- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02857166
Studie JS001 u účastníků s pokročilými solidními nádory
Fáze IA studie bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a účinnosti rekombinantní humanizované monoklonální protilátky anti-PD-1 (JS001) u pacientů s pokročilými pevnými nádory
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
PŘEHLED
Toto je Fáze 1, otevřená studie s eskalací dávky JS-001, humanizované monoklonální protilátky IgG4 zaměřené na programovanou smrt -1 (PD-1). Odhaduje se, že do studie bude zařazeno 12-24 subjektů s pokročilými nebo recidivujícími solidními nádory nebo.
Pro tuto studii fáze 1 bude použit design 3+3. Plánují se čtyři úrovně dávek a zahrnují: 0,3, 1, 3, 10 mg/kg/dávku. Každá ze 4 úrovní dávek bude používat 2 dávkovací schémata: jedna dávka, opakované dávky každé 2 týdny. Subjekty budou zařazeny do dávkovacího schématu v pořadí vstupu do studie.
Studie bude tradiční 3 + 3 design se 3 nebo 6 subjekty léčenými touto úrovní dávky a všemi následujícími úrovněmi dávky v závislosti na výskytu DLT. Pokud se u kohorty 3 subjektů nevyskytnou žádné DLT, bude nová kohorta 3 subjektů léčena nejbližší vyšší úrovní dávky. Pokud 1 ze 3 subjektů v kohortě zažije DLT, tato kohorta se rozšíří na 6 subjektů. Pokud pouze 1 ze 6 subjektů má DLT, pak další kohorta 3 subjektů bude léčena nejbližší vyšší úrovní dávky. Pokud se v rámci kohorty objeví 2 nebo více DLT, pak bude tato úroveň dávky nad MTD (nejvyšší dávka, kdy ne více než 1 ze 6 subjektů zažil DLT), a předchozí nižší (tolerovaná) úroveň dávky bude považována za MTD.
DLT je definována jako nežádoucí příhoda 3. stupně související s lékem, ke které dochází během prvního cyklu (28 dnů) po podání (s výjimkou vzplanutí nádoru definovaného jako lokální bolest, podráždění nebo vyrážka lokalizovaná v místech známého nebo suspektního nádoru nebo přechodného 3. stupně nežádoucí příhoda infuze) pomocí Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.0 National Cancer Institute (NCI) v kohortě s jednou dávkou.
Nádorová odpověď bude hodnocena pomocí kritérií imunitní odpovědi (irRC), kritérií WHO, kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST), imunitně souvisejících RECIST a Mezinárodního semináře pro standardizaci kritérií odpovědi pro non-Hodgkinovy lymfomy (pouze pro lymfomy) .
V nepřítomnosti potvrzené progrese onemocnění a netolerovatelné toxicity bude subjektům v kohortách s jednou dávkou a ve skupinách s více dávkami umožněno pokračovat v podávání JS-001 se souhlasem subjektu.
DÁVKOVÁNÍ A PODÁVÁNÍ
JS-001 bude podáván jako 60minutová i.v. infuze. Skupiny budou zahrnovat eskalující úrovně dávek 0,3, 1, 3, 10 mg/kg/dávku.
HODNOCENÍ BEZPEČNOSTI
Posouzení bezpečnosti bude určeno měřením vitálních funkcí, klinickými laboratorními testy, hodnocením stavu výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), diagnostickým zobrazováním, fyzikálními vyšetřeními, elektrokardiogramy a výskytem a závažností nežádoucích účinků.
Bezpečnost bude také zahrnovat hodnocení imunitní bezpečnosti a imunogenicity. Zvláštní pozornost bude věnována nežádoucím účinkům, které mohou následovat po zvýšené aktivaci T-buněk, jako je dermatitida a kolitida, uveitida nebo jiné nežádoucí účinky související s imunitou (irAE).
irAE je klinicky významný nežádoucí účinek jakéhokoli orgánu, který je spojen s expozicí léku, neznámé etiologie a je konzistentní s imunitně zprostředkovaným mechanismem.
