- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02857166
A JS001 vizsgálata előrehaladott szilárd daganatos résztvevők körében
IA fázisú tanulmány a rekombináns humanizált anti-PD-1 monoklonális antitest (JS001) biztonságosságáról, tolerálhatóságáról, farmakokinetikájáról és hatékonyságáról előrehaladott szilárd daganatos betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
ÁTTEKINTÉS
Ez a JS-001, egy humanizált monoklonális IgG4 antitest 1. fázisú, nyílt, dózis-eszkalációs vizsgálata, amely a Programd Death -1-et (PD-1) célozza meg. Becslések szerint 12-24 olyan alanyt vonnak be a vizsgálatba, akik előrehaladott vagy visszatérő szolid daganatban szenvednek, vagy vesznek részt.
Ebben az 1. fázisú vizsgálatban 3+3 elrendezést alkalmaznak. Négy dózisszintet terveznek, ezek a következők: 0,3, 1, 3, 10 mg/kg/dózis. A 4 adagolási szint mindegyike 2 adagolási rendet használ: egyszeri adag, 2 hetente ismételt adag. Az alanyokat a vizsgálati beviteli sorrendben adagolják.
A vizsgálat a hagyományos 3 + 3 elrendezésű lesz, 3 vagy 6 alanyt kezelve ezzel a dózisszinttel és minden további dózisszinttel, a DLT-k előfordulási gyakoriságától függően. Ha egy 3 alanyból álló kohorszban nem fordulnak elő DLT-k, egy új, 3 alanyból álló csoportot kezelnek a következő magasabb dózisszinten. Ha egy kohorsz 3 alanyából 1 tapasztal DLT-t, akkor ez a kohorsz 6 alanyra bővül. Ha a 6 alany közül csak egy rendelkezik DLT-vel, akkor a következő 3 alanyból álló csoportot a következő magasabb dózisszinttel kezelik. Ha egy kohorszban 2 vagy több DLT fordul elő, akkor ez a dózisszint meghaladja az MTD-t (az a legmagasabb dózis, ahol 6 alany közül legfeljebb 1 tapasztalt DLT-t), és a korábbi alacsonyabb (tolerált) dózisszintet tekintik MTD.
A DLT definíció szerint 3. fokozatú gyógyszerrel összefüggő nemkívánatos esemény, amely az adagolás első ciklusában (28 nap) fordul elő (kivéve a tumor fellángolását, amelyet helyi fájdalomként, irritációként vagy kiütésként határoznak meg, amely ismert vagy feltételezett daganat vagy átmeneti 3. fokozatú daganat helyén lokalizálódik infúziós nemkívánatos esemény) a National Cancer Institute (NCI) közös terminológiai kritériumai a nemkívánatos eseményekre (CTCAE) 4.0-s verziójával, egyetlen dózisú kohorszban.
A tumorválaszt az immunrendszerrel kapcsolatos válaszkritériumok (irRC), a WHO-kritériumok , a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai (RECIST), az immunrendszerrel kapcsolatos RECIST és a non-Hodgkin-limfómák válaszkritériumainak szabványosítására irányuló nemzetközi műhely (csak limfómák esetén) alapján értékelik. .
A betegség megerősített progressziója és az elviselhetetlen toxicitás hiányában az egyszeri dózisú és a többszörös dózisú csoportokba tartozó alanyok folytathatják a JS-001 beadását az alany beleegyezésével.
ADAGOLÁS ÉS ADMINISZTRÁCIÓ
A JS-001-et 60 perces i.v. infúzió. A kohorszok 0,3, 1, 3, 10 mg/kg/dózis növekvő dózisszinteket tartalmaznak.
BIZTONSÁGI ÉRTÉKELÉSEK
A biztonságosság értékelését életjelmérések, klinikai laboratóriumi vizsgálatok, az Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) teljesítményállapotának értékelése, diagnosztikai képalkotás, fizikális vizsgálatok, elektrokardiogram, valamint a nemkívánatos események gyakorisága és súlyossága határozza meg.
A biztonság magában foglalja az immunbiztonság és az immunogenitás értékelését is. Különös figyelmet kell fordítani azokra a nemkívánatos eseményekre, amelyek a fokozott T-sejt-aktivációt követhetik, mint például a dermatitis és a vastagbélgyulladás, az uveitis vagy az egyéb immunrendszerrel kapcsolatos nemkívánatos események (irAE).
Az irAE bármely szerv klinikailag jelentős nemkívánatos eseménye, amely gyógyszerexpozícióval kapcsolatos, ismeretlen etiológiájú, és összhangban áll az immunközvetített mechanizmussal.
