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Estudio de JS001 en participantes con tumores sólidos avanzados

22 de octubre de 2019 actualizado por: Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.

Estudio de fase IA de seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y eficacia del anticuerpo monoclonal anti-PD-1 humanizado recombinante (JS001) en pacientes con tumores sólidos avanzados

El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad, la tolerancia y la toxicidad limitante de la dosis (DLT) del anticuerpo monoclonal anti-PD-1 humanizado recombinante (JS001) en pacientes con tumores sólidos avanzados.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

DESCRIPCIÓN GENERAL

Este es un estudio de Fase 1, de etiqueta abierta, de escalada de dosis de JS-001, un anticuerpo IgG4 monoclonal humanizado dirigido a la Muerte Programada -1 (PD-1). Se estima que de 12 a 24 sujetos con tumores sólidos avanzados o recurrentes se inscribirán en el estudio.

Se utilizará un diseño 3+3 para este estudio de Fase 1. Se planean cuatro niveles de dosis e incluyen: 0.3, 1, 3, 10 mg/kg/dosis. Cada uno de los 4 niveles de dosis utilizará 2 programas de dosis: dosis única, dosis repetidas cada 2 semanas. Los sujetos serán asignados a un programa de dosis en el orden de ingreso al estudio.

El estudio tendrá el diseño tradicional 3 + 3 con 3 o 6 sujetos tratados con este nivel de dosis y con todos los niveles de dosis subsiguientes, según la incidencia de DLT. Si no se producen DLT en una cohorte de 3 sujetos, se tratará una nueva cohorte de 3 sujetos con el siguiente nivel de dosis más alto. Si 1 de 3 sujetos en una cohorte experimenta un DLT, esa cohorte se ampliará a 6 sujetos. Si solo 1 de los 6 sujetos tiene DLT, entonces la próxima cohorte de 3 sujetos será tratada con el siguiente nivel de dosis más alto. Si ocurren 2 o más DLT dentro de una cohorte, entonces ese nivel de dosis estará por encima de la MTD (la dosis más alta donde no más de 1 de 6 sujetos ha experimentado una DLT), y el nivel de dosis más bajo anterior (tolerado) se considerará el MTD.

Una DLT se define como un evento adverso relacionado con el medicamento de Grado 3 que ocurre dentro del primer ciclo (28 días) de dosificación (excluyendo el brote tumoral definido como dolor local, irritación o erupción localizada en sitios de tumor conocido o sospechado o un grado 3 transitorio). evento adverso de la infusión) utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) versión 4.0 en una cohorte de dosis única.

La respuesta tumoral se evaluará utilizando los criterios de respuesta relacionados con el sistema inmunitario (irRC), los criterios de la OMS, los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST), los RECIST relacionados con el sistema inmunitario y el Taller internacional para estandarizar los criterios de respuesta para los linfomas no Hodgkin (solo para linfomas) .

En ausencia de progresión confirmada de la enfermedad y toxicidades intolerables, los sujetos en las cohortes de dosis única y las cohortes de dosis múltiples podrán continuar con la administración de JS-001 con el consentimiento del sujeto.

DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN

JS-001 se administrará como una inyección i.v. de 60 minutos. infusión. Las cohortes incluirán niveles de dosis crecientes de 0,3, 1, 3, 10 mg/kg/dosis.

EVALUACIONES DE SEGURIDAD

La evaluación de la seguridad estará determinada por la medición de los signos vitales, las pruebas de laboratorio clínico, las evaluaciones del estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG), las imágenes de diagnóstico, los exámenes físicos, los electrocardiogramas y la incidencia y gravedad de los eventos adversos.

La seguridad también incluirá evaluaciones de seguridad inmunológica e inmunogenicidad. Se prestará especial atención a los eventos adversos que pueden seguir a la activación mejorada de las células T, como dermatitis y colitis, uveítis u otros eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario (irAE).

Un irAE es un evento adverso clínicamente significativo de cualquier órgano que está asociado con la exposición al fármaco, de etiología desconocida y es consistente con un mecanismo inmunomediado.

EVALUACIONES DE EFICACIA

El criterio principal de valoración de la eficacia es la mejor tasa de respuesta (RR). También se analizarán la duración de la respuesta, la supervivencia libre de progresión, el tiempo hasta la progresión y la supervivencia general.

