- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02688985
Estudio para explorar el mecanismo de acción de ocrelizumab y la biología de células B en participantes con esclerosis múltiple recurrente (EMR) o esclerosis múltiple progresiva primaria (EMPP)
Un estudio abierto, multicéntrico y de biomarcadores para explorar el mecanismo de acción de ocrelizumab y la biología de células B en pacientes con esclerosis múltiple recurrente o esclerosis múltiple progresiva primaria
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Dresden, Alemania, 01307
- Universitätsklinikum "Carl Gustav Carus" der Technischen Universität Dresden
-
Göttingen, Alemania, 37075
- Universitätsmedizin Göttingen Georg-August-Universität
-
-
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V6T 1Z3
- University of British Columbia Hospital Site; Djavad Mowafaghian Centre for Brain Health
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canadá, H3A 2B4
- McGill University; Montreal Neurological Institute; Neurological and Psychiatric
-
-
-
-
California
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94303
- Stanford University
-
San Francisco, California, Estados Unidos, 94115
- University of California at San Francisco
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- University of Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
- Yale University School of Medicine ; Pulmonary & Critical Care
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University; Wash Uni. Sch. Of Med
-
-
New York
-
Latham, New York, Estados Unidos, 12210
- Empire Neurology, PC
-
New York, New York, Estados Unidos, 63110
- Weill Cornell MC-NY Presbyter; Dept. of Neurology/Neuroscience, Judith Jaffe Multiple Sclerosis Ctr
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
- Ohio State University
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Estados Unidos, 73104
- Oklahoma Medical Research Foundation; MS Center of Excellence
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Estados Unidos, 75390-0001
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
-
-
-
Stockholm, Suecia, 113 41
- Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Criterios generales de inclusión:
- Para mujeres en edad fértil: acuerdo de permanecer en abstinencia (abstenerse de tener relaciones heterosexuales) o usar métodos anticonceptivos que resulten en una tasa de falla de <1 por ciento (%) por año durante el período de tratamiento y durante al menos 24 semanas después de la última dosis de tratamiento del estudio o hasta que sus células B se hayan reabastecido, lo que sea más largo
Criterios de inclusión específicos para los participantes de RMS:
- Diagnóstico de RMS de acuerdo con los criterios de McDonald revisados de 2010
- Puntuación de 0 a 5,5 puntos, inclusive, en la escala de estado de discapacidad ampliada (EDSS) en la selección
- Duración de la enfermedad desde el inicio de los síntomas de esclerosis múltiple inferior a (<) 15 años en participantes con una puntuación EDSS superior a (>) 5,0 en la selección
- Ya sea sin tratamiento previo o recibiendo tratamiento con terapias modificadoras de la enfermedad, incluido el uso previo de interferón (IFN)-beta-1a (Avonex®, Rebif®), IFN-beta-1b (Betaseron®/Betaferon) o acetato de glatiramer (Copaxone ®).
- Al menos una recaída clínicamente documentada en el último año y/o al menos una lesión realzada con gadolinio (Gd) ponderada en T1 en el último año y/o al menos una nueva lesión en T2 en el último año en el momento de la inscripción
Criterios de inclusión específicos para los participantes del brazo de cohorte 4 de RMS:
- Debe cumplir con los criterios de inclusión para la cohorte RMS
- Formulario de consentimiento informado firmado por separado para el RMS Tiempo retrasado para iniciar el brazo de control (Brazo 4)
- Debe estar dispuesto a permanecer con la misma dosis y régimen del estándar de atención actual, o ningún tratamiento si no ha recibido tratamiento previo, durante 12 semanas después de la inscripción en el estudio. El médico tratante o del estudio debe estar de acuerdo en que el participante es elegible para permanecer en el mismo dosis y régimen de su estándar de atención actual en la selección, o no recibir tratamiento si el participante no ha recibido tratamiento previo, durante 12 semanas después de la inscripción en el estudio
Criterios de inclusión específicos para los participantes de PPMS:
- Diagnóstico de EMPP de acuerdo con los criterios revisados de McDonald de 2010
- Puntaje EDSS de 3.0 - 6.5 puntos, inclusive, en la selección
- Duración de la enfermedad desde el inicio de los síntomas de esclerosis múltiple <10 años en participantes con una EDSS en la selección inferior o igual a (</=) 5,0
- Antecedentes documentados de índice elevado de inmunoglobulina G (IgG) o una o más bandas oligoclonales (OCB) de IgG detectadas por enfoque isoeléctrico
Criterio de exclusión:
- Diagnóstico de esclerosis múltiple progresiva secundaria sin recaídas durante al menos 1 año
- Antecedentes o presencia conocida de infección recurrente o crónica (p. ej., virus de la inmunodeficiencia humana [VIH], sífilis, tuberculosis)
- Historia de neumonía por aspiración recurrente que requiere terapia con antibióticos
- Antecedentes de cáncer, incluidos tumores sólidos y neoplasias malignas hematológicas (excepto carcinomas de células basales, de células escamosas in situ de la piel y carcinoma in situ del cuello uterino que se extirparon y se resolvieron con márgenes limpios documentados en patología)
- Antecedentes de inmunodeficiencia primaria o secundaria actualmente activa o activa
- Antecedentes de trastornos de la coagulación.
