Efectos de la crioterapia gaseosa en la amplitud de movimiento de la rodilla después de una artroplastia total de rodilla: un estudio de viabilidad

Antecedentes: Después de una artroplastia total de rodilla (ATR), los pacientes pueden ser dados de alta del hospital tan pronto como dos días después de la cirugía. Sin embargo, los pacientes a menudo no logran un rango de movimiento funcional de flexión de la rodilla (ROM) en los primeros días postoperatorios. La aplicación temprana de crioterapia gaseosa hiperbárica (HGC) en la rodilla operada dentro de la hora posterior a la cirugía y los siguientes días posoperatorios podría aumentar el ROM al reducir la inflamación, el edema y el dolor. Sin embargo, no está claro si tal aplicación temprana de HGC es factible. Además, no hay datos que permitan calcular el tamaño de la muestra necesario para realizar un ensayo controlado aleatorio para comparar los efectos de la HGC con los de la crioterapia convencional sobre el aumento de la flexión de la rodilla en los primeros dos días después de la ATR.

Objetivos: Investigar la viabilidad de aplicar HGC dentro de una hora después de la ATR y dos veces al día los siguientes días postoperatorios. Recopilar datos sobre los cambios en el ROM de flexión de la rodilla en los dos primeros días posoperatorios para calcular el tamaño de la muestra necesario para un ensayo controlado aleatorio grande. Comparar los efectos de la HGC con los de la crioterapia convencional sobre los cambios en el ROM de flexión de la rodilla en los dos primeros días posoperatorios.

Diseño: ensayo piloto prospectivo, simple ciego, aleatorizado y controlado.

Ámbito: Unidad postoperatoria ortopédica en un hospital de agudos.

Intervenciones: Los pacientes fueron asignados al azar a crioterapia gaseosa hiperbárica (grupo de intervención) o crioterapia con bolsa de hielo (grupo de control). En cada grupo, los participantes recibieron la intervención de crioterapia específica en la rodilla operada dentro de la hora posterior a la cirugía (día 0) y dos veces los siguientes dos días posteriores a la operación (día 1 y día 2).

Medidas de resultado: Las medidas de viabilidad incluyeron la tasa de pacientes elegibles que estaban dispuestos a participar, el abandono, el cumplimiento de las intervenciones y la presencia de efectos adversos. Se evaluó el rango de movimiento (ROM) de flexión de rodilla activa y pasiva y la intensidad del dolor de rodilla en reposo en los días 1 y 2 posteriores a la operación. . Se recogió el tiempo de estancia hospitalaria.