HODNOCENÍ ÚČINNOSTI
Primárním cílovým parametrem účinnosti je nejlepší míra odpovědi (RR). Bude také analyzováno trvání odpovědi, přežití bez progrese, doba do progrese a celkové přežití.
FARMAKOKINETICKÁ HODNOCENÍ
Farmakokinetické parametry zahrnují AUC, Cmax, tmax a t½ atd. STATISTICKÉ METODY Velikost vzorku pro tuto studii není určena z analýzy síly. Je založen na návrhu 3+3 pro eskalaci dávky a požadavky na hodnocení bezpečnosti.
Popisné statistiky budou zahrnovat: průměr, směrodatnou odchylku, medián a minimální a maximální hodnoty pro spojité proměnné; četnosti a procenta pro kategorické proměnné.
Parametry účinnosti budou shrnuty pomocí deskriptivní statistiky. Všechny bezpečnostní a farmakokinetické parametry budou shrnuty pomocí deskriptivní statistiky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Čína, 510060
- Sun Yat-sen UniversityCancer center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Histologická nebo cytologická diagnostika pokročilého nebo recidivujícího adenokarcinomu solidního nádoru, včetně adenokarcinomu žaludku nebo gastroezofageální junkce, spinocelulárního karcinomu jícnu, karcinomu nosohltanu, cholangiokarcinomu, pankreatického duktálního karcinomu atd.
- alespoň jeden předchozí režim chemoterapie
- věk mezi 18 a 75 lety, obě pohlaví
- má alespoň jedno onemocnění měřitelné podle kritérií hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST V1.1)
- očekávaná délka života ≥ 3 měsíce
- Stav výkonu ECOG 0 nebo 1
- Měl poslední dávku chemoterapie více než 4 týdny před první dávkou studijní terapie JS001 a zotavil se z AE Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.0 nebo lepšího z důvodu nežádoucích účinků chemoterapie.
- Měl poslední aplikaci radioaktivní terapie více než 4 týdny před první dávkou studijní terapie JS001.
- Měl poslední aplikaci imunosupresivní systémové terapie steroidy (více než 10 mg/den prednisonu nebo stejnou dávku) více než 2 týdny před první dávkou studijní terapie JS001.
- Prodělal větší chirurgický zákrok, který vyžaduje celkovou anestezii více než 4 týdny před první dávkou studijní terapie JS001. Podstoupil chirurgický zákrok, který vyžaduje lokální anestezii nebo epidurální anestezii více než 72 hodin před první dávkou studované terapie JS001, a již se po operaci zotavil. Podstoupil biopsii více než 1 hodinu před první dávkou studijní terapie JS001.
Výsledky laboratorního vyšetření screeningu musí splňovat všechny následující podmínky:
- absolutní počet neutrofilů větší nebo roven 1,5×109/l
- počet krevních destiček větší nebo roven 90×109/l
- hemoglobin vyšší nebo rovný 90 g/l
- kreatinin nižší nebo rovný 132,6 µmol/l nebo clearance kreatininu >40 ml/min
- aspartát transferáza (AST) a alanin transferáza (ALT) menší nebo rovna 3,0 × ULN
- celkový bilirubin nižší nebo roven 1,5×ULN (kromě pacientů s Gilbertovým syndromem, jejichž celkový bilirubin musí být menší nebo roven 51,3µmol/l)
- Pacient byl informován o povaze studie a souhlasil s účastí ve studii a před účastí na jakékoli činnosti související se studií podepsal formulář informovaného souhlasu.
- Schopnost dodržovat plán studijní návštěvy a další požadavky protokolu.
Kritéria vyloučení:
- Během 2 týdnů před první dávkou studijní terapie JS001 podstoupil antineoplastickou bylinnou terapii.
- V současné době se účastní a dostává studijní terapii nebo se účastnil studie zkoumané látky a dostává studijní terapii nebo používá zkoušené zařízení do 4 týdnů od první dávky studovaného léku.
- Má zdravotní stav, který vyžaduje chronickou systémovou léčbu steroidy nebo jakoukoli jinou formu imunosupresivní léčby.
