- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02857166
Estudio de JS001 en participantes con tumores sólidos avanzados
Estudio de fase IA de seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y eficacia del anticuerpo monoclonal anti-PD-1 humanizado recombinante (JS001) en pacientes con tumores sólidos avanzados
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
DESCRIPCIÓN GENERAL
Este es un estudio de Fase 1, de etiqueta abierta, de escalada de dosis de JS-001, un anticuerpo IgG4 monoclonal humanizado dirigido a la Muerte Programada -1 (PD-1). Se estima que de 12 a 24 sujetos con tumores sólidos avanzados o recurrentes se inscribirán en el estudio.
Se utilizará un diseño 3+3 para este estudio de Fase 1. Se planean cuatro niveles de dosis e incluyen: 0.3, 1, 3, 10 mg/kg/dosis. Cada uno de los 4 niveles de dosis utilizará 2 programas de dosis: dosis única, dosis repetidas cada 2 semanas. Los sujetos serán asignados a un programa de dosis en el orden de ingreso al estudio.
El estudio tendrá el diseño tradicional 3 + 3 con 3 o 6 sujetos tratados con este nivel de dosis y con todos los niveles de dosis subsiguientes, según la incidencia de DLT. Si no se producen DLT en una cohorte de 3 sujetos, se tratará una nueva cohorte de 3 sujetos con el siguiente nivel de dosis más alto. Si 1 de 3 sujetos en una cohorte experimenta un DLT, esa cohorte se ampliará a 6 sujetos. Si solo 1 de los 6 sujetos tiene DLT, entonces la próxima cohorte de 3 sujetos será tratada con el siguiente nivel de dosis más alto. Si ocurren 2 o más DLT dentro de una cohorte, entonces ese nivel de dosis estará por encima de la MTD (la dosis más alta donde no más de 1 de 6 sujetos ha experimentado una DLT), y el nivel de dosis más bajo anterior (tolerado) se considerará el MTD.
Una DLT se define como un evento adverso relacionado con el medicamento de Grado 3 que ocurre dentro del primer ciclo (28 días) de dosificación (excluyendo el brote tumoral definido como dolor local, irritación o erupción localizada en sitios de tumor conocido o sospechado o un grado 3 transitorio). evento adverso de la infusión) utilizando los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE) del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) versión 4.0 en una cohorte de dosis única.
La respuesta tumoral se evaluará utilizando los criterios de respuesta relacionados con el sistema inmunitario (irRC), los criterios de la OMS, los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST), los RECIST relacionados con el sistema inmunitario y el Taller internacional para estandarizar los criterios de respuesta para los linfomas no Hodgkin (solo para linfomas) .
En ausencia de progresión confirmada de la enfermedad y toxicidades intolerables, los sujetos en las cohortes de dosis única y las cohortes de dosis múltiples podrán continuar con la administración de JS-001 con el consentimiento del sujeto.
DOSIFICACIÓN Y ADMINISTRACIÓN
JS-001 se administrará como una inyección i.v. de 60 minutos. infusión. Las cohortes incluirán niveles de dosis crecientes de 0,3, 1, 3, 10 mg/kg/dosis.
EVALUACIONES DE SEGURIDAD
La evaluación de la seguridad estará determinada por la medición de los signos vitales, las pruebas de laboratorio clínico, las evaluaciones del estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG), las imágenes de diagnóstico, los exámenes físicos, los electrocardiogramas y la incidencia y gravedad de los eventos adversos.
La seguridad también incluirá evaluaciones de seguridad inmunológica e inmunogenicidad. Se prestará especial atención a los eventos adversos que pueden seguir a la activación mejorada de las células T, como dermatitis y colitis, uveítis u otros eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario (irAE).
Un irAE es un evento adverso clínicamente significativo de cualquier órgano que está asociado con la exposición al fármaco, de etiología desconocida y es consistente con un mecanismo inmunomediado.
EVALUACIONES DE EFICACIA
El criterio principal de valoración de la eficacia es la mejor tasa de respuesta (RR). También se analizarán la duración de la respuesta, la supervivencia libre de progresión, el tiempo hasta la progresión y la supervivencia general.