HATÉKONYSÁGI ÉRTÉKELÉSEK
Az elsődleges hatékonysági végpont a legjobb válaszarány (RR). A válasz időtartamát, a progressziómentes túlélést, a progresszióig eltelt időt és a teljes túlélést is elemzik.
FARMAKOKINETIKAI ÉRTÉKELÉSEK
A farmakokinetikai paraméterek közé tartozik az AUC, Cmax, tmax és t½ stb. STATISZTIKAI MÓDSZEREK A minta mérete ebben a vizsgálatban nem a teljesítményelemzés alapján van meghatározva. A dózisnövelési és biztonsági értékelési követelmények 3+3-as tervezésén alapul.
A leíró statisztikák a következőket tartalmazzák: átlag, szórás, medián, valamint a folytonos változók minimális és maximális értékei; a kategorikus változók gyakorisága és százaléka.
A hatékonysági paramétereket leíró statisztikák segítségével összegzik. Az összes biztonsági és farmakokinetikai paramétert leíró statisztikák segítségével összegzik.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kína, 510060
- Sun Yat-sen UniversityCancer center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
Solid tumor előrehaladott vagy visszatérő adenokarcinómájának szövettani vagy citológiai diagnosztikája, beleértve a gyomor vagy a gyomor-nyelőcső csomópont adenokarcinómáját, a nyelőcső laphámsejtes karcinómáját, az orrgarat karcinómát, a cholangiocarcinomát, a hasnyálmirigy-ductalis karcinómát stb.
- legalább egy korábbi kemoterápiás kezelés
- 18 és 75 év közötti, mindkét nem
- legalább egy mérhető betegsége van a szilárd daganatok válaszértékelési kritériumai szerint (RECIST V1.1)
- várható élettartam ≥ 3 hónap
- Az ECOG teljesítmény állapota 0 vagy 1
- Az utolsó kemoterápiás adagot több mint 4 héttel a JS001 vizsgálati terápia első adagja előtt kapta, és a National Cancer Institute (NCI) nemkívánatos eseményekre vonatkozó közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 4.0-s verziójának 1. vagy jobb verziója szerint helyreállt a nemkívánatos események miatt: a kemoterápia.
- Az utolsó radioaktív terápia több mint 4 héttel a JS001 vizsgálati terápia első dózisa előtt részesült.
- Utoljára kapott immunszuppresszív szisztémás szteroid terápiát (több mint 10 mg/nap prednizon vagy azonos dózis) több mint 2 héttel a JS001 vizsgálati terápia első dózisa előtt.
- Jelentős, általános érzéstelenítést igénylő műtéten esett át több mint 4 héttel a JS001 vizsgálati terápia első adagja előtt. Helyi érzéstelenítést vagy epidurális érzéstelenítést igénylő műtéten esett át több mint 72 órával a JS001 vizsgálati terápia első adagja előtt, és már felépült a műtétből. Több mint 1 órával a JS001 vizsgálati terápia első adagja előtt biopszián esett át.
A szűrés laboratóriumi vizsgálati eredményeinek meg kell felelniük az alábbiak mindegyikének:
- abszolút neutrofilszám legalább 1,5×109/l
- a vérlemezkeszám legalább 90×109/l
- hemoglobin 90 g/l vagy annál nagyobb
- kreatinin kevesebb vagy egyenlő, mint 132,6 µmol/L vagy kreatinin-clearance >40 ml/perc
- aszpartát-transzferáz (AST) és alanin-transzferáz (ALT) kisebb vagy egyenlő, mint 3,0 × ULN
- az összbilirubin 1,5 × ULN-nél kisebb vagy egyenlő (kivéve a Gilbert-szindrómás betegeket, akiknél az összbilirubin értéke legfeljebb 51,3 µmol/l)
- A pácienst tájékoztatták a vizsgálat természetéről, és beleegyezett a vizsgálatban való részvételbe, valamint aláírta a Tájékoztatott beleegyező nyilatkozatot, mielőtt bármilyen vizsgálattal kapcsolatos tevékenységben részt venne.
- Képes betartani a tanulmányút ütemtervét és egyéb protokollkövetelményeket.
Kizárási kritériumok:
- A JS001 vizsgálati terápia első dózisát megelőző 2 héten belül daganatellenes gyógynövényes kezelésben részesült.
- Jelenleg tanulmányi terápiában vesz részt és részesül, vagy részt vett egy vizsgálati szerrel végzett vizsgálatban, és vizsgálati terápiát kapott, vagy vizsgálati eszközt használt a vizsgált gyógyszer első adagját követő 4 héten belül.