- Má známou anamnézu hematologické malignity, primárního mozkového nádoru nebo sarkomu nebo jiného primárního solidního nádoru, pokud účastník neprošel potenciálně kurativní terapií bez známek tohoto onemocnění po dobu 5 let.
- Má známé aktivní metastázy do centrálního nervového systému (CNS) a/nebo karcinomatózní meningitidu.
- Má intersticiální plicní onemocnění NEBO měl v anamnéze pneumonitidu, která vyžadovala perorální nebo IV steroidy.
- Má aktivní nebo suspektní autoimunitní onemocnění kromě leukodermie, diabetes typu I, reziduální hypotyreózu vyvolanou autoimunitní tyreoiditidou a vyžaduje pouze použití hormonální substituční terapie, nebo onemocnění, které jen zřídka recidivuje bez vnějších stimulujících faktorů.
- Měl předchozí léčbu zaměřenou na PD-1: anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, cytotoxický protein asociovaný s T-lymfocyty (CTLA) nebo jiné protilátky, které cílí na kostimulační dráhu nebo kontrolní bod T buněk.
- Má aktivní infekci vyžadující systematickou léčbu.
- Je pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV).
- Má aktivní tuberkulózu.
- Má známou aktivní hepatitidu B nebo C.
- Má známé psychiatrické poruchy nebo poruchy užívání návykových látek, které by narušovaly spolupráci s požadavky studie.
- Obdržel nebo dostane živou vakcínu během 30 dnů před prvním podáním studovaného léku.
- Je těhotná nebo kojí.
- Nemůže tolerovat punkci žíly a / nebo žilní přístup.
- Jakékoli další průkazné zdravotní důvody, duševní onemocnění a/nebo sociální důvody, které určí vyšetřovatelé.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: humanizovaná anti-PD-1 monoklonální protilátka toripalimab
humanizovaná anti-PD-1 monoklonální protilátka má být injikována intravenózně 0,3 mg/kg nebo 1 mg/kg nebo 3 mg/kg nebo 10 mg/kg, dokud onemocnění neprogreduje nebo nedojde k nepřijatelné snášenlivosti.
|
humanizovaná monoklonální protilátka anti-PD-1 (JS001) je protilátka inhibitoru imunitního kontrolního bodu programované smrti-1 (PD-1), která selektivně interferuje s kombinací PD-1 s jeho ligandy, PD-L1 a PD-L2, což má za následek v aktivaci lymfocytů a eliminaci malignity teoreticky.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet účastníků s abnormálními laboratorními hodnotami a/nebo nežádoucími příhodami, které souvisejí s léčbou
Časové okno: Přibližně do 2 let
|
Přibližně do 2 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra objektivní odezvy (ORR)
Časové okno: Přibližně do 2 let
|
Přibližně do 2 let
|
|
Přežití bez progrese (PFS)
Časové okno: Přibližně do 2 let
|
Přibližně do 2 let
|
|
Doba odezvy (DOR)
Časové okno: Přibližně do 2 let
|
Přibližně do 2 let
|
|
Protilátka proti léčivu JS001 u čínských pacientů
Časové okno: Cyklus 1,2,3,5 Den 1 před infuzí JS001 a 336 hodin po poslední infuzi JS001, každý cyklus je 28 dní.
|
Cyklus 1,2,3,5 Den 1 před infuzí JS001 a 336 hodin po poslední infuzi JS001, každý cyklus je 28 dní.
|
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: Přibližně do 2 let
|
Přibližně do 2 let
|
|
DLT u pacientů se solidním nádorem léčených JS001.
