- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02857166
Estudo de JS001 em Participantes com Tumores Sólidos Avançados
Estudo de Fase IA da Segurança, Tolerabilidade, Farmacocinética e Eficácia do Anticorpo Monoclonal Anti-PD-1 Humanizado Recombinante (JS001) em Pacientes com Tumores Sólidos Avançados
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
VISÃO GERAL
Este é um estudo de Fase 1, aberto, de escalonamento de dose de JS-001, um anticorpo IgG4 monoclonal humanizado direcionado à Morte Programada -1 (PD-1). Estima-se que 12-24 indivíduos com tumores sólidos avançados ou recorrentes serão incluídos no estudo.
Um projeto 3+3 será utilizado para este estudo de Fase 1. Quatro níveis de dose estão planejados e incluem: 0,3, 1, 3, 10 mg/kg/dose. Cada um dos 4 níveis de dose usará 2 esquemas de dose: dose única, doses repetidas a cada 2 semanas. Os indivíduos serão atribuídos a um esquema de dose na ordem de entrada no estudo.
O estudo será o desenho tradicional 3 + 3 com 3 ou 6 indivíduos tratados neste nível de dose e em todos os níveis de dose subsequentes, dependendo da incidência de DLTs. Se nenhum DLT ocorrer em uma coorte de 3 indivíduos, uma nova coorte de 3 indivíduos será tratada no próximo nível de dose mais alto. Se 1 de 3 indivíduos em uma coorte experimentar um DLT, essa coorte será expandida para 6 indivíduos. Se apenas 1 dos 6 indivíduos tiver um DLT, então a próxima coorte de 3 indivíduos será tratada com o próximo nível de dose mais alto. Se 2 ou mais DLTs ocorrerem em uma coorte, esse nível de dose estará acima do MTD (a dose mais alta em que não mais do que 1 de 6 indivíduos experimentou um DLT) e o nível de dose inferior (tolerado) anterior será considerado o MTD.
Um DLT é definido como um evento adverso relacionado ao medicamento de Grau 3 que ocorre no primeiro ciclo (28 dias) de dosagem (excluindo exacerbação tumoral definida como dor local, irritação ou erupção cutânea localizada em locais de tumor conhecido ou suspeito ou um tumor transitório de Grau 3 evento adverso de infusão) usando o National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão 4.0 em uma coorte de dose única.
A resposta tumoral será avaliada usando critérios de resposta imunológica (irRC), critérios da OMS, Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST), RECIST imunorrelacionado e Workshop Internacional para Padronizar Critérios de Resposta para linfomas não-Hodgkin (somente para linfomas) .
Na ausência de progressão confirmada da doença e toxicidades intoleráveis, os indivíduos nas coortes de dose única e nas coortes de dose múltipla poderão continuar a administração de JS-001 com o consentimento do indivíduo.
DOSAGEM E ADMINISTRAÇÃO
JS-001 será administrado como uma injeção i.v. de 60 minutos. infusão. As coortes incluirão níveis crescentes de dose de 0,3, 1, 3, 10mg/kg/dose.
AVALIAÇÕES DE SEGURANÇA
A avaliação da segurança será determinada por medições de sinais vitais, testes laboratoriais clínicos, avaliações de status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), diagnóstico por imagem, exames físicos, eletrocardiogramas e a incidência e gravidade de eventos adversos.
A segurança também incluirá avaliações de segurança imunológica e imunogenicidade. Será dada atenção especial aos eventos adversos que podem seguir a ativação aumentada de células T, como dermatite e colite, uveíte ou outros eventos adversos relacionados ao sistema imunológico (irAEs).
Um irAE é um evento adverso clinicamente significativo de qualquer órgão associado à exposição a drogas, de etiologia desconhecida e consistente com um mecanismo imunomediado.
AVALIAÇÕES DE EFICÁCIA
O endpoint primário de eficácia é a melhor taxa de resposta (RR). A duração da resposta, sobrevida livre de progressão, tempo de progressão e sobrevida global também serão analisados.
AVALIAÇÕES FARMACOCINÉTICAS
Os parâmetros farmacocinéticos incluem AUC, Cmax, tmax e t½, etc. MÉTODOS ESTATÍSTICOS O tamanho da amostra para este estudo não é determinado a partir da análise de poder. Baseia-se no projeto 3+3 para escalonamento de dose e requisitos de avaliação de segurança.
