Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kaasumaisen kryoterapian vaikutukset polven ROM:iin TKA:n jälkeen: Toteutettavuustutkimus

tiistai 4. elokuuta 2015 päivittänyt: Centre Hospitalier de Verdun

Hyperbaarisen kaasumaisen kryoterapian vaikutukset polven taivutuksen liikealueeseen kahden ensimmäisen päivän aikana polven artroplastian jälkeen: toteutettavuus, satunnaistettu, kontrolloitu koe

Pilottitutkimus suoritettiin suuren satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen (RCT) toteutettavuuden arvioimiseksi, jotta voidaan arvioida hyperbaarisen kaasumaisen kryoterapian (HGC) vaikutukset polven fleksion liikealueen muutokseen kahden ensimmäisen päivän aikana polven kokonaisartroplastian jälkeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Taustaa: Polven kokonaisartroplastian (TKA) jälkeen potilaat voidaan kotiuttaa sairaalasta jo kahden päivän kuluttua leikkauksesta. Potilaat eivät kuitenkaan usein saavuta toiminnallista polven flexion liikerataa (ROM) ensimmäisinä leikkauksen jälkeisinä päivinä. Hyperbarisen kaasumaisen kryoterapian (HGC) varhainen käyttö leikatussa polvessa tunnin sisällä leikkauksesta ja seuraavina leikkauksen jälkeisinä päivinä saattaa lisätä ROM:ia vähentämällä tulehdusta, turvotusta ja kipua. On kuitenkin epäselvää, onko HGC:n tällainen varhainen käyttö mahdollista. Lisäksi ei ole tietoja, joiden perusteella voitaisiin laskea otoskoko, joka tarvitaan satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen suorittamiseen, jotta voidaan verrata HGC:n vaikutuksia tavanomaisen kryoterapian vaikutuksiin polven taivutuksen lisääntymiseen kahden ensimmäisen päivän aikana TKA:n jälkeen.

Tavoitteet: Selvittää HGC:n käyttökelpoisuutta tunnin sisällä TKA:n jälkeen ja kahdesti päivässä seuraavina postoperatiivisina päivinä. Tietojen kerääminen polven fleksion ROM:n muutoksista kahden ensimmäisen leikkauksen jälkeisenä päivänä suureen satunnaistettuun kontrolloituun tutkimukseen tarvittavan näytekoon laskemiseksi. Vertaa HGC:n vaikutuksia tavanomaisen kryoterapian vaikutuksiin polven fleksion ROM-muutoksissa kahden ensimmäisen leikkauksen jälkeisenä päivänä.

Suunnittelu: Prospektiivinen, yksisokkoutettu, satunnaistettu, kontrolloitu pilottikoe.

Asetus: Ortopedinen postoperatiivinen yksikkö akuuttihoitosairaalassa.

Interventiot: Potilaat jaettiin satunnaisesti joko ylipaineiseen kaasumaiseen kryoterapiaan (interventioryhmä) tai jääpussikryoterapiaan (kontrolliryhmä). Jokaisessa ryhmässä osallistujat saivat spesifisen kryoterapian leikatun polven kohdalla tunnin sisällä leikkauksesta (päivä 0) ja kahdesti seuraavien kahden leikkauksen jälkeisen päivän aikana (päivä 1 ja päivä 2).

Tulosmittaukset: Toteutettavuusmittauksiin sisältyivät osallistumishaluisten potilaiden määrä, poistuminen, interventioihin sitoutuminen ja haittavaikutusten esiintyminen. Aktiivisen ja passiivisen polven taivutuksen liikerata (ROM) ja polvikivun voimakkuus levossa arvioitiin leikkauksen jälkeisinä päivinä 1 ja 2. Muutos aktiivisessa ja passiivisessa polven taivutuksen ROM:ssa ja polvikivun voimakkuudessa levossa leikkauksen jälkeisestä päivästä 1 päivään 2. . Sairaalajakson pituus kerättiin.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

65

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

35 vuotta - 79 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Suunniteltu yksipuolinen TKA tehty Verdunin sairaalassa.
  • Kyky kommunikoida ranskaksi tai englanniksi.