- Antecedentes de reacciones alérgicas o anafilácticas graves a anticuerpos monoclonales humanizados o murinos
- Historial de abuso de alcohol u otras drogas dentro de las 24 semanas anteriores a la inscripción
- Presencia conocida o antecedentes de otros trastornos neurológicos Enfermedad significativa no controlada, como enfermedad cardiovascular (incluida la arritmia cardíaca), pulmonar (incluida la enfermedad pulmonar obstructiva crónica), renal, hepática, endocrina, gastrointestinal o cualquier otra enfermedad importante
- Insuficiencia cardíaca congestiva (según la gravedad funcional III o IV de la New York Heart Association)
- Infección bacteriana, viral, fúngica o micobacteriana activa conocida o cualquier episodio importante de infección que requiera hospitalización o tratamiento con antibióticos intravenosos
- Cualquier enfermedad concomitante que pueda requerir tratamiento crónico con corticosteroides sistémicos o inmunosupresores durante el curso del estudio
- Contraindicaciones o intolerancia a los corticosteroides orales o intravenosos, incluida la metilprednisolona intravenosa, según la ficha técnica del país
- Contraindicación para LP
- Tratamiento previo con terapias dirigidas a las células B (como rituximab, ocrelizumab, atacicept, belimumab u ofatumumab)
- Tratamiento previo con natalizumab/Tysabri®, alemtuzumab, agentes anti-CD4, cladribina, teriflunomida, ciclofosfamida, mitoxantrona, azatioprina, micofenolato mofetilo, ciclosporina, metotrexato, irradiación corporal total o trasplante de médula ósea
- Tratamiento con fingolimod/Gilenya®, dimetilfumarato/Tecfidera® o un tratamiento similar en los 6 meses anteriores a la inscripción
- Recepción de una vacuna viva dentro de las 6 semanas anteriores a la inscripción
- Terapia con corticosteroides sistémicos dentro de las 4 semanas anteriores al inicio
- Tratamiento previo o simultáneo con cualquier agente en investigación o tratamiento con cualquier procedimiento experimental para la esclerosis múltiple (como el tratamiento para la insuficiencia venosa cerebroespinal crónica)
- Ciertas anormalidades de laboratorio o hallazgos en el Screening
- Incapacidad para completar una resonancia magnética
- Falta de acceso venoso periférico
- Embarazada o en período de lactancia, o con la intención de quedar embarazada durante el estudio
Criterios de exclusión específicos para los participantes de RMS:
- Diagnóstico de EMPP o esclerosis múltiple progresiva secundaria sin recaídas
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Brazo de cohorte 1 de RMS: Ocrelizumab + LP
Los participantes con RMS recibirán ocrelizumab en dos infusiones IV de 300 mg los días 1 y 15 y luego como infusión única de 600 mg en las semanas 24 y 48.
Los participantes recibirán un LP antes del inicio de la dosificación (semana 1, línea de base del tratamiento) con ocrelizumab y un segundo LP en la semana 12. Se les pedirá a los participantes que tengan un LP opcional adicional en la semana 52.
Los participantes que completen el estudio y continúen recibiendo ocrelizumab recibirán infusiones únicas cada 24 semanas a partir de la semana 72.
|
Ocrelizumab se administrará como infusión IV.
Otros nombres:
Los participantes recibirán LP como se especifica en los brazos individuales.
