- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02688985
Studio per esplorare il meccanismo d'azione di Ocrelizumab e la biologia delle cellule B nei partecipanti con sclerosi multipla recidivante (RMS) o sclerosi multipla primaria progressiva (PPMS)
Uno studio in aperto, multicentrico, sui biomarcatori per esplorare il meccanismo d'azione di Ocrelizumab e la biologia delle cellule B nei pazienti con sclerosi multipla recidivante o sclerosi multipla primaria progressiva
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canada, V6T 1Z3
- University of British Columbia Hospital Site; Djavad Mowafaghian Centre for Brain Health
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-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H3A 2B4
- McGill University; Montreal Neurological Institute; Neurological and Psychiatric
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-
Dresden, Germania, 01307
- Universitätsklinikum "Carl Gustav Carus" der Technischen Universität Dresden
-
Göttingen, Germania, 37075
- Universitätsmedizin Göttingen Georg-August-Universität
-
-
-
-
California
-
Palo Alto, California, Stati Uniti, 94303
- Stanford University
-
San Francisco, California, Stati Uniti, 94115
- University of California at San Francisco
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- University of Colorado
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Stati Uniti, 06510
- Yale University School of Medicine ; Pulmonary & Critical Care
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stati Uniti, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University; Wash Uni. Sch. Of Med
-
-
New York
-
Latham, New York, Stati Uniti, 12210
- Empire Neurology, PC
-
New York, New York, Stati Uniti, 63110
- Weill Cornell MC-NY Presbyter; Dept. of Neurology/Neuroscience, Judith Jaffe Multiple Sclerosis Ctr
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stati Uniti, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Ohio State University
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-
Oklahoma
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Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73104
- Oklahoma Medical Research Foundation; MS Center of Excellence
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-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390-0001
- University of Texas Southwestern Medical Center
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-
-
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-
Stockholm, Svezia, 113 41
- Karolinska Universitetssjukhuset, Solna
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Criteri generali di inclusione:
- Per le donne in età fertile: consenso a rimanere astinenti (astenersi da rapporti eterosessuali) o utilizzare metodi contraccettivi che si traducano in un tasso di fallimento <1% (%) all'anno durante il periodo di trattamento e per almeno 24 settimane dopo l'ultima dose di trattamento in studio o fino a quando le loro cellule B non si sono esaurite, a seconda di quale sia il periodo più lungo
Criteri di inclusione specifici per i partecipanti RMS:
- Diagnosi di RMS secondo i criteri McDonald rivisti nel 2010
- Punteggio EDSS (Expanded Disability Status Scale) da 0 a 5,5 punti, inclusi, allo screening
- Durata della malattia dall'insorgenza dei sintomi della sclerosi multipla inferiore a (<) 15 anni nei partecipanti con un punteggio EDSS superiore a (>) 5,0 allo screening
- Naive al trattamento o in trattamento con terapie modificanti la malattia, incluso l'uso precedente di interferone (IFN)-beta-1a (Avonex®, Rebif®), IFN-beta-1b (Betaseron®/Betaferon) o glatiramer acetato (Copaxone ®).