- Olyan egészségügyi állapota van, amely krónikus szisztémás szteroid kezelést vagy bármilyen más immunszuppresszív gyógyszeres kezelést igényel.
- Ismert hematológiai rosszindulatú daganata, primer agydaganat vagy szarkóma, vagy más elsődleges szolid daganat, kivéve, ha a résztvevő potenciálisan gyógyító terápián esett át úgy, hogy az adott betegségre 5 évig nem utalt.
- Ismert aktív központi idegrendszeri (CNS) metasztázisai és/vagy karcinómás agyhártyagyulladása.
- Intersticiális tüdőbetegsége van, VAGY korábban tüdőgyulladása volt, amely orális vagy intravénás szteroid kezelést igényelt.
- Aktív vagy gyanított autoimmun betegsége van, kivéve a leukodermát, I-es típusú cukorbetegséget, autoimmun pajzsmirigygyulladás által kiváltott maradék pajzsmirigy-alulműködést, és csak hormonpótló kezelést igényel, vagy olyan betegséget, amely ritkán kiújul külső stimuláló tényezők nélkül.
- Korábban PD-1-et célzó kezelésben részesült: anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, citotoxikus T-limfocitákkal asszociált fehérje (CTLA), vagy egyéb olyan antitestek, amelyek a T-sejtek kostimulációs útvonalát vagy ellenőrző pontját célozzák.
- Aktív fertőzése van, amely szisztematikus terápiát igényel.
- Pozitív a humán immunhiány vírusra (HIV).
- Aktív tuberkulózisban szenved.
- Ismert aktív hepatitis B vagy C fertőzése.
- Ismert pszichiátriai vagy kábítószer-használati zavarai, amelyek megzavarják a vizsgálat követelményeivel való együttműködést.
- Élő vakcinát kapott vagy fog kapni a vizsgált gyógyszer első beadását megelőző 30 napon belül.
- Terhes vagy szoptat.
- Nem tolerálja a véna szúrását és/vagy a vénás hozzáférést.
- Bármilyen egyéb meggyőző egészségügyi ok, mentális betegség és/vagy szociális ok, amelyet a nyomozók határoztak meg.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: humanizált anti-PD-1 monoklonális antitest toripalimab
A humanizált anti-PD-1 monoklonális antitestet intravénásan kell beadni 0,3 mg/kg vagy 1 mg/kg vagy 3 mg/kg vagy 10 mg/kg dózisban, amíg a betegség előrehalad, vagy elfogadhatatlan tolerálhatóság nem következik be.
|
A humanizált anti-PD-1 monoklonális antitest (JS001) egy programozott halál-1 (PD-1) immunellenőrzési pont gátló antitest, amely szelektíven zavarja a PD-1 és ligandumainak, a PD-L1 és PD-L2 kombinációját. a limfociták aktivációjában és a rosszindulatú daganatok eliminációjában elméletileg.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A kóros laboratóriumi értékeket és/vagy a kezeléssel kapcsolatos nemkívánatos eseményeket mutató résztvevők száma
Időkeret: Körülbelül 2 évig
|
Körülbelül 2 évig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
Objektív válaszarány (ORR)
Időkeret: Körülbelül 2 évig
|
Körülbelül 2 évig
|
|
Progressziómentes túlélés (PFS)
Időkeret: Körülbelül 2 évig
|
Körülbelül 2 évig
|
|
A válasz időtartama (DOR)
Időkeret: Körülbelül 2 évig
|
Körülbelül 2 évig
|
|
JS001 gyógyszerellenes antitest kínai betegekben
Időkeret: Ciklus 1,2,3,5 1. nap a JS001 infúzió előtt és 336 órával az utolsó JS001 infúzió után, minden ciklus 28 napos.
|
Ciklus 1,2,3,5 1. nap a JS001 infúzió előtt és 336 órával az utolsó JS001 infúzió után, minden ciklus 28 napos.
|
|
Teljes túlélés (OS)
Időkeret: Körülbelül 2 évig
|
Körülbelül 2 évig
|
|
DLT JS001-gyel kezelt szolid tumoros betegeknél.