La punción lumbar es opcional en la semana 52, excepto para el brazo de cohorte 3 de RMS y la cohorte de PPMS.
Además, las punciones lumbares en la fase de Extensión a Largo Plazo son cada dos años.
Los participantes recibirán 100 mg de metilprenisolona IV (o un equivalente) antes de la infusión de ocrelizumab.
Los participantes recibirán un antihistamínico, como difenhidramina, antes de la infusión de ocrelizumab.
|
|
Experimental: Brazo de cohorte 2 de RMS: Ocrelizumab + LP
Los participantes con RMS recibirán ocrelizumab en dos infusiones IV de 300 mg los días 1 y 15 y luego como infusión única de 600 mg en las semanas 24 y 48.
Los participantes recibirán un LP antes del inicio de la dosificación (semana 1, línea de base del tratamiento) con ocrelizumab y un segundo LP en la semana 24.
Se les pedirá a los participantes que tengan un LP opcional adicional en la Semana 52.
Los participantes que completen el estudio y continúen recibiendo ocrelizumab recibirán infusiones únicas cada 24 semanas a partir de la semana 72.
|
Ocrelizumab se administrará como infusión IV.
Otros nombres:
Los participantes recibirán LP como se especifica en los brazos individuales.
La punción lumbar es opcional en la semana 52, excepto para el brazo de cohorte 3 de RMS y la cohorte de PPMS.
Además, las punciones lumbares en la fase de Extensión a Largo Plazo son cada dos años.
Los participantes recibirán 100 mg de metilprenisolona IV (o un equivalente) antes de la infusión de ocrelizumab.
Los participantes recibirán un antihistamínico, como difenhidramina, antes de la infusión de ocrelizumab.
|
|
Experimental: Brazo de cohorte 3 de RMS: Ocrelizumab + LP
Los participantes con RMS recibirán ocrelizumab en dos infusiones IV de 300 mg los días 1 y 15 y luego como infusión única de 600 mg en las semanas 24 y 48.
Los participantes recibirán un LP antes del inicio de la dosificación (semana 1, línea de base del tratamiento) con ocrelizumab y un segundo LP en la semana 52.
Los participantes que completen el estudio y continúen recibiendo ocrelizumab recibirán infusiones únicas cada 24 semanas a partir de la semana 72.
|
Ocrelizumab se administrará como infusión IV.
Otros nombres:
Los participantes recibirán LP como se especifica en los brazos individuales.
La punción lumbar es opcional en la semana 52, excepto para el brazo de cohorte 3 de RMS y la cohorte de PPMS.
Además, las punciones lumbares en la fase de Extensión a Largo Plazo son cada dos años.
Los participantes recibirán 100 mg de metilprenisolona IV (o un equivalente) antes de la infusión de ocrelizumab.
Los participantes recibirán un antihistamínico, como difenhidramina, antes de la infusión de ocrelizumab.
|
|
Experimental: Brazo de cohorte 4 de RMS: Ocrelizumab + LP
El tratamiento con ocrelizumab se retrasará 12 semanas desde el inicio del tratamiento previo.
Los participantes con RMS recibirán ocrelizumab en dos infusiones IV de 300 mg los días 1 y 15 y luego como infusión única de 600 mg en las semanas 24 y 48.
Los participantes recibirán un LP en la Semana -12 (línea base previa al tratamiento) y un segundo LP antes del inicio de la dosificación (Semana 1, línea base del tratamiento).
Se les pedirá a los participantes que tengan un LP opcional adicional en la Semana 52.
Los participantes que completen el estudio y continúen recibiendo ocrelizumab recibirán infusiones únicas cada 24 semanas a partir de la semana 72.
|
Ocrelizumab se administrará como infusión IV.
Otros nombres:
Los participantes recibirán LP como se especifica en los brazos individuales.
La punción lumbar es opcional en la semana 52, excepto para el brazo de cohorte 3 de RMS y la cohorte de PPMS.
Además, las punciones lumbares en la fase de Extensión a Largo Plazo son cada dos años.
Los participantes recibirán 100 mg de metilprenisolona IV (o un equivalente) antes de la infusión de ocrelizumab.