EVALUACIONES FARMACOCINÉTICAS
Los parámetros farmacocinéticos incluyen AUC, Cmax, tmax y t½, etc. MÉTODOS ESTADÍSTICOS El tamaño de la muestra para este estudio no se determina a partir del análisis de potencia. Se basa en el diseño 3+3 para los requisitos de evaluación de seguridad y escalada de dosis.
Las estadísticas descriptivas incluirán: media, desviación estándar, mediana y valores mínimo y máximo para variables continuas; frecuencias y porcentajes para variables categóricas.
Los parámetros de eficacia se resumirán utilizando estadísticas descriptivas. Todos los parámetros de seguridad y farmacocinéticos se resumirán utilizando estadísticas descriptivas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Porcelana, 510060
- Sun Yat-sen UniversityCancer center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Diagnóstico histológico o citológico de adenocarcinoma de tumor sólido avanzado o recurrente, incluyendo adenocarcinoma de estómago o de la unión gastroesofágica, carcinoma de células escamosas de esófago, carcinoma de nasofaringe, colangiocarcinoma, carcinoma de células ductales pancreáticas, etc.
- al menos un régimen de quimioterapia anterior
- edad entre 18 y 75 años, ambos sexos
- tiene al menos una enfermedad medible según los Criterios de Evaluación de Respuesta en Tumores Sólidos (RECIST V1.1)
- esperanza de vida ≥ 3 meses
- Estado funcional ECOG de 0 o 1
- Recibió la última dosis de quimioterapia más de 4 semanas antes de la primera dosis de la terapia de estudio JS001, y se recuperó de los EA debido a la quimioterapia
- Ha tenido la última administración de terapia radiactiva más de 4 semanas antes de la primera dosis de la terapia del estudio JS001.
- Ha tenido la última administración de terapia con esteroides sistémicos inmunosupresores (más de 10 mg/día de prednisona o dosis igual) más de 2 semanas antes de la primera dosis de la terapia del estudio JS001.
- Se ha sometido a una cirugía mayor que requiere anestesia general más de 4 semanas antes de la primera dosis de la terapia del estudio JS001. Se ha sometido a una cirugía que requiere anestesia local o anestesia epidural más de 72 horas antes de la primera dosis de la terapia del estudio JS001 y ya se ha recuperado de la cirugía. Se ha sometido a una biopsia más de 1 hora antes de la primera dosis de la terapia del estudio JS001.
Los resultados del examen de laboratorio de la evaluación deben cumplir con todo lo siguiente:
- recuento absoluto de neutrófilos mayor o igual a 1,5 × 109/ L
- recuento de plaquetas mayor o igual a 90×109/ L
- hemoglobina mayor o igual a 90 g/L
- creatinina menor o igual a 132,6 µmol/L o aclaramiento de creatinina > 40 ml/min
- aspartato transferasa (AST) y alanina transferasa (ALT) menor o igual a 3,0 × LSN
- bilirrubina total menor o igual a 1,5×LSN (excepto los pacientes con síndrome de Gilbert, cuya bilirrubina total debe ser menor o igual a 51,3 µmol/L)
- El paciente ha sido informado sobre la naturaleza del estudio, ha aceptado participar en el estudio y ha firmado el Formulario de consentimiento informado antes de participar en cualquier actividad relacionada con el estudio.
- Capaz de cumplir con el programa de visitas del estudio y otros requisitos del protocolo.
Criterio de exclusión:
- Ha recibido tratamiento herbario antineoplásico en las 2 semanas anteriores a la primera dosis del tratamiento del estudio JS001.
- Está participando actualmente y recibiendo la terapia del estudio o ha participado en un estudio de un agente en investigación y recibe la terapia del estudio o ha usado un dispositivo en investigación dentro de las 4 semanas posteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
- Tiene una condición médica que requiere terapia crónica con esteroides sistémicos o cualquier otra forma de medicación inmunosupresora.
- Tiene antecedentes conocidos de malignidad hematológica, tumor cerebral primario o sarcoma, o de otro tumor sólido primario, a menos que el participante se haya sometido a una terapia potencialmente curativa sin evidencia de esa enfermedad durante 5 años.
- Tiene metástasis activas conocidas del sistema nervioso central (SNC) y/o meningitis carcinomatosa.
- Tiene enfermedad pulmonar intersticial O ha tenido antecedentes de neumonitis que ha requerido esteroides orales o intravenosos.