EVALUACIONES FARMACOCINÉTICAS

Los parámetros farmacocinéticos incluyen AUC, Cmax, tmax y t½, etc. MÉTODOS ESTADÍSTICOS El tamaño de la muestra para este estudio no se determina a partir del análisis de potencia. Se basa en el diseño 3+3 para los requisitos de evaluación de seguridad y escalada de dosis.

Las estadísticas descriptivas incluirán: media, desviación estándar, mediana y valores mínimo y máximo para variables continuas; frecuencias y porcentajes para variables categóricas.

Los parámetros de eficacia se resumirán utilizando estadísticas descriptivas. Todos los parámetros de seguridad y farmacocinéticos se resumirán utilizando estadísticas descriptivas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

24

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510060
        • Sun Yat-sen UniversityCancer center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Diagnóstico histológico o citológico de adenocarcinoma de tumor sólido avanzado o recurrente, incluyendo adenocarcinoma de estómago o de la unión gastroesofágica, carcinoma de células escamosas de esófago, carcinoma de nasofaringe, colangiocarcinoma, carcinoma de células ductales pancreáticas, etc.

    • al menos un régimen de quimioterapia anterior
    • edad entre 18 y 75 años, ambos sexos
    • tiene al menos una enfermedad medible según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST V1.1)
  2. esperanza de vida ≥ 3 meses
  3. Estado funcional ECOG de 0 o 1
  4. Recibió la última dosis de quimioterapia más de 4 semanas antes de la primera dosis de la terapia de estudio JS001, y se recuperó de los EA debido a la quimioterapia
  5. Ha tenido la última administración de terapia radiactiva más de 4 semanas antes de la primera dosis de la terapia del estudio JS001.
  6. Ha tenido la última administración de terapia con esteroides sistémicos inmunosupresores (más de 10 mg/día de prednisona o dosis igual) más de 2 semanas antes de la primera dosis de la terapia del estudio JS001.
  7. Se ha sometido a una cirugía mayor que requiere anestesia general más de 4 semanas antes de la primera dosis de la terapia del estudio JS001. Se ha sometido a una cirugía que requiere anestesia local o anestesia epidural más de 72 horas antes de la primera dosis de la terapia del estudio JS001 y ya se ha recuperado de la cirugía. Se ha sometido a una biopsia más de 1 hora antes de la primera dosis de la terapia del estudio JS001.
  8. Los resultados del examen de laboratorio de la evaluación deben cumplir con todo lo siguiente:

    • recuento absoluto de neutrófilos mayor o igual a 1,5 × 109/ L
    • recuento de plaquetas mayor o igual a 90×109/ L
    • hemoglobina mayor o igual a 90 g/L
    • creatinina menor o igual a 132,6 µmol/L o aclaramiento de creatinina > 40 ml/min
    • aspartato transferasa (AST) y alanina transferasa (ALT) menor o igual a 3,0 × LSN
    • bilirrubina total menor o igual a 1,5×LSN (excepto los pacientes con síndrome de Gilbert, cuya bilirrubina total debe ser menor o igual a 51,3 µmol/L)
  9. El paciente ha sido informado sobre la naturaleza del estudio, ha aceptado participar en el estudio y ha firmado el Formulario de consentimiento informado antes de participar en cualquier actividad relacionada con el estudio.
  10. Capaz de cumplir con el programa de visitas del estudio y otros requisitos del protocolo.

Criterio de exclusión:

  1. Ha recibido tratamiento herbario antineoplásico en las 2 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio JS001.
  2. Está participando actualmente y recibiendo la terapia del estudio o ha participado en un estudio de un agente en investigación y recibe la terapia del estudio o ha usado un dispositivo en investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
  3. Tiene una condición médica que requiere terapia crónica con esteroides sistémicos o cualquier otra forma de medicación inmunosupresora.
  4. Tiene antecedentes conocidos de malignidad hematológica, tumor cerebral primario o sarcoma, o de otro tumor sólido primario, a menos que el participante se haya sometido a una terapia potencialmente curativa sin evidencia de esa enfermedad durante 5 años.
  5. Tiene metástasis activas conocidas del sistema nervioso central (SNC) y/o meningitis carcinomatosa.
  6. Tiene enfermedad pulmonar intersticial O ha tenido antecedentes de neumonitis que ha requerido esteroides orales o intravenosos.
  7. Tiene enfermedad autoinmune activa o sospechada excepto leucoderma, diabetes tipo I, hipotiroidismo residual que es inducido por tiroiditis autoinmune y solo requiere el uso de terapia de reemplazo hormonal, o enfermedad que rara vez recae sin factores estimulantes externos.
  8. Tenía un tratamiento previo dirigido a PD-1: anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, proteína asociada a linfocitos T citotóxicos (CTLA) u otros anticuerpos dirigidos a la vía coestimuladora de células T o al punto de control.
  9. Tiene una infección activa que requiere tratamiento sistemático.
  10. Es positivo para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
  11. Tiene Tuberculosis activa.
  12. Tiene hepatitis B o C activa conocida.
  13. Tiene trastornos psiquiátricos o de abuso de sustancias conocidos que podrían interferir con la cooperación con los requisitos del estudio.
  14. Ha recibido o recibirá una vacuna viva dentro de los 30 días anteriores a la primera administración del fármaco del estudio.
  15. Está embarazada o amamantando.
  16. No puede tolerar la punción de la vena y/o el acceso venoso.
  17. Cualquier otra razón médica concluyente, enfermedad mental y/o social que determinen los investigadores.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: anticuerpo monoclonal anti-PD-1 humanizado toripalimab
El anticuerpo monoclonal anti-PD-1 humanizado debe inyectarse por vía intravenosa en dosis de 0,3 mg/kg o 1 mg/kg o 3 mg/kg o 10 mg/kg hasta que la enfermedad progrese o se produzca una tolerabilidad inaceptable.
El anticuerpo monoclonal anti-PD-1 humanizado (JS001) es un anticuerpo inhibidor del punto de control inmunitario de muerte programada 1 (PD-1), que interfiere selectivamente con la combinación de PD-1 con sus ligandos, PD-L1 y PD-L2, lo que da como resultado en la activación de linfocitos y eliminación de malignidad teóricamente.
Otros nombres:
  • JS001, TAB001

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Número de participantes con valores de laboratorio anormales y/o eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 2 años aproximadamente
Hasta 2 años aproximadamente

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años aproximadamente
Hasta 2 años aproximadamente
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años aproximadamente
Hasta 2 años aproximadamente
Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años aproximadamente
Hasta 2 años aproximadamente
Anticuerpo antidrogas de JS001 en pacientes chinos
Periodo de tiempo: Ciclo 1,2,3,5 Día 1 antes de la infusión de JS001 y 336 horas después de la última infusión de JS001, cada ciclo es de 28 días.
Ciclo 1,2,3,5 Día 1 antes de la infusión de JS001 y 336 horas después de la última infusión de JS001, cada ciclo es de 28 días.
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años aproximadamente
Hasta 2 años aproximadamente
DLT en pacientes con tumor sólido tratados con JS001.
Periodo de tiempo: Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
Ocupación de la sangre del receptor PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Concentración plasmática máxima (Cmax) después de una inyección de dosis única de anticuerpo monoclonal (mAb) anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Tiempo pico (Tmax) después de la inyección de una dosis única de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Área bajo la curva (AUC) después de la inyección de una dosis única de Anti-PD-1 mAb (Área bajo la curva [AUC]). Área bajo la curva (AUC) después de la inyección de una dosis única de anticuerpo monoclonal anti-PD-1 humanizado recombinante
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
t1/2 después de la inyección de una dosis única de mAb anti-PD-1 humanizado recombinante
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Aclaramiento plasmático (CL) después de una inyección de dosis única de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Volumen aparente de distribución (V) después de la inyección de una dosis única de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Concentración plasmática mínima (Cmin) de estado estacionario después de la inyección de dosis múltiples de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Concentración plasmática promedio (Cav) de estado estacionario después de la inyección de dosis múltiples de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Grado de fluctuación (DF) del estado estacionario después de la inyección de dosis múltiples de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
1 año
Volumen aparente de distribución del estado estacionario (Vss) después de la inyección de dosis múltiples de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2016

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2017

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de julio de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de agosto de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

5 de agosto de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de octubre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • Junshi-JS001-ZSZL-I

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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