Los participantes recibirán un antihistamínico, como difenhidramina, antes de la infusión de ocrelizumab.
|
|
Experimental: Cohorte EMPP: Ocrelizumab + LP
Para la cohorte de EMPP, ocrelizumab se administrará como dos infusiones IV de 300 mg separadas por 14 días a un intervalo programado de cada 24 semanas durante el período de tratamiento y luego como una dosis única de 600 mg cada 24 semanas a partir de la semana 72 durante el período largo. -Período de prórroga de plazo.
|
Ocrelizumab se administrará como infusión IV.
Otros nombres:
Los participantes recibirán LP como se especifica en los brazos individuales.
La punción lumbar es opcional en la semana 52, excepto para el brazo de cohorte 3 de RMS y la cohorte de PPMS.
Además, las punciones lumbares en la fase de Extensión a Largo Plazo son cada dos años.
Los participantes recibirán 100 mg de metilprenisolona IV (o un equivalente) antes de la infusión de ocrelizumab.
Los participantes recibirán un antihistamínico, como difenhidramina, antes de la infusión de ocrelizumab.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en los niveles de NfL (luz de neurofilamento) en el LCR desde el inicio del tratamiento hasta el postratamiento con ocrelizumab
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el postratamiento (semana 12, 24, 52 según la aleatorización y semanas 144 y 240)
|
El análisis primario se basó en los siguientes datos de corte: Grupo 1: desde el inicio hasta después del tratamiento a las 12 semanas Grupo 2: desde el inicio hasta después del tratamiento a las 24 semanas Grupo 3: desde el inicio hasta después del tratamiento a las 52 semanas Grupo 4: desde el inicio hasta después del tratamiento a las 12 semanas Cohorte PPMS: desde el inicio hasta después del tratamiento -tratamiento a las 52 semanas |
Desde el inicio hasta el postratamiento (semana 12, 24, 52 según la aleatorización y semanas 144 y 240)
|
|
Cambio en el número de células B CD19 + en el LCR desde el inicio del tratamiento hasta el postratamiento con ocrelizumab
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el postratamiento (semana 12, 24, 52 según la aleatorización y semanas 144 y 240)
|
Grupo 1: desde el inicio hasta después del tratamiento a las 12 semanas Grupo 2: desde el inicio hasta después del tratamiento a las 24 semanas Grupo 3: desde el inicio hasta después del tratamiento a las 52 semanas Grupo 4: desde el inicio hasta después del tratamiento a las 12 semanas Cohorte PPMS: desde el inicio hasta después del tratamiento -tratamiento a las 52 semanas
|
Desde el inicio hasta el postratamiento (semana 12, 24, 52 según la aleatorización y semanas 144 y 240)
|
|
Cambio con respecto al valor inicial en el número de células T CD3 + en el LCR después del tratamiento con ocrelizumab
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el postratamiento (semana 12, 24, 52 según la aleatorización y semanas 144 y 240)
|
Grupo 1: desde el inicio hasta después del tratamiento a las 12 semanas Grupo 2: desde el inicio hasta después del tratamiento a las 24 semanas Grupo 3: desde el inicio hasta después del tratamiento a las 52 semanas Grupo 4: desde el inicio hasta después del tratamiento a las 12 semanas Cohorte PPMS: desde el inicio hasta después del tratamiento -tratamiento a las 52 semanas
|
Desde el inicio hasta el postratamiento (semana 12, 24, 52 según la aleatorización y semanas 144 y 240)
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en los niveles de NfL en LCR desde el inicio del tratamiento hasta el postratamiento con ocrelizumab
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el postratamiento (semana 12, 24, 52, 144 o 240 según la aleatorización)
|
Cohorte EMPP
|
Desde el inicio hasta el postratamiento (semana 12, 24, 52, 144 o 240 según la aleatorización)
|
|
Cambio en el número de células B CD19+ en el LCR desde el inicio del tratamiento hasta el postratamiento con ocrelizumab
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el postratamiento (semana 12, 24, 52, 144 o 240 según la aleatorización)
|
Cohorte EMPP
|
Desde el inicio hasta el postratamiento (semana 12, 24, 52, 144 o 240 según la aleatorización)
|
|