As estatísticas descritivas incluirão: média, desvio padrão, mediana e valores mínimo e máximo para variáveis contínuas; frequências e porcentagens para variáveis categóricas.
Os parâmetros de eficácia serão resumidos usando estatísticas descritivas. Todos os parâmetros de segurança e farmacocinéticos serão resumidos usando estatísticas descritivas.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, China, 510060
- Sun Yat-sen UniversityCancer center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Diagnóstico histológico ou citológico de adenocarcinoma avançado ou recorrente de tumor sólido, incluindo adenocarcinoma do estômago ou da junção gastroesofágica, carcinoma espinocelular do esôfago, carcinoma nasofaríngeo, colangiocarcinoma, carcinoma ductal pancreático, etc.
- pelo menos um regime de quimioterapia anterior
- idade entre 18 e 75 anos, ambos os sexos
- tem pelo menos uma doença mensurável pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST V1.1)
- esperança de vida ≥ 3 meses
- Status de desempenho ECOG de 0 ou 1
- Recebeu a última dose de quimioterapia mais de 4 semanas antes da primeira dose da terapia do estudo JS001 e se recuperou para o National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão 4.0 Grau 1 ou superior dos EAs devido a a quimioterapia.
- Teve a última administração de terapia radioativa mais de 4 semanas antes da primeira dose da terapia de estudo JS001.
- Recebeu a última administração de terapia com esteroides sistêmicos imunossupressores (mais de 10 mg/dia de prednisona ou dose igual) mais de 2 semanas antes da primeira dose da terapia de estudo JS001.
- Foi submetido a uma grande cirurgia que necessita de anestesia geral mais de 4 semanas antes da primeira dose da terapia de estudo JS001. Foi submetido a uma cirurgia que requer anestesia local ou anestesia epidural mais de 72 horas antes da primeira dose da terapia do estudo JS001 e já se recuperou da cirurgia. Foi submetido a biópsia mais de 1 hora antes da primeira dose da terapia do estudo JS001.
Os resultados do exame de laboratório da triagem devem atender a todos os seguintes:
- contagem absoluta de neutrófilos maior ou igual a 1,5 × 109/L
- contagem de plaquetas maior ou igual a 90×109/ L
- hemoglobina maior ou igual a 90 g/L
- creatinina menor ou igual a 132,6µmol/L ou depuração de creatinina >40 mL/min
- aspartato transferase (AST) e alanina transferase (ALT) menor ou igual a 3,0 × LSN
- bilirrubina total menor ou igual a 1,5 × LSN (exceto para os pacientes com síndrome de Gilbert, cuja bilirrubina total deve ser menor ou igual a 51,3 µmol/L)
- O paciente foi informado sobre a natureza do estudo e concordou em participar do estudo e assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido antes de participar de qualquer atividade relacionada ao estudo.
- Capaz de cumprir o cronograma de visitas do estudo e outros requisitos do protocolo.
Critério de exclusão:
- Recebeu terapia antineoplásica com ervas dentro de 2 semanas antes da primeira dose da terapia do estudo JS001.
- Está atualmente participando e recebendo a terapia do estudo ou participou de um estudo de um agente experimental e recebeu a terapia do estudo ou usou um dispositivo experimental dentro de 4 semanas após a primeira dose do medicamento do estudo.
- Tem uma condição médica que requer terapia crônica com esteróides sistêmicos ou qualquer outra forma de medicação imunossupressora.
- Tem uma história conhecida de malignidade hematológica, tumor cerebral primário ou sarcoma, ou de outro tumor sólido primário, a menos que o participante tenha sido submetido a terapia potencialmente curativa sem evidência dessa doença por 5 anos.
- Tem metástases ativas conhecidas no sistema nervoso central (SNC) e/ou meningite carcinomatosa.
- Tem doença pulmonar intersticial OU teve história de pneumonite que exigiu esteróides orais ou IV.
- Tem doença autoimune ativa ou suspeita, exceto leucoderma, diabetes tipo I, hipotireoidismo residual induzido por tireoidite autoimune e requer apenas o uso de terapia de reposição hormonal, ou doença que raramente recai sem fatores externos estimulantes.
- Teve tratamento anterior visando PD-1: anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, proteína associada a linfócitos T citotóxicos (CTLA) ou outros anticorpos que visam a via coestimulatória ou ponto de controle de células T.
- Tem uma infecção ativa que requer terapia sistemática.
