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Clavo intramedular corto versus estándar para fracturas trocantéricas de cadera

9 de marzo de 2021 actualizado por: Martyn J Parker, Peterborough and Stamford Hospitals NHS Foundation Trust

Ensayo aleatorizado de fracturas trocantéricas de cadera tratadas con un clavo intramedular de longitud corta o estándar

En Inglaterra cada año más de 65.000 personas se fracturan la cadera. La mayoría de estos pacientes son mujeres de edad avanzada cuya fractura se produce después de un simple tropiezo o tropiezo. Aproximadamente la mitad de estas fracturas se clasifican por su relación con la cápsula articular de la cadera como extracapsulares. La mayoría de estas fracturas se tratan quirúrgicamente mediante fijación interna utilizando una placa y tornillos (tornillo deslizante de cadera) o clavos y tornillos (clavo intramedular).

Recientes estudios aleatorizados de Peterborough en los que participaron 1000 pacientes indicaron que existen beneficios modestos en el tratamiento de este tipo de fractura con un clavo intramedular en comparación con un tornillo deslizante de cadera. Este estudio tiene como objetivo avanzar a partir de estos estudios anteriores para determinar si un clavo intramedular ligeramente más delgado y más corto (175 mm de longitud) tiene ventajas o desventajas significativas en comparación con el clavo intramedular de longitud estándar (220 mm).

Los dos implantes que se utilizarán en este estudio se utilizan de forma rutinaria en todo el mundo y se utilizan dentro de sus indicaciones autorizadas. Por lo tanto, el estudio utiliza dos diseños diferentes de implante dentro de su área de uso recomendada, pero en los que existe incertidumbre sobre cuál es el mejor diseño.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El ensayo se llevará a cabo lo más cerca posible de la metodología de ensayo ideal para un ensayo aleatorizado según lo especificado por la declaración CONSORT. Esto incluirá la aleatorización segura, el análisis por intención de tratar, el informe completo de los resultados y el seguimiento clínico por parte de una persona ciega a la prótesis utilizada. El ensayo seguirá el código de buenas prácticas clínicas especificado por el Comité de Investigación y Desarrollo de los fideicomisos del hospital.

En Peterborough, todos los pacientes con fractura de cadera ingresan en la sala de traumatismos agudos y se transfieren al cuidado del investigador jefe (Sr. Martyn Parker (MJP)). Aquellos pacientes que estén dispuestos a participar en este ensayo aleatorizado reciben su consentimiento antes de la cirugía. El tratamiento sigue protocolos estándar basados ​​en evidencia con seguimiento de todos los pacientes en una clínica de fractura de cadera. Se mantiene una base de datos integral para todos los pacientes que contiene datos de auditoría e investigación. En esto se incluye una evaluación estandarizada del resultado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

229

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Peterborough, Reino Unido
        • Peterbrough City Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

15 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes admitidos en el Hospital de la ciudad de Peterborough con una fractura trocantérea de cadera (tipo A1 tipo A2) que se va a tratar mediante fijación interna con un clavo intramedular.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes que se niegan a participar o en quienes no se dispone de consentimiento o asentimiento

    • Pacientes admitidos cuando MJP no está disponible para supervisar el tratamiento
    • Pacientes con fracturas patológicas por enfermedad de Paget de huesos secundarios a tumor
    • Pacientes con una fractura subtrocantérica y los del tipo fractura invertida y transversa (fracturas A3)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Clavo intramedular de longitud estándar
Clavo intramedular de 220 mm
Clavo de 220 mm frente a 175 mm
Experimental: Clavo intramedular de longitud corta
Clavo intramedular de 175 mm
Clavo de 220 mm frente a 175 mm

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recuperación de la movilidad evaluada por una puntuación de movilidad
Periodo de tiempo: 1 año

Parker MJ, Palmer CR. Una nueva puntuación de movilidad para predecir la mortalidad después de una fractura de cadera. Cirugía de articulación ósea J Br. 1993;75:797-8.

Validación Kristensen MT, Bandholm T, Foss NB, Ekdahl C, Kehlet H. Alta fiabilidad entre evaluadores de la nueva puntuación de movilidad en pacientes con fractura de cadera. J Rehabil Med 2008;40:589-91.

La movilidad se evaluará utilizando una escala de 0 a 9. Nueve representa la movilidad total en interiores y exteriores sin ayudas para caminar; El cero representa a un paciente postrado en cama.

1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: martyn parker, Peterborough hospital nhs trust

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de junio de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de febrero de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de febrero de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

11 de febrero de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de marzo de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de marzo de 2021

Última verificación

1 de marzo de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • R&D/2015/28

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre targón pft clavo

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