre la función eréctil

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Inyección ADRC
Los sujetos se someterán a una liposucción bajo anestesia local. El lipoaspirado se procesará para aislar y concentrar células regenerativas derivadas de tejido adiposo (ADRC). Después del aislamiento, la suspensión autóloga de ADRC se inyectará por vía intracavernosa.
Aislamiento de ADRC realizado con Celution 800/CRS System (Cytori Therapeutics Inc) según el protocolo del fabricante

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Monitoreo de SAEs
Periodo de tiempo: 2 semanas después del tratamiento
Tipos, probabilidad y gravedad de los eventos adversos graves (SAE) emergentes del tratamiento
2 semanas después del tratamiento
Monitoreo de SAR
Periodo de tiempo: 2 semanas después del tratamiento
Tipos, probabilidad y gravedad de las reacciones adversas graves (SAR) emergentes del tratamiento
2 semanas después del tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Monitoreo de la calidad de vida
Periodo de tiempo: Seguimiento hasta la finalización (hasta 24 semanas después del tratamiento)
Calidad de vida estimada por cuestionarios validados: Encuesta de salud de formato corto (36) (SF-36), Índice internacional de función eréctil (IIEF-5), Perfil de encuentro sexual (SEP), Erection Hardness Score (EHS), Pregunta de evaluación global (GAQ)
Seguimiento hasta la finalización (hasta 24 semanas después del tratamiento)
Ultrasonografía Doppler color del pene combinada con inyección de prostaglandina-E1
Periodo de tiempo: Seguimiento hasta la finalización (hasta 24 semanas después del tratamiento)
Ecografía Doppler color de pene con inyección intracavernosa de prostaglandina-E1 10 ug. Diámetro arterial, velocidad de flujo sistólico pico, velocidad de flujo diastólico final e índice de resistencia medidos antes y 15 minutos después de la inyección intracavernosa de prostaglandina-E1 10ug.
Seguimiento hasta la finalización (hasta 24 semanas después del tratamiento)
Evaluación de la función endotelial
Periodo de tiempo: Seguimiento hasta la finalización (hasta 24 semanas después del tratamiento)
Función endotelial evaluada por EndoPAT o mediciones de dispositivos similares.
Seguimiento hasta la finalización (hasta 24 semanas después del tratamiento)
Evaluación de la rigidez arterial
Periodo de tiempo: Seguimiento hasta la finalización (hasta 24 semanas después del tratamiento)
Rigidez arterial evaluada por EndoPAT o medidas de dispositivos similares.
Seguimiento hasta la finalización (hasta 24 semanas después del tratamiento)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Mikhail E Chalyy, MD, PhD, Prof, I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de junio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de junio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

15 de junio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

30 de noviembre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de noviembre de 2016

Última verificación

1 de noviembre de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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