Endre impulsivitet med oppmerksom pusteterapi for å redusere problemdrikking (BBMT)

En effektiv strategi for å takle problembruk av rusmidler blant studenter som drikker studenter er å målrette kjernerisikofaktorer. Uten tvil en av de mest tydelig dokumenterte risikofaktorene for problemdrikking blant studenter er impulsivitet, med forholdet på tvers av ulike dimensjoner av impulsivitet. Tilgjengelig bevis støtter viktigheten av å intervenere med impulsivitet for å begrense problemdrikking blant studenter, men det er få påviste behandlinger for noen dimensjon av impulsivitet. Denne bemerkelsesverdige mangelen kan skyldes det tradisjonelle synet på impulsivitet som et uforanderlig personlighetstrekk. Nyere forskning tyder imidlertid på at personlighet kan endre seg og er følsom for atferdsmanipulasjon. Som et resultat er det et klart behov for nye tilnærminger rettet mot kjerneendringer i individet og deres atferdsmønstre. Mindfulness-meditasjon (MM) er et unikt alternativ i denne retningen ettersom MM er spesielt nyttig for å redusere impulsiv atferd inkludert problemdrikking, men dens eksakte rolle i å påvirke ulike dimensjoner av impulsivitet og i effekt av endring i problemdrikking har ennå ikke blitt utforsket. Basert på bevis fra nyere studier, så vel som vårt eget pilotarbeid, antar etterforskerne at en av mekanismene som MM reduserer problemdrikking blant studenter er ved å redusere impulsiviteten - dessuten er fokuset på å endre høyskolestudenters problemdrikking gjort uten noe eksplisitt fokus på selve drikkeatferden. De spesifikke målene med denne terapiutviklingsstudien i trinn 1 er å: 1) modifisere og videreutvikle en pustebasert oppmerksomhetsterapi (BBMT) for å redusere impulsivitet og problemdrikking blant ungdom på college; 2) undersøke gjennomførbarheten og den foreløpige effekten av å bruke BBMT for å redusere problemdrikking med en pilot randomisert kontrollert studie (RCT); 3) undersøk endringer i impulsivitet, målt ved både atferds- og selvrapporteringsvurderinger, som en av mulige mediatorer i den observerte effekten av BBMT på problemdrikking. Disse målene skal nås i to faser. I fase 1 vil etterforskerne utvide og fullt utvikle det eksisterende BBMT-programmet med manualer for å bestemme den effektive behandlingsdosen for både problemdrikking og impulsivitet i en åpen studie (n = 10). Ved å bruke de modifiserte behandlingsmaterialene fra fase 1, vil etterforskerne i fase 2 gjennomføre en RCT som sammenligner effekten av modifisert BBMT med en støttende rådgivning + progressiv muskelavslapping (SC + PMR) kontrolltilstand (n = 36 hver) på problemdrikking, vurdert ved baseline, uke 4 og 8, og en 3-måneders oppfølging. Andre potensielle mediatorer som opplevd stress og angst vil også bli undersøkt i den endelige modellen. Denne studien har store potensielle implikasjoner for å nå høyskolestudenter som drikker mindre villige til å erkjenne drikkeproblemene deres, da den adresserer en kjernesårbarhet (impulsivitet) blant utsatte studenter på en måte som begrenser stigma og kan redusere motstand mot endringer. Et mangfoldig team med erfaring innen mindfulness, impulsivitet og utvikling av atferdsterapi er satt sammen for å gjennomføre det foreslåtte R34-prosjektet og forberede seg på en fullstendig terapiutviklingsstudie i fremtiden.