- Almeno una recidiva clinicamente documentata nell'ultimo anno e/o almeno una lesione captante il gadolinio (Gd) pesata in T1 nell'ultimo anno e/o almeno una nuova lesione T2 nell'ultimo anno al momento dell'arruolamento
Criteri di inclusione specifici per i partecipanti del braccio 4 della coorte RMS:
- Deve soddisfare i criteri di inclusione per la coorte RMS
- Modulo di consenso informato firmato separato per il braccio di controllo con tempo di avvio ritardato RMS (braccio 4)
- Deve essere disposto a mantenere la stessa dose e lo stesso regime dell'attuale standard di cura, o nessun trattamento se naïve al trattamento, per 12 settimane dopo l'arruolamento nello studio Il medico curante e/o dello studio deve concordare che il partecipante è idoneo a rimanere nello stesso dose e regime del loro attuale standard di cura allo Screening, o di non ricevere alcun trattamento se il partecipante è naïve al trattamento, per 12 settimane dopo l'arruolamento nello studio
Criteri di inclusione specifici per i partecipanti PPMS:
- Diagnosi di PPMS secondo i criteri McDonald rivisti nel 2010
- Punteggio EDSS di 3,0 - 6,5 punti, inclusi, allo screening
- Durata della malattia dall'insorgenza dei sintomi della sclerosi multipla <10 anni nei partecipanti con un EDSS allo screening inferiore o uguale a (</=) 5,0
- Anamnesi documentata di elevato indice di immunoglobulina G (IgG) o di una o più bande oligoclonali di IgG (OCB) rilevate mediante focalizzazione isoelettrica
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di sclerosi multipla secondaria progressiva senza recidive da almeno 1 anno
- Anamnesi o presenza nota di infezione ricorrente o cronica (ad es. virus dell'immunodeficienza umana [HIV], sifilide, tubercolosi)
- Storia di polmonite ab ingestis ricorrente che richiede terapia antibiotica
- Anamnesi di cancro, inclusi tumori solidi e neoplasie ematologiche (eccetto basocellulari, carcinomi a cellule squamose in situ della pelle e carcinoma in situ della cervice dell'utero che sono stati asportati e risolti con margini netti documentati sulla patologia)
- Anamnesi di immunodeficienza primaria o secondaria attualmente attiva
- Storia di disturbi della coagulazione
- Anamnesi di gravi reazioni allergiche o anafilattiche ad anticorpi monoclonali umanizzati o murini
- Storia di abuso di alcol o altre droghe nelle 24 settimane precedenti l'arruolamento
- Presenza nota o anamnesi di altri disturbi neurologici Malattie significative e non controllate, come cardiovascolari (inclusa aritmia cardiaca), polmonari (inclusa broncopneumopatia cronica ostruttiva), renali, epatiche, endocrine, gastrointestinali o qualsiasi altra malattia significativa
- Insufficienza cardiaca congestizia (secondo New York Heart Association III o IV gravità funzionale)
- Infezione batterica, virale, fungina, micobatterica attiva nota o qualsiasi episodio importante di infezione che richieda il ricovero in ospedale o il trattamento con antibiotici EV
- Qualsiasi malattia concomitante che possa richiedere un trattamento cronico con corticosteroidi sistemici o immunosoppressori durante il corso dello studio
- Controindicazioni o intolleranza ai corticosteroidi orali o EV, compreso il metilprednisolone IV, secondo l'etichetta del paese
- Controindicazione per LP
- Precedente trattamento con terapie mirate alle cellule B (come rituximab, ocrelizumab, atacicept, belimumab o ofatumumab)
- Precedente trattamento con natalizumab/Tysabri®, alemtuzumab, agenti anti-CD4, cladribina, teriflunomide, ciclofosfamide, mitoxantrone, azatioprina, micofenolato mofetile, ciclosporina, metotrexato, irradiazione corporea totale o trapianto di midollo osseo
- Trattamento con fingolimod/Gilenya®, dimetilfumarato/Tecfidera® o trattamento simile entro 6 mesi prima dell'arruolamento
- Ricezione di un vaccino vivo entro 6 settimane prima dell'arruolamento
- Terapia con corticosteroidi sistemici entro 4 settimane prima del basale
- Trattamento precedente o concomitante con qualsiasi agente sperimentale o trattamento con qualsiasi procedura sperimentale per la sclerosi multipla (come il trattamento per l'insufficienza venosa cerebrospinale cronica)
- Determinate anomalie o risultati di laboratorio allo Screening
- Incapacità di completare una risonanza magnetica
- Mancanza di accesso venoso periferico
- Gravidanza o allattamento o intenzione di rimanere incinta durante lo studio
Criteri di esclusione specifici per i partecipanti RMS:
- Diagnosi di PPMS o sclerosi multipla progressiva secondaria senza recidive
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio di coorte RMS 1: Ocrelizumab + LP
I partecipanti con RMS riceveranno ocrelizumab come due infusioni endovenose da 300 mg nei giorni 1 e 15, quindi come singola infusione di 600 mg nelle settimane 24 e 48.
I partecipanti riceveranno un LP prima dell'inizio della somministrazione (settimana 1, linea di base del trattamento) con ocrelizumab e un secondo LP alla settimana 12. Ai partecipanti verrà chiesto di avere un ulteriore LP opzionale alla settimana 52.
