Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A JS001 vizsgálata előrehaladott szilárd daganatos résztvevők körében

2019. október 22. frissítette: Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.

IA fázisú tanulmány a rekombináns humanizált anti-PD-1 monoklonális antitest (JS001) biztonságosságáról, tolerálhatóságáról, farmakokinetikájáról és hatékonyságáról előrehaladott szilárd daganatos betegeknél

E vizsgálat célja a rekombináns humanizált anti-PD-1 monoklonális antitest (JS001) biztonságosságának, toleranciájának és dóziskorlátozó toxicitásának (DLT) értékelése előrehaladott szolid daganatos betegeknél.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

ÁTTEKINTÉS

Ez a JS-001, egy humanizált monoklonális IgG4 antitest 1. fázisú, nyílt, dózis-eszkalációs vizsgálata, amely a Programd Death -1-et (PD-1) célozza meg. Becslések szerint 12-24 olyan alanyt vonnak be a vizsgálatba, akik előrehaladott vagy visszatérő szolid daganatban szenvednek, vagy vesznek részt.

Ebben az 1. fázisú vizsgálatban 3+3 elrendezést alkalmaznak. Négy dózisszintet terveznek, ezek a következők: 0,3, 1, 3, 10 mg/kg/dózis. A 4 adagolási szint mindegyike 2 adagolási rendet használ: egyszeri adag, 2 hetente ismételt adag. Az alanyokat a vizsgálati beviteli sorrendben adagolják.

A vizsgálat a hagyományos 3 + 3 elrendezésű lesz, 3 vagy 6 alanyt kezelve ezzel a dózisszinttel és minden további dózisszinttel, a DLT-k előfordulási gyakoriságától függően. Ha egy 3 alanyból álló kohorszban nem fordulnak elő DLT-k, egy új, 3 alanyból álló csoportot kezelnek a következő magasabb dózisszinten. Ha egy kohorsz 3 alanyából 1 tapasztal DLT-t, akkor ez a kohorsz 6 alanyra bővül. Ha a 6 alany közül csak egy rendelkezik DLT-vel, akkor a következő 3 alanyból álló csoportot a következő magasabb dózisszinttel kezelik. Ha egy kohorszban 2 vagy több DLT fordul elő, akkor ez a dózisszint meghaladja az MTD-t (az a legmagasabb dózis, ahol 6 alany közül legfeljebb 1 tapasztalt DLT-t), és a korábbi alacsonyabb (tolerált) dózisszintet tekintik MTD.

A DLT definíció szerint 3. fokozatú gyógyszerrel összefüggő nemkívánatos esemény, amely az adagolás első ciklusában (28 nap) fordul elő (kivéve a tumor fellángolását, amelyet helyi fájdalomként, irritációként vagy kiütésként határoznak meg, amely ismert vagy feltételezett daganat vagy átmeneti 3. fokozatú daganat helyén lokalizálódik infúziós nemkívánatos esemény) a National Cancer Institute (NCI) közös terminológiai kritériumai a nemkívánatos eseményekre (CTCAE) 4.0-s verziójával, egyetlen dózisú kohorszban.

A tumorválaszt az immunrendszerrel kapcsolatos válaszkritériumok (irRC), a WHO-kritériumok , a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai (RECIST), az immunrendszerrel kapcsolatos RECIST és a non-Hodgkin-limfómák válaszkritériumainak szabványosítására irányuló nemzetközi műhely (csak limfómák esetén) alapján értékelik. .

A betegség megerősített progressziója és az elviselhetetlen toxicitás hiányában az egyszeri dózisú és a többszörös dózisú csoportokba tartozó alanyok folytathatják a JS-001 beadását az alany beleegyezésével.

ADAGOLÁS ÉS ADMINISZTRÁCIÓ

A JS-001-et 60 perces i.v. infúzió. A kohorszok 0,3, 1, 3, 10 mg/kg/dózis növekvő dózisszinteket tartalmaznak.

BIZTONSÁGI ÉRTÉKELÉSEK

A biztonságosság értékelését életjelmérések, klinikai laboratóriumi vizsgálatok, az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítményállapotának értékelése, diagnosztikai képalkotás, fizikális vizsgálatok, elektrokardiogram, valamint a nemkívánatos események gyakorisága és súlyossága határozza meg.

A biztonság magában foglalja az immunbiztonság és az immunogenitás értékelését is. Különös figyelmet kell fordítani azokra a nemkívánatos eseményekre, amelyek a fokozott T-sejt-aktivációt követhetik, mint például a dermatitis és a vastagbélgyulladás, az uveitis vagy az egyéb immunrendszerrel kapcsolatos nemkívánatos események (irAE).

Az irAE bármely szerv klinikailag jelentős nemkívánatos eseménye, amely gyógyszerexpozícióval kapcsolatos, ismeretlen etiológiájú, és összhangban áll az immunközvetített mechanizmussal.

HATÉKONYSÁGI ÉRTÉKELÉSEK

Az elsődleges hatékonysági végpont a legjobb válaszarány (RR). A válasz időtartamát, a progressziómentes túlélést, a progresszióig eltelt időt és a teljes túlélést is elemzik.