- É positivo para o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV).
- Tem tuberculose ativa.
- Tem hepatite B ou C ativa conhecida.
- Tem distúrbios psiquiátricos conhecidos ou de abuso de substâncias que interfeririam na cooperação com os requisitos do estudo.
- Recebeu ou receberá uma vacina viva dentro de 30 dias antes da primeira administração do medicamento do estudo.
- Está grávida ou amamentando.
- Não tolera punção venosa e/ou acesso venoso.
- Quaisquer outras razões médicas conclusivas, doença mental e/ou razões sociais determinadas pelos investigadores.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: anticorpo monoclonal humanizado anti-PD-1 toripalimabe
anticorpo monoclonal anti-PD-1 humanizado deve ser injetado por via intravenosa 0,3 mg/kg ou 1 mg/kg ou 3 mg/kg ou 10 mg/kg até que a doença progrida ou ocorra tolerabilidade inaceitável.
|
O anticorpo monoclonal anti-PD-1 humanizado (JS001) é um anticorpo inibidor do checkpoint imunológico da morte-1 programada (PD-1), que interfere seletivamente na combinação de PD-1 com seus ligantes, PD-L1 e PD-L2, resultando na ativação de linfócitos e eliminação de malignidade teoricamente.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Número de participantes com valores laboratoriais anormais e/ou eventos adversos relacionados ao tratamento
Prazo: Até 2 anos aproximadamente
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Até 2 anos aproximadamente
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Taxa de Resposta Objetiva (ORR)
Prazo: Até 2 anos aproximadamente
|
Até 2 anos aproximadamente
|
|
Sobrevida livre de progressão (PFS)
Prazo: Até 2 anos aproximadamente
|
Até 2 anos aproximadamente
|
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Duração da resposta (DOR)
Prazo: Até 2 anos aproximadamente
|
Até 2 anos aproximadamente
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Anticorpo antidroga de JS001 em pacientes chineses
Prazo: Ciclo 1,2,3,5 Dia 1 antes da infusão de JS001 e 336 horas após a última infusão de JS001, cada ciclo é de 28 dias.
|
Ciclo 1,2,3,5 Dia 1 antes da infusão de JS001 e 336 horas após a última infusão de JS001, cada ciclo é de 28 dias.
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|
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Até 2 anos aproximadamente
|
Até 2 anos aproximadamente
|
|
DLT em pacientes com tumor sólido tratados com JS001.
Prazo: Ciclo 1 (cada ciclo é de 28 dias)
|
Ciclo 1 (cada ciclo é de 28 dias)
|
|
Ocupação do receptor PD-1 no sangue
Prazo: 1 ano
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1 ano
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|
Concentração plasmática máxima (Cmax) após injeção de dose única de anticorpo monoclonal anti-PD-1 (mAb)
Prazo: 1 ano
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1 ano
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|
Tempo de Pico (Tmax) após injeção de dose única de mAb Anti-PD-1
Prazo: 1 ano
|
1 ano
|
|
Área sob a curva (AUC) após injeção de dose única de Anti-PD-1 mAb Área sob a curva [AUC]). Área sob a curva (AUC) após injeção de dose única de anticorpo monoclonal anti-PD-1 humanizado recombinante
Prazo: 1 ano
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1 ano
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|
t1/2 após injeção de dose única de mAb anti-PD-1 humanizado recombinante
Prazo: 1 ano
|
1 ano
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|
Depuração plasmática (CL) após injeção de dose única de mAb Anti-PD-1
Prazo: 1 ano
|
1 ano
|
|
Volume aparente de distribuição (V) após injeção de dose única de Anti-PD-1 mAb
Prazo: 1 ano
|
1 ano
|
|
Concentração plasmática mínima (Cmin) de estado estacionário após injeção de dose múltipla de Anti-PD-1 mAb
Prazo: 1 ano
|
1 ano
|
|
Concentração plasmática média (Cav) de estado estacionário após injeção de dose múltipla de mAb anti-PD-1
Prazo: 1 ano
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1 ano
|
|
Grau de flutuação (DF) do estado estacionário após injeção de dose múltipla de Anti-PD-1 mAb
Prazo: 1 ano
|
1 ano
|
|
Volume aparente de distribuição de estado estacionário (Vss) após injeção de dose múltipla de Anti-PD-1 mAb
Prazo: 1 ano
|
1 ano
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Junshi-JS001-ZSZL-I
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
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