I partecipanti che completano lo studio e continuano a ricevere ocrelizumab riceveranno singole infusioni ogni 24 settimane a partire dalla settimana 72.
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Ocrelizumab verrà somministrato come infusione endovenosa.
Altri nomi:
I partecipanti riceveranno LP come specificato nelle singole armi.
La puntura lombare è facoltativa alla settimana 52, ad eccezione di RMS Cohort Arm 3 e PPMS Cohort.
Inoltre, le punture lombari nella fase di estensione a lungo termine si verificano ogni due anni.
I partecipanti riceveranno 100 mg di metilprenisolone IV (o un equivalente) prima dell'infusione di ocrelizumab.
I partecipanti riceveranno un antistaminico, come la difenidramina, prima dell'infusione di ocrelizumab.
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Sperimentale: Braccio di coorte RMS 2: Ocrelizumab + LP
I partecipanti con RMS riceveranno ocrelizumab come due infusioni endovenose da 300 mg nei giorni 1 e 15, quindi come singola infusione di 600 mg nelle settimane 24 e 48.
I partecipanti riceveranno un LP prima dell'inizio del dosaggio (settimana 1, linea di base del trattamento) con ocrelizumab e un secondo LP alla settimana 24.
Ai partecipanti verrà chiesto di avere un ulteriore LP opzionale alla settimana 52.
I partecipanti che completano lo studio e continuano a ricevere ocrelizumab riceveranno singole infusioni ogni 24 settimane a partire dalla settimana 72.
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Ocrelizumab verrà somministrato come infusione endovenosa.
Altri nomi:
I partecipanti riceveranno LP come specificato nelle singole armi.
La puntura lombare è facoltativa alla settimana 52, ad eccezione di RMS Cohort Arm 3 e PPMS Cohort.
Inoltre, le punture lombari nella fase di estensione a lungo termine si verificano ogni due anni.
I partecipanti riceveranno 100 mg di metilprenisolone IV (o un equivalente) prima dell'infusione di ocrelizumab.
I partecipanti riceveranno un antistaminico, come la difenidramina, prima dell'infusione di ocrelizumab.
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Sperimentale: Braccio di coorte RMS 3: Ocrelizumab + LP
I partecipanti con RMS riceveranno ocrelizumab come due infusioni endovenose da 300 mg nei giorni 1 e 15, quindi come singola infusione di 600 mg nelle settimane 24 e 48.
I partecipanti riceveranno un LP prima dell'inizio del dosaggio (settimana 1, linea di base del trattamento) con ocrelizumab e un secondo LP alla settimana 52.
I partecipanti che completano lo studio e continuano a ricevere ocrelizumab riceveranno singole infusioni ogni 24 settimane a partire dalla settimana 72.
|
Ocrelizumab verrà somministrato come infusione endovenosa.
Altri nomi:
I partecipanti riceveranno LP come specificato nelle singole armi.
La puntura lombare è facoltativa alla settimana 52, ad eccezione di RMS Cohort Arm 3 e PPMS Cohort.
Inoltre, le punture lombari nella fase di estensione a lungo termine si verificano ogni due anni.
I partecipanti riceveranno 100 mg di metilprenisolone IV (o un equivalente) prima dell'infusione di ocrelizumab.
I partecipanti riceveranno un antistaminico, come la difenidramina, prima dell'infusione di ocrelizumab.
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Sperimentale: Braccio di coorte RMS 4: Ocrelizumab + LP
Il trattamento con ocrelizumab sarà posticipato di 12 settimane rispetto al basale pre-trattamento.
I partecipanti con RMS riceveranno ocrelizumab come due infusioni endovenose da 300 mg nei giorni 1 e 15, quindi come singola infusione di 600 mg nelle settimane 24 e 48.
I partecipanti riceveranno un LP alla settimana -12 (linea di base pre-trattamento) e un secondo LP prima dell'inizio della somministrazione (settimana 1, linea di base del trattamento).
Ai partecipanti verrà chiesto di avere un ulteriore LP opzionale alla settimana 52.