Poissulkemiskriteerit:

  • Komplikaatiot leikkauksen aikana tai sen jälkeen.
  • Kyvyttömyys suorittaa testejä muiden sairauksien vuoksi.
  • Kryoterapian vasta-aiheet, kuten Raynaud'n tauti, kryoglobulinemia, hemoglobinopatia, polyneuropatia, joka liittyy lämpötilaherkkyysvajeisiin tai allergia kylmälle.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: YKSITTÄINEN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hyperbaarinen kaasumainen kryoterapiaryhmä
Perinteinen kuntoutus Cryoton™ hyperbaarisella kryoterapialla
Interventioryhmässä osallistujat saivat ylipaineista kaasumaista kryoterapiaa Cryoton™-laitteella (Cryonic Médical, Salins-les-Bains, Ranska) tunnin sisällä leikkauksen jälkeen ja kaksi kertaa päivässä seuraavina leikkauksen jälkeisinä päivinä. Suuttimen kärki pidettiin 10–15 cm kuivan ihon yläpuolella, kun kaasumaista CO2:ta suihkutettiin kolmelle 5 cm x 10 cm:n alueelle (mediaaalinen, lateraalinen ja takaosa) käyttäen hidasta ja säännöllistä lakaisuliikettä noin 30 sekunnin ajan. kun ihon lämpötila on 2°C.
Muut nimet:
  • Neurokryostimulaatio
  • Kryonic
Active Comparator: Ohjaa jääpussiryhmää
Perinteinen kuntoutus jääpussikylmähoidolla. Jäämurskapussin levittäminen suoraan polven etuosaan.
Kontrolliryhmässä osallistujat saivat kaksi 20 minuutin kryoterapiahoitoa tunnin sisällä leikkauksesta ja kaksi kertaa päivässä seuraavina leikkauksen jälkeisinä päivinä. Kryoterapia suoritettiin käyttämällä jääpussia, joka asetettiin suoraan polven etuosaan. Jääpussi on neliömäinen lateksipussi, jonka koko on 30 cm x 30 cm, täytetty jäämurskalla ja kääritty ohueen tyynyliinaan. Hoidon arvioija sovelsi interventiota standardoidulla tavalla varmistamalla, että polvi oli täysin ojennettuna peittäen samalla leikkausviillon sekä polven lateraaliset ja mediaaliset osat jääpussilla.
Muut nimet:
  • jäätä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset aktiivisessa ja passiivisessa polven fleksion ROM:ssa analyysillä mitattuna.
Aikaikkuna: Leikkauksen jälkeisen päivän 1 ja 2 välillä
Ensisijaiset tulokset olivat muutokset aktiivisessa ja passiivisessa polven taivutuksen ROM:issa leikkauksen jälkeisestä päivästä 1 päivään 2. Tämä tulos laskettiin erona aktiivisessa ja passiivisessa ROMissa päivän 2 ja päivän 1 välillä
Leikkauksen jälkeisen päivän 1 ja 2 välillä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aktiivinen ja passiivinen polven fleksion ROM mitattuna goniometriaa käyttäen.
Aikaikkuna: Ensimmäisen 2 päivän aikana leikkauksen jälkeen.
Aktiiviset ja passiiviset polven fleksio-ROMit mitattiin pitkävartisella (35 cm) goniometrillä, jossa oli 360º ja kaksi 180º astetta, 1º:n askelin, jotka luetaan vastakkaisiin suuntiin (Baseline 360° 14" Goniometer, Fabrication companies Inc., NY, USA ). Polven ROM:it mitattiin istuma-asennossa, koska tarkkailijoiden välinen sopimustaso on korkeampi istuma-asennossa kuin makuuasennossa.
Ensimmäisen 2 päivän aikana leikkauksen jälkeen.
Polvikipu mitattuna visuaalisella analogisella asteikolla.
Aikaikkuna: Ensimmäisen 2 päivän aikana leikkauksen jälkeen.
Skaalaa 0–10 cm viivaimella, jossa 0 merkitsi ei kipua ja 10 pahinta kuviteltavissa olevaa kipua.
Ensimmäisen 2 päivän aikana leikkauksen jälkeen.
Muutos kivussa leikkauksen jälkeisestä päivästä 1 päivään 2 mitattuna analysoimalla tallennetun kivun vaihtelu päivän 2 ja päivän 1 välillä (polvikipu mitattuna visuaalisella analogisella asteikolla)
Aikaikkuna: Päivän 1 ja 2 välillä.
Laskettu kivun erona päivän 2 ja päivän 1 välillä.
Päivän 1 ja 2 välillä.
Toteutettavuus arvioitiin analysoimalla haittavaikutusten esiintyminen.
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 3 päivää.
Selvitä, onko potilailla haitallisia oleskelunsa aikana.
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 3 päivää.
Toteutettavuus arvioitiin interventioon sitoutumisen (hankauksen) perusteella.
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 3 päivää.
Selvitä, noudattavatko potilaat hoitoa (poistuminen).
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 3 päivää.
Sairaalaosastolla oleskelun kesto mitattiin laitoshoitojakson pituudella (päivinä).
Aikaikkuna: Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 3 päivää.
Sairaalan osastolla oleskelun kesto.
Osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 3 päivää.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: David Moreau, MSc, Centre Hospitalier de Verdun

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. tammikuuta 2012

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. lokakuuta 2012

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. lokakuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 27. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. elokuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 5. elokuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Keskiviikko 5. elokuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 4. elokuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Nivelrikko, polvi

Kliiniset tutkimukset Cryoton™

Tilaa