Mudando a impulsividade com a terapia de respiração consciente para reduzir o consumo problemático (BBMT)

Uma estratégia eficaz para lidar com o uso problemático de substâncias entre estudantes universitários que bebem é focar nos principais fatores de risco. Indiscutivelmente, um dos fatores de risco mais claramente documentados para o problema de alcoolismo entre estudantes universitários é a impulsividade, com a relação mantida em várias dimensões da impulsividade. As evidências disponíveis apóiam a importância de intervir na impulsividade para limitar o consumo problemático de álcool entre estudantes universitários, mas há poucos tratamentos comprovados para qualquer dimensão da impulsividade. Essa notável falta pode ser devida à visão tradicional da impulsividade como um traço de personalidade imutável. No entanto, pesquisas recentes sugerem que a personalidade pode mudar e é sensível à manipulação de comportamento. Como resultado, há uma clara necessidade de novas abordagens voltadas para mudanças centrais no indivíduo e em seus padrões de comportamento. A meditação mindfulness (MM) é uma opção única nessa direção, pois a MM é especialmente útil na redução de comportamentos impulsivos, incluindo o problema de beber, mas seu papel exato em afetar diferentes dimensões da impulsividade e efetuar mudanças no problema de beber ainda precisa ser explorado. Com base em evidências de estudos recentes, bem como em nosso próprio trabalho piloto, os investigadores levantam a hipótese de que um dos mecanismos pelos quais o MM reduz o problema de beber entre estudantes universitários é diminuindo a impulsividade - além disso, o foco em mudar o problema de consumo de álcool do estudante universitário é feito sem qualquer foco explícito no próprio comportamento de beber. Os objetivos específicos deste estudo de desenvolvimento de terapia de Estágio 1 são: 1) modificar e desenvolver ainda mais uma terapia de atenção plena baseada na respiração (BBMT) para reduzir a impulsividade e o problema de beber entre jovens universitários; 2) investigar a viabilidade e eficácia preliminar da aplicação do BBMT para reduzir o problema de alcoolismo com um ensaio piloto randomizado controlado (RCT); 3) examinar as mudanças na impulsividade, medidas por avaliações comportamentais e de auto-relato, como um dos possíveis mediadores no efeito observado do BBMT no problema de beber. Esses objetivos serão alcançados em duas fases. Na Fase 1, os investigadores expandirão e desenvolverão totalmente o programa BBMT existente com manuais para determinar a dosagem de tratamento eficaz tanto para o problema de alcoolismo quanto para a impulsividade em um estudo aberto (n = 10). Usando os materiais de tratamento modificados da Fase 1, na Fase 2, os investigadores conduzirão um RCT comparando os efeitos do BBMT modificado a uma condição de controle de Aconselhamento de Apoio + Relaxamento Muscular Progressivo (SC + PMR) (n = 36 cada) no problema com o consumo de álcool, avaliado no início do estudo, semanas 4 e 8, e um acompanhamento de 3 meses. Outros mediadores potenciais, como estresse percebido e ansiedade, também serão examinados no modelo final. Este estudo tem grandes implicações potenciais para atingir estudantes universitários que bebem menos dispostos a reconhecer seus problemas com a bebida, pois aborda uma vulnerabilidade central (impulsividade) entre estudantes em risco de uma maneira que limita o estigma e pode reduzir a resistência à mudança. Uma equipe diversificada com experiência em mindfulness, impulsividade e desenvolvimento de terapia comportamental foi reunida para conduzir o projeto R34 proposto e se preparar para um estudo completo de desenvolvimento de terapia no futuro.