Cambiar la impulsividad con la terapia de respiración consciente para reducir los problemas con la bebida (BBMT)

Una estrategia eficaz para abordar el uso problemático de sustancias entre los estudiantes universitarios bebedores es enfocarse en los factores de riesgo centrales. Podría decirse que uno de los factores de riesgo más claramente documentados para los problemas con la bebida entre los estudiantes universitarios es la impulsividad, y la relación se mantiene en varias dimensiones de la impulsividad. La evidencia disponible respalda la importancia de intervenir con la impulsividad para limitar el problema con el alcohol entre los estudiantes universitarios, pero existen pocos tratamientos probados para cualquier dimensión de la impulsividad. Esta notable carencia puede deberse a la visión tradicional de la impulsividad como un rasgo de personalidad inmutable. Sin embargo, investigaciones recientes sugieren que la personalidad puede cambiar y es sensible a la manipulación del comportamiento. Como resultado, existe una clara necesidad de nuevos enfoques dirigidos a los cambios fundamentales en el individuo y sus patrones de comportamiento. La meditación de atención plena (MM) es una opción única en esta dirección, ya que MM es especialmente útil para reducir los comportamientos impulsivos, incluido el problema con la bebida, pero aún no se ha explorado su papel exacto para afectar las diferentes dimensiones de la impulsividad y efectuar cambios en el problema con la bebida. Con base en la evidencia de estudios recientes, así como en nuestro propio trabajo piloto, los investigadores plantean la hipótesis de que uno de los mecanismos por los cuales MM reduce los problemas con la bebida entre los estudiantes universitarios es al disminuir la impulsividad; además, el enfoque en cambiar los problemas con la bebida de los estudiantes universitarios se hace sin cualquier enfoque explícito en el comportamiento de beber en sí. Los objetivos específicos de este estudio de desarrollo de terapia de Etapa 1 son: 1) modificar y desarrollar aún más una terapia de atención plena basada en la respiración (BBMT) para reducir la impulsividad y los problemas con la bebida entre los jóvenes universitarios; 2) investigar la viabilidad y la eficacia preliminar de la aplicación de BBMT para reducir los problemas con la bebida con un ensayo controlado aleatorizado (ECA) piloto; 3) examinar los cambios en la impulsividad, medidos por evaluaciones de comportamiento y de autoinforme, como uno de los posibles mediadores en el efecto observado de BBMT en el problema con la bebida. Estos objetivos se alcanzarán en dos fases. En la Fase 1, los investigadores ampliarán y desarrollarán por completo el programa BBMT existente con manuales para determinar la dosis de tratamiento eficaz tanto para los problemas con el alcohol como para la impulsividad en un ensayo abierto (n = 10). Utilizando los materiales de tratamiento modificados de la Fase 1, en la Fase 2 los investigadores realizarán un ECA que compare los efectos de BBMT modificado con una condición de control de Consejería de Apoyo + Relajación Muscular Progresiva (SC + PMR) (n = 36 cada uno) sobre el problema con la bebida, evaluado al inicio del estudio, semanas 4 y 8, y un seguimiento de 3 meses. En el modelo final también se examinarán otros mediadores potenciales, como el estrés percibido y la ansiedad. Este estudio tiene grandes implicaciones potenciales para llegar a los estudiantes universitarios bebedores menos dispuestos a reconocer sus problemas con la bebida, ya que aborda una vulnerabilidad central (impulsividad) entre los estudiantes en riesgo de una manera que limita el estigma y puede reducir la resistencia al cambio. Se ha reunido un equipo diverso con experiencia en el desarrollo de la atención plena, la impulsividad y la terapia conductual para llevar a cabo el proyecto R34 propuesto y prepararse para un estudio completo de desarrollo de la terapia en el futuro.