I partecipanti che completano lo studio e continuano a ricevere ocrelizumab riceveranno singole infusioni ogni 24 settimane a partire dalla settimana 72.
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Ocrelizumab verrà somministrato come infusione endovenosa.
Altri nomi:
I partecipanti riceveranno LP come specificato nelle singole armi.
La puntura lombare è facoltativa alla settimana 52, ad eccezione di RMS Cohort Arm 3 e PPMS Cohort.
Inoltre, le punture lombari nella fase di estensione a lungo termine si verificano ogni due anni.
I partecipanti riceveranno 100 mg di metilprenisolone IV (o un equivalente) prima dell'infusione di ocrelizumab.
I partecipanti riceveranno un antistaminico, come la difenidramina, prima dell'infusione di ocrelizumab.
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Sperimentale: Coorte PPMS: ocrelizumab + LP
Per la coorte PPMS, ocrelizumab verrà somministrato come due infusioni endovenose da 300 mg separate da 14 giorni a un intervallo programmato di ogni 24 settimane durante il periodo di trattamento e poi come singola dose da 600 mg ogni 24 settimane a partire dalla settimana 72 durante il lungo -Termine Periodo di estensione.
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Ocrelizumab verrà somministrato come infusione endovenosa.
Altri nomi:
I partecipanti riceveranno LP come specificato nelle singole armi.
La puntura lombare è facoltativa alla settimana 52, ad eccezione di RMS Cohort Arm 3 e PPMS Cohort.
Inoltre, le punture lombari nella fase di estensione a lungo termine si verificano ogni due anni.
I partecipanti riceveranno 100 mg di metilprenisolone IV (o un equivalente) prima dell'infusione di ocrelizumab.
I partecipanti riceveranno un antistaminico, come la difenidramina, prima dell'infusione di ocrelizumab.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dei livelli di NfL (neurofilamenti leggeri) nel liquido cerebrospinale dal trattamento basale al post-trattamento con ocrelizumab
Lasso di tempo: Dal basale al post-trattamento (settimane 12, 24, 52 in base alla randomizzazione e settimane 144 e 240)
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L'analisi primaria si basava sulla seguente suddivisione dei dati: Braccio 1: dal basale al post-trattamento a 12 settimane Braccio 2: dal basale al post-trattamento a 24 settimane Braccio 3: dal basale al post-trattamento a 52 settimane Braccio 4: dal basale al post-trattamento a 12 settimane Coorte PPMS: dal basale al post-trattamento a 12 settimane -trattamento a 52 settimane |
Dal basale al post-trattamento (settimane 12, 24, 52 in base alla randomizzazione e settimane 144 e 240)
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Variazione del numero di cellule B CD19+ nel liquido cerebrospinale dal trattamento basale al post-trattamento con ocrelizumab
Lasso di tempo: Dal basale al post-trattamento (settimane 12, 24, 52 in base alla randomizzazione e settimane 144 e 240)
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Braccio 1: dal basale al post-trattamento a 12 settimane Braccio 2: dal basale al post-trattamento a 24 settimane Braccio 3: dal basale al post-trattamento a 52 settimane Braccio 4: dal basale al post-trattamento a 12 settimane Coorte PPMS: dal basale al post-trattamento a 12 settimane -trattamento a 52 settimane
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Dal basale al post-trattamento (settimane 12, 24, 52 in base alla randomizzazione e settimane 144 e 240)
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Variazione rispetto al basale del numero di cellule T CD3+ nel liquido cerebrospinale post-trattamento con ocrelizumab
Lasso di tempo: Dal basale al post-trattamento (settimane 12, 24, 52 in base alla randomizzazione e settimane 144 e 240)
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Braccio 1: dal basale al post-trattamento a 12 settimane Braccio 2: dal basale al post-trattamento a 24 settimane Braccio 3: dal basale al post-trattamento a 52 settimane Braccio 4: dal basale al post-trattamento a 12 settimane Coorte PPMS: dal basale al post-trattamento a 12 settimane -trattamento a 52 settimane
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Dal basale al post-trattamento (settimane 12, 24, 52 in base alla randomizzazione e settimane 144 e 240)
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dei livelli di NfL nel liquido cerebrospinale dal basale del trattamento al post-trattamento con ocrelizumab
Lasso di tempo: Dal basale al post-trattamento (settimana 12, 24, 52, 144 o 240 in base alla randomizzazione)