Időkeret: 1. ciklus (minden ciklus 28 napos)
|
1. ciklus (minden ciklus 28 napos)
|
|
A vér PD-1 receptor megszállása
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
Maximális plazmakoncentráció (Cmax) anti-PD-1 monoklonális antitest (mAb) egyszeri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
Csúcsidő (Tmax) az Anti-PD-1 mAb egyszeri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
Görbe alatti terület (AUC) Anti-PD-1 mAb egyszeri dózisú injekció után Görbe alatti terület [AUC]). Görbe alatti terület (AUC) a rekombináns humanizált anti-PD-1 monoklonális antitest egyszeri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
t1/2 a Rekombináns Humanizált Anti-PD-1 mAb egyszeri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
Plazma clearance (CL) az Anti-PD-1 mAb egyszeri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
Látszólagos eloszlási térfogat (V) az Anti-PD-1 mAb egyszeri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
Az egyensúlyi állapot minimális plazmakoncentrációja (Cmin) Anti-PD-1 mAb többszöri adagolása után
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
Az egyensúlyi állapot átlagos plazmakoncentrációja (Cav) Anti-PD-1 mAb többszöri adagolása után
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
Az egyensúlyi állapot fluktuációjának mértéke (DF) az Anti-PD-1 mAb többszöri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
Az egyensúlyi állapot látszólagos eloszlási térfogata (Vss) Anti-PD-1 mAb többszöri dózisú injekciója után
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- Junshi-JS001-ZSZL-I
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szilárd daganatok
-
Immunocore LtdVisszavontVálassza az Advanced Solid Tumors lehetőségetEgyesült Államok, Egyesült Királyság, Spanyolország
-
MedImmune LLCBefejezveVálassza az Advanced Solid Tumors lehetőségetEgyesült Államok, Franciaország, Hollandia
-
Immunocore LtdMegszűntVálassza az Advanced Solid Tumors lehetőségetEgyesült Államok, Kanada, Egyesült Királyság
-
Novartis PharmaceuticalsBefejezvecMET Dysegulation Advanced Solid TumorsAusztria, Dánia, Svédország, Egyesült Királyság, Spanyolország, Németország, Hollandia, Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterKSQ Therapeutics, Inc.ToborzásVálassza az Advanced Solid Tumors lehetőségetEgyesült Államok
-
CDR-Life AGToborzásVálassza az Advanced Solid Tumors lehetőségetEgyesült Államok, Spanyolország, Belgium, Dánia, Olaszország, Egyesült Királyság
-
AmgenAktív, nem toborzóKRAS p.G12C Mutant Advanced Solid TumorsEgyesült Államok, Franciaország, Kanada, Spanyolország, Belgium, Ausztria, Ausztrália, Magyarország, Görögország, Japán, Brazília, Németország, Svájc, Portugália, Románia, Dél -Korea
-
Novartis PharmaceuticalsNantCell, Inc.MegszűntPIK3CA Mutated Advanced Solid Tumors | PIK3CA Amplified Advanced Solid TumorsSpanyolország, Belgium, Egyesült Államok, Kanada
-
Shanghai Zhongshan HospitalMég nincs toborzásGyomor adenokarcinóma | Gastrooesophagealis adenocarcinoma | Immun terápia | Mismatch Repair Deficient vagy MSI-High Solid Tumors
-
Shanghai Zhongshan HospitalMég nincs toborzásImmun terápia | Mismatch Repair Deficient vagy MSI-High Solid Tumors | Gyomor/gastrooesophagealis junction adenocarcinoma
Klinikai vizsgálatok a humanizált anti-PD-1 monoklonális antitest toripalimab
-
Peking UniversityMég nincs toborzásGastrooesophagealis junction rák | Kemoradioterápia | PD-1
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...ToborzásTNBC, hármas negatív mellrákKína
-
Beijing Tongren HospitalMég nincs toborzásExtranodális NK/T-sejtes limfóma, orrtípus
-
Sun Yat-sen UniversityFirst Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen University; Nanfang Hospital of Southern... és más munkatársakToborzásNasopharyngealis karcinóma | Sebészet | PD-1Kína
-
Jinling Hospital, ChinaToborzás
-
Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.Aktív, nem toborzóNasopharyngealis karcinóma | Gyomor adenokarcinóma | Fej-nyaki laphámsejtes karcinóma | Nyelőcső laphámsejtes karcinómaKína
-
Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen UniversityZenith Institute of Medical Sciences, GuangzhouMég nincs toborzás
-
Coherus Biosciences, Inc.Shanghai Junshi Bioscience Co., Ltd.; Medpace, Inc.MegszűntMájtumor | Nem kissejtes tüdőrák | Előrehaladott szilárd daganatEgyesült Államok
-
Sun Yat-sen UniversityGuangdong Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine; Fujian Cancer Hospital és más munkatársakToborzás
-
Sun Yat-sen UniversityChipscreen Biosciences, Ltd.Még nincs toborzásRelapszus vagy tűzálló DLBCL