- Tiene enfermedad autoinmune activa o sospechada excepto leucoderma, diabetes tipo I, hipotiroidismo residual que es inducido por tiroiditis autoinmune y solo requiere el uso de terapia de reemplazo hormonal, o enfermedad que rara vez recae sin factores estimulantes externos.
- Tenía un tratamiento previo dirigido a PD-1: anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, proteína asociada a linfocitos T citotóxicos (CTLA) u otros anticuerpos dirigidos a la vía coestimuladora de células T o al punto de control.
- Tiene una infección activa que requiere tratamiento sistemático.
- Es positivo para el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).
- Tiene Tuberculosis activa.
- Tiene hepatitis B o C activa conocida.
- Tiene trastornos psiquiátricos o de abuso de sustancias conocidos que podrían interferir con la cooperación con los requisitos del estudio.
- Ha recibido o recibirá una vacuna viva dentro de los 30 días anteriores a la primera administración del fármaco del estudio.
- Está embarazada o amamantando.
- No puede tolerar la punción de la vena y/o el acceso venoso.
- Cualquier otra razón médica concluyente, enfermedad mental y/o social que determinen los investigadores.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: anticuerpo monoclonal anti-PD-1 humanizado toripalimab
El anticuerpo monoclonal anti-PD-1 humanizado debe inyectarse por vía intravenosa en dosis de 0,3 mg/kg o 1 mg/kg o 3 mg/kg o 10 mg/kg hasta que la enfermedad progrese o se produzca una tolerabilidad inaceptable.
|
El anticuerpo monoclonal anti-PD-1 humanizado (JS001) es un anticuerpo inhibidor del punto de control inmunitario de muerte programada 1 (PD-1), que interfiere selectivamente con la combinación de PD-1 con sus ligandos, PD-L1 y PD-L2, lo que da como resultado en la activación de linfocitos y eliminación de malignidad teóricamente.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Número de participantes con valores de laboratorio anormales y/o eventos adversos relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: Hasta 2 años aproximadamente
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Hasta 2 años aproximadamente
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Tasa de respuesta objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años aproximadamente
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Hasta 2 años aproximadamente
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Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años aproximadamente
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Hasta 2 años aproximadamente
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Duración de la respuesta (DOR)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años aproximadamente
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Hasta 2 años aproximadamente
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Anticuerpo antidrogas de JS001 en pacientes chinos
Periodo de tiempo: Ciclo 1,2,3,5 Día 1 antes de la infusión de JS001 y 336 horas después de la última infusión de JS001, cada ciclo es de 28 días.
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Ciclo 1,2,3,5 Día 1 antes de la infusión de JS001 y 336 horas después de la última infusión de JS001, cada ciclo es de 28 días.
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Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años aproximadamente
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Hasta 2 años aproximadamente
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DLT en pacientes con tumor sólido tratados con JS001.
Periodo de tiempo: Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
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Ciclo 1 (cada ciclo es de 28 días)
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Ocupación de la sangre del receptor PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Concentración plasmática máxima (Cmax) después de una inyección de dosis única de anticuerpo monoclonal (mAb) anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Tiempo pico (Tmax) después de la inyección de una dosis única de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Área bajo la curva (AUC) después de la inyección de una dosis única de Anti-PD-1 mAb (Área bajo la curva [AUC]). Área bajo la curva (AUC) después de la inyección de una dosis única de anticuerpo monoclonal anti-PD-1 humanizado recombinante
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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t1/2 después de la inyección de una dosis única de mAb anti-PD-1 humanizado recombinante
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Aclaramiento plasmático (CL) después de una inyección de dosis única de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Volumen aparente de distribución (V) después de la inyección de una dosis única de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Concentración plasmática mínima (Cmin) de estado estacionario después de la inyección de dosis múltiples de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Concentración plasmática promedio (Cav) de estado estacionario después de la inyección de dosis múltiples de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Grado de fluctuación (DF) del estado estacionario después de la inyección de dosis múltiples de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
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1 año
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Volumen aparente de distribución del estado estacionario (Vss) después de la inyección de dosis múltiples de mAb Anti-PD-1
Periodo de tiempo: 1 año
|
1 año
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- Junshi-JS001-ZSZL-I
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