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Coorte PPMS
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Dal basale al post-trattamento (settimana 12, 24, 52, 144 o 240 in base alla randomizzazione)
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Variazione del numero di cellule B CD19+ nel liquido cerebrospinale dal basale del trattamento al post-trattamento con ocrelizumab
Lasso di tempo: Dal basale al post-trattamento (settimana 12, 24, 52, 144 o 240 in base alla randomizzazione)
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Coorte PPMS
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Dal basale al post-trattamento (settimana 12, 24, 52, 144 o 240 in base alla randomizzazione)
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Variazione rispetto al basale del numero di linfociti T CD3+ nel liquido cerebrospinale post-trattamento con ocrelizumab
Lasso di tempo: Dal basale al post-trattamento (settimana 12, 24, 52, 144 o 240 in base alla randomizzazione)
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Coorte PPMS
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Dal basale al post-trattamento (settimana 12, 24, 52, 144 o 240 in base alla randomizzazione)
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Percentuale di partecipanti con anticorpi anti-farmaco (ADA) contro ocrelizumab
Lasso di tempo: Predose (ora 0) il giorno 1 delle settimane 1, 24, 48; risoluzione anticipata (fino alla settimana 52); ogni 24 settimane dopo la dose della settimana 48 per 48 settimane o fino a quando la conta dei linfociti B ritorna al valore basale o al limite inferiore del range normale (fino a 6,5 anni complessivi)
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Predose (ora 0) il giorno 1 delle settimane 1, 24, 48; risoluzione anticipata (fino alla settimana 52); ogni 24 settimane dopo la dose della settimana 48 per 48 settimane o fino a quando la conta dei linfociti B ritorna al valore basale o al limite inferiore del range normale (fino a 6,5 anni complessivi)
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Percentuale di partecipanti con eventi avversi
Lasso di tempo: Dal basale fino a circa 6,5 anni
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Dal basale fino a circa 6,5 anni
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Concentrazione sierica di ocrelizumab
Lasso di tempo: Predose (ora 0) il giorno 1 delle settimane 1,24,48; alle settimane 12, 52; alla risoluzione anticipata (fino alla settimana 52); ogni 24 settimane dopo la dose della settimana 48 per 48 settimane o fino a quando la conta dei linfociti B ritorna al valore basale o al limite inferiore del range normale (fino a 6,5 anni complessivi)
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Predose (ora 0) il giorno 1 delle settimane 1,24,48; alle settimane 12, 52; alla risoluzione anticipata (fino alla settimana 52); ogni 24 settimane dopo la dose della settimana 48 per 48 settimane o fino a quando la conta dei linfociti B ritorna al valore basale o al limite inferiore del range normale (fino a 6,5 anni complessivi)
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Livelli di ocrelizumab nel liquido cerebrospinale
Lasso di tempo: Baseline fino alla settimana 52 (il periodo di tempo dettagliato è fornito nella descrizione del risultato)
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Coorte RMS (bracci 1, 2, 3): pre-dose (ora 0) alla settimana 1 (basale), alle settimane 12, 24 o 52 (in base alla randomizzazione); Coorte RMS (braccio 4): settimana -12 (basale pre-trattamento), pre-dose (ora 0) alla settimana 1 (basale del trattamento), settimana 12 (opzionale); Coorte PPMS: predosaggio (ora 0) alla settimana 1 (basale) e alla settimana 52.
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Baseline fino alla settimana 52 (il periodo di tempo dettagliato è fornito nella descrizione del risultato)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni demielinizzanti, SNC
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie demielinizzanti
- Malattie autoimmuni
- Attributi della malattia
- Malattia cronica
- Sclerosi multipla
- Sclerosi Multipla Cronica Progressiva
- Sclerosi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Fattori immunologici
- Agenti di istamina
- Ocrelizumab
- Antagonisti H1 dell'istamina
- Antagonisti dell'istamina
Altri numeri di identificazione dello studio
- ML29966
- 2015-004616-37 (Numero EudraCT)
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