Cambio desde el inicio en el número de células T CD3+ en LCR posterior al tratamiento con ocrelizumab
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta el postratamiento (semana 12, 24, 52, 144 o 240 según la aleatorización)
|
Cohorte EMPP
|
Desde el inicio hasta el postratamiento (semana 12, 24, 52, 144 o 240 según la aleatorización)
|
|
Porcentaje de participantes con anticuerpos antidrogas (ADA) contra ocrelizumab
Periodo de tiempo: Predosis (Hora 0) el Día 1 de las Semanas 1, 24, 48; terminación anticipada (hasta la semana 52); cada 24 semanas después de la dosis de la semana 48 durante 48 semanas o hasta que el recuento de células B vuelva al valor inicial o al límite inferior del rango normal (hasta 6,5 años en general)
|
Predosis (Hora 0) el Día 1 de las Semanas 1, 24, 48; terminación anticipada (hasta la semana 52); cada 24 semanas después de la dosis de la semana 48 durante 48 semanas o hasta que el recuento de células B vuelva al valor inicial o al límite inferior del rango normal (hasta 6,5 años en general)
|
|
|
Porcentaje de participantes con eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde el inicio hasta aproximadamente 6,5 años
|
Desde el inicio hasta aproximadamente 6,5 años
|
|
|
Concentración sérica de ocrelizumab
Periodo de tiempo: Predosis (Hora 0) el Día 1 de las Semanas 1, 24, 48; en las semanas 12, 52; en la terminación anticipada (hasta la Semana 52); cada 24 semanas después de la dosis de la semana 48 durante 48 semanas o hasta que el recuento de células B vuelva al valor inicial o al límite inferior del rango normal (hasta 6,5 años en general)
|
Predosis (Hora 0) el Día 1 de las Semanas 1, 24, 48; en las semanas 12, 52; en la terminación anticipada (hasta la Semana 52); cada 24 semanas después de la dosis de la semana 48 durante 48 semanas o hasta que el recuento de células B vuelva al valor inicial o al límite inferior del rango normal (hasta 6,5 años en general)
|
|
|
Niveles de ocrelizumab en LCR
Periodo de tiempo: Línea de base hasta la semana 52 (se proporciona un cronograma detallado en la descripción del resultado)
|
Cohorte RMS (Brazos 1, 2, 3): predosis (Hora 0) en la Semana 1 (línea de base), en las Semanas 12, 24 o 52 (según la aleatorización); Cohorte de RMS (Brazo 4): semana -12 (pretratamiento inicial), predosis (hora 0) en la semana 1 (tratamiento inicial), semana 12 (opcional); Cohorte EMPP: predosis (hora 0) en la semana 1 (línea de base) y la semana 52.
|
Línea de base hasta la semana 52 (se proporciona un cronograma detallado en la descripción del resultado)
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Procesos Patológicos
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades Autoinmunes Desmielinizantes, SNC
- Enfermedades Autoinmunes del Sistema Nervioso
- Enfermedades desmielinizantes
- Enfermedades autoinmunes
- Atributos de la enfermedad
- Enfermedad crónica
- Esclerosis múltiple
- Esclerosis Múltiple Crónica Progresiva
- Esclerosis
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Factores inmunológicos
- Agentes de histamina
- Ocrelizumab
- Antagonistas de histamina H1
- Antagonistas de histamina
Otros números de identificación del estudio
- ML29966
- 2015-004616-37 (Número EudraCT)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Ocrelizumab
-
BiocadReclutamientoEsclerosis Múltiple Recurrente-Remitente (EMRR)Rusia
-
Johns Hopkins UniversityTG Therapeutics, Inc.ReclutamientoEsclerosis múltipleEstados Unidos
-
Hoffmann-La RocheReclutamientoEsclerosis múltiple recurrente | Esclerosis Múltiple Progresiva PrimariaPorcelana
-
Hoffmann-La RocheReclutamientoEsclerosis múltiple progresivaEspaña, Australia, Francia, Portugal, Alemania, Polonia, Reino Unido, Hungría, Turquía (Türkiye), Italia, Nueva Zelanda
-
Hoffmann-La RocheAún no reclutando
-
R-PharmActivo, no reclutando
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Genentech, Inc.; Rho Federal Systems Division, Inc.; Autoimmunity Centers of Excellence...ReclutamientoEsclerosis múltipleEstados Unidos
-
Johns Hopkins UniversityGlaxoSmithKlineTerminadoEsclerosis múltipleEstados Unidos
-
CinnagenTerminadoEsclerosis múltiple | Recurrente-RemitenteIrán (República Islámica de