Časové okno: Cyklus 1(každý cyklus je 28 dní)
|
Cyklus 1(každý cyklus je 28 dní)
|
|
Obsazení receptoru PD-1 krví
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) po jednorázové injekci anti-PD-1 monoklonální protilátky (mAb)
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Doba vrcholu (Tmax) po injekci jedné dávky anti-PD-1 mAb
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Plocha pod křivkou (AUC) po jednorázové injekci mAb Anti-PD-1 Plocha pod křivkou [AUC]). Plocha pod křivkou (AUC) po jednorázové injekci rekombinantní humanizované monoklonální protilátky anti-PD-1
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
tl/2 po injekci jedné dávky rekombinantní humanizované anti-PD-1 mAb
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Plazmatická clearance (CL) po jednorázové injekci Anti-PD-1 mAb
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Zřejmý distribuční objem (V) po jednorázové injekci mAb Anti-PD-1
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Minimální plazmatická koncentrace (Cmin) v ustáleném stavu po vícedávkové injekci anti-PD-1 mAb
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Průměrná plazmatická koncentrace (Cav) v ustáleném stavu po vícedávkové injekci Anti-PD-1 mAb
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Stupeň fluktuace (DF) ustáleného stavu po vícedávkové injekci anti-PD-1 mAb
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Zjevný distribuční objem v ustáleném stavu (Vss) po vícedávkové injekci Anti-PD-1 mAb
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- Junshi-JS001-ZSZL-I
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Solidní nádory
-
Zhejiang Anglikang Pharmaceutical Co., Ltd.PozastavenoAdvance Solid TumorsČína
-
SanofiDokončenoAdvance Solid TumorsJaponsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenocMET Dysegulation Advanced Solid TumorsRakousko, Dánsko, Švédsko, Spojené království, Španělsko, Německo, Holandsko, Spojené státy
-
Shanghai Qilu Pharmaceutical Research and Development...Zatím nenabírámeMSI-H nebo dMMR Advanced Solid Tumors
-
Suzhou Zelgen Biopharmaceuticals Co.,LtdNáborKRAS G12C Mutant Advanced Solid TumorsČína
-
AmgenAktivní, ne náborKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsSpojené státy, Francie, Kanada, Španělsko, Belgie, Rakousko, Austrálie, Maďarsko, Řecko, Japonsko, Brazílie, Německo, Švýcarsko, Portugalsko, Rumunsko, Jižní Korea
-
ThalassaX Therapeutics United States LtdZatím nenabírámePokročilé zhoubné pevné nádory | Advance Solid TumorsSpojené státy
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical Group Co., Ltd.NeznámýMSI-H nebo dMMR Advanced Solid TumorsČína
-
Shanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeAdenokarcinom žaludku | Gastroezofageální adenokarcinom | Imunoterapie | Mismatch Repair Deficient nebo MSI-High Solid Tumors
-
Shanghai Zhongshan HospitalZatím nenabírámeImunoterapie | Mismatch Repair Deficient nebo MSI-High Solid Tumors | Adenokarcinom žaludku/gastroezofageální junkce
Klinické studie na humanizovaná anti-PD-1 monoklonální protilátka toripalimab
-
Peking UniversityZatím nenabírámeRakovina gastroezofageálního spojení | Chemoradioterapie | PD-1
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NáborNeoadjuvantní Toripalimab plus SBRT pro chemorezistentní trojitě negativní karcinom prsu (NEOTRIO-2)TNBC, trojitě negativní rakovina prsuČína
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityZenith Institute of Medical Sciences, GuangzhouZatím nenabíráme
-
Beijing Tongren HospitalZatím nenabírámeExtranodální NK/T-buněčný lymfom, nosního typu
-
Sun Yat-sen UniversityFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Nanfang Hospital of Southern... a další spolupracovníciNáborKarcinom nosohltanu | Chirurgická operace | PD-1Čína
-
Jinling Hospital, ChinaNábor
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.Aktivní, ne náborKarcinom nosohltanu | Adenokarcinom žaludku | Spinocelulární karcinom hlavy a krku | Spinocelulární karcinom jícnuČína
-
Coherus Biosciences, Inc.Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.; Medpace, Inc.UkončenoHepatocelulární karcinom | Nemalobuněčný karcinom plic | Pokročilý pevný nádorSpojené státy
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine; Fujian Cancer... a další spolupracovníciNábor
-
Peking University Third HospitalNeznámýRakovina děložního hrdlaČína