Imágenes multimodales de los efectos de la TEC

Alrededor del 30% de los pacientes que padecen un trastorno depresivo mayor (TDM) no responden suficientemente al tratamiento farmacológico, psicoterapéutico o somático establecido. El MDD resistente al tratamiento se asocia con la cronicidad de la enfermedad, una calidad de vida reducida y un mayor riesgo de suicidio. Para estos pacientes, la terapia electroconvulsiva (TEC) es una estrategia de tratamiento bien establecida con tasas de respuesta del 60 % al 80 %, lo que la convierte en el tratamiento más potente y de acción más rápida para el TDM. A pesar del uso frecuente y generalizado de la TEC durante más de 70 años, los mecanismos neurobiológicos exactos que subyacen a su eficacia siguen sin estar claros. En un sentido más amplio, comprender los efectos terapéuticos de la TEC también puede arrojar algo más de luz sobre las causas fisiopatológicas de la depresión grave y los mecanismos de acción de un tratamiento eficaz. Eventualmente, la elucidación de los efectos de la ECT podría permitir su reproducción de una manera menos invasiva y con un perfil de efectos secundarios más benigno, lo que resultaría en un tratamiento significativamente mejorado de MDD. Sin embargo, para lograr esto, primero debemos comprender mejor cómo la TEC influye en la función cerebral. Por lo tanto, el proyecto propuesto tiene como objetivo investigar los marcadores de actividad y conectividad neuronal, neuroquímica, actividad del eje HPA, inflamación y plasticidad neuronal subyacentes a la respuesta al tratamiento y la remisión después de la TEC. Estas medidas se evaluarán en pacientes depresivos antes, durante y después de la TEC y también a los 6 meses. Además, investigaremos un grupo de control de pacientes depresivos tratados con antidepresivos. Este enfoque específico del tratamiento nos permitirá desentrañar qué alteraciones conductuales, neuronales, hormonales e inmunológicas son cruciales para una respuesta antidepresiva y podrían usarse para predecir la respuesta. En términos más generales, el proyecto ampliará en gran medida nuestra comprensión de los mecanismos subyacentes al profundo efecto antidepresivo de la TEC y, por lo tanto, arrojará más luz sobre las causas fisiopatológicas del TDM y los mecanismos de acción de un tratamiento eficaz.