FARMAKOKINETIKAI ÉRTÉKELÉSEK

A farmakokinetikai paraméterek közé tartozik az AUC, Cmax, tmax és t½ stb. STATISZTIKAI MÓDSZEREK A minta mérete ebben a vizsgálatban nem a teljesítményelemzés alapján van meghatározva. A dózisnövelési és biztonsági értékelési követelmények 3+3-as tervezésén alapul.

A leíró statisztikák a következőket tartalmazzák: átlag, szórás, medián, valamint a folytonos változók minimális és maximális értékei; a kategorikus változók gyakorisága és százaléka.

A hatékonysági paramétereket leíró statisztikák segítségével összegzik. Az összes biztonsági és farmakokinetikai paramétert leíró statisztikák segítségével összegzik.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

24

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Kína, 510060
        • Sun Yat-sen UniversityCancer center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. Solid tumor előrehaladott vagy visszatérő adenokarcinómájának szövettani vagy citológiai diagnosztikája, beleértve a gyomor vagy a gyomor-nyelőcső csomópont adenokarcinómáját, a nyelőcső laphámsejtes karcinómáját, az orrgarat karcinómát, a cholangiocarcinomát, a hasnyálmirigy-ductalis karcinómát stb.

    • legalább egy korábbi kemoterápiás kezelés
    • 18 és 75 év közötti, mindkét nem
    • legalább egy mérhető betegsége van a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai szerint (RECIST V1.1)
  2. várható élettartam ≥ 3 hónap
  3. Az ECOG teljesítmény állapota 0 vagy 1
  4. Az utolsó kemoterápiás adagot több mint 4 héttel a JS001 vizsgálati terápia első adagja előtt kapta, és a National Cancer Institute (NCI) nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 4.0-s verziójának 1. vagy jobb verziója szerint helyreállt a nemkívánatos események miatt: a kemoterápia.
  5. Az utolsó radioaktív terápia több mint 4 héttel a JS001 vizsgálati terápia első dózisa előtt részesült.
  6. Utoljára kapott immunszuppresszív szisztémás szteroid terápiát (több mint 10 mg/nap prednizon vagy azonos dózis) több mint 2 héttel a JS001 vizsgálati terápia első dózisa előtt.
  7. Jelentős, általános érzéstelenítést igénylő műtéten esett át több mint 4 héttel a JS001 vizsgálati terápia első adagja előtt. Helyi érzéstelenítést vagy epidurális érzéstelenítést igénylő műtéten esett át több mint 72 órával a JS001 vizsgálati terápia első adagja előtt, és már felépült a műtétből. Több mint 1 órával a JS001 vizsgálati terápia első adagja előtt biopszián esett át.
  8. A szűrés laboratóriumi vizsgálati eredményeinek meg kell felelniük az alábbiak mindegyikének:

    • abszolút neutrofilszám legalább 1,5×109/l
    • a vérlemezkeszám legalább 90×109/l
    • hemoglobin 90 g/l vagy annál nagyobb
    • kreatinin kevesebb vagy egyenlő, mint 132,6 µmol/L vagy kreatinin-clearance >40 ml/perc
    • aszpartát-transzferáz (AST) és alanin-transzferáz (ALT) kisebb vagy egyenlő, mint 3,0 × ULN
    • az összbilirubin 1,5 × ULN-nél kisebb vagy egyenlő (kivéve a Gilbert-szindrómás betegeket, akiknél az összbilirubin értéke legfeljebb 51,3 µmol/l)
  9. A pácienst tájékoztatták a vizsgálat természetéről, és beleegyezett a vizsgálatban való részvételbe, valamint aláírta a Tájékoztatott beleegyező nyilatkozatot, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos tevékenységben részt venne.
  10. Képes betartani a tanulmányút ütemtervét és egyéb protokollkövetelményeket.

Kizárási kritériumok:

  1. A JS001 vizsgálati terápia első dózisát megelőző 2 héten belül daganatellenes gyógynövényes kezelésben részesült.
  2. Jelenleg tanulmányi terápiában vesz részt és részesül, vagy részt vett egy vizsgálati szerrel végzett vizsgálatban, és vizsgálati terápiát kapott, vagy vizsgálati eszközt használt a vizsgált gyógyszer első adagját követő 4 héten belül.
  3. Olyan egészségügyi állapota van, amely krónikus szisztémás szteroid kezelést vagy bármilyen más immunszuppresszív gyógyszeres kezelést igényel.
  4. Ismert hematológiai rosszindulatú daganata, primer agydaganat vagy szarkóma, vagy más elsődleges szolid daganat, kivéve, ha a résztvevő potenciálisan gyógyító terápián esett át úgy, hogy az adott betegségre 5 évig nem utalt.
  5. Ismert aktív központi idegrendszeri (CNS) metasztázisai és/vagy karcinómás agyhártyagyulladása.
  6. Intersticiális tüdőbetegsége van, VAGY korábban tüdőgyulladása volt, amely orális vagy intravénás szteroid kezelést igényelt.
  7. Aktív vagy gyanított autoimmun betegsége van, kivéve a leukodermát, I-es típusú cukorbetegséget, autoimmun pajzsmirigygyulladás által kiváltott maradék pajzsmirigy-alulműködést, és csak hormonpótló kezelést igényel, vagy olyan betegséget, amely ritkán kiújul külső stimuláló tényezők nélkül.
  8. Korábban PD-1-et célzó kezelésben részesült: anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, citotoxikus T-limfocitákkal asszociált fehérje (CTLA), vagy egyéb olyan antitestek, amelyek a T-sejtek kostimulációs útvonalát vagy ellenőrző pontját célozzák.
  9. Aktív fertőzése van, amely szisztematikus terápiát igényel.
  10. Pozitív a humán immunhiány vírusra (HIV).
  11. Aktív tuberkulózisban szenved.
  12. Ismert aktív hepatitis B vagy C fertőzése.
  13. Ismert pszichiátriai vagy kábítószer-használati zavarai, amelyek megzavarják a vizsgálat követelményeivel való együttműködést.
  14. Élő vakcinát kapott vagy fog kapni a vizsgált gyógyszer első beadását megelőző 30 napon belül.
  15. Terhes vagy szoptat.
  16. Nem tolerálja a véna szúrását és/vagy a vénás hozzáférést.
  17. Bármilyen egyéb meggyőző egészségügyi ok, mentális betegség és/vagy szociális ok, amelyet a nyomozók határoztak meg.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: N/A
  • Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: humanizált anti-PD-1 monoklonális antitest toripalimab
A humanizált anti-PD-1 monoklonális antitestet intravénásan kell beadni 0,3 mg/kg vagy 1 mg/kg vagy 3 mg/kg vagy 10 mg/kg dózisban, amíg a betegség előrehalad, vagy elfogadhatatlan tolerálhatóság nem következik be.
A humanizált anti-PD-1 monoklonális antitest (JS001) egy programozott halál-1 (PD-1) immunellenőrzési pont gátló antitest, amely szelektíven zavarja a PD-1 és ligandumainak, a PD-L1 és PD-L2 kombinációját. a limfociták aktivációjában és a rosszindulatú daganatok eliminációjában elméletileg.
Más nevek:
  • JS001, TAB001

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
A kóros laboratóriumi értékeket és/vagy a kezeléssel kapcsolatos nemkívánatos eseményeket mutató résztvevők száma
Időkeret: Körülbelül 2 évig
Körülbelül 2 évig

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Időkeret
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: Körülbelül 2 évig
Körülbelül 2 évig
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Körülbelül 2 évig
Körülbelül 2 évig
A válasz időtartama (DOR)
Időkeret: Körülbelül 2 évig
Körülbelül 2 évig
JS001 gyógyszerellenes antitest kínai betegekben
Időkeret: Ciklus 1,2,3,5 1. nap a JS001 infúzió előtt és 336 órával az utolsó JS001 infúzió után, minden ciklus 28 napos.
Ciklus 1,2,3,5 1. nap a JS001 infúzió előtt és 336 órával az utolsó JS001 infúzió után, minden ciklus 28 napos.
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Körülbelül 2 évig
Körülbelül 2 évig
DLT JS001-gyel kezelt szolid tumoros betegeknél.
Időkeret: 1. ciklus (minden ciklus 28 napos)
1. ciklus (minden ciklus 28 napos)
A vér PD-1 receptor megszállása
Időkeret: 1 év
1 év
Maximális plazmakoncentráció (Cmax) anti-PD-1 monoklonális antitest (mAb) egyszeri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
1 év
Csúcsidő (Tmax) az Anti-PD-1 mAb egyszeri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
1 év
Görbe alatti terület (AUC) Anti-PD-1 mAb egyszeri dózisú injekció után Görbe alatti terület [AUC]). Görbe alatti terület (AUC) a rekombináns humanizált anti-PD-1 monoklonális antitest egyszeri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
1 év
t1/2 a Rekombináns Humanizált Anti-PD-1 mAb egyszeri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
1 év
Plazma clearance (CL) az Anti-PD-1 mAb egyszeri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
1 év
Látszólagos eloszlási térfogat (V) az Anti-PD-1 mAb egyszeri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
1 év
Az egyensúlyi állapot minimális plazmakoncentrációja (Cmin) Anti-PD-1 mAb többszöri adagolása után
Időkeret: 1 év
1 év
Az egyensúlyi állapot átlagos plazmakoncentrációja (Cav) Anti-PD-1 mAb többszöri adagolása után
Időkeret: 1 év
1 év
Az egyensúlyi állapot fluktuációjának mértéke (DF) az Anti-PD-1 mAb többszöri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
1 év
Az egyensúlyi állapot látszólagos eloszlási térfogata (Vss) Anti-PD-1 mAb többszöri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
1 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2016. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2017. szeptember 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2018. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2016. július 27.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. augusztus 2.

Első közzététel (Becslés)

2016. augusztus 5.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. október 23.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. október 22.

Utolsó ellenőrzés

2019. október 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Junshi-JS001-ZSZL-I

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Szilárd daganatok

Klinikai vizsgálatok a humanizált anti-PD-1 monoklonális antitest toripalimab

Iratkozz fel