- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02899286
Estudio de eficacia y seguridad de la arginasa 1 humana recombinante en pacientes con leucemia mieloide aguda recidivante o refractaria
Un estudio abierto de fase II sobre la eficacia y seguridad de la arginasa 1 humana recombinante (PEG-BCT-100) en pacientes con leucemia mieloide aguda en recaída o refractaria
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este es un estudio abierto, no aleatorizado y de fase 2 que tiene como objetivo evaluar la eficacia del agente único PEG-BCT-100 en pacientes adultos con LMA recidivante/refractaria. Los pacientes elegibles recibirán una infusión intravenosa (IV) de PEG-BCT-100 semanalmente hasta la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable relacionada con el fármaco, trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas o retiro del consentimiento del sujeto.
Durante todo el estudio se evaluará la actividad farmacocinética (PK) de PEG-BCT-100 y farmacodinámica (PD) de PEG-BCT-100 sobre la depleción de arginina. El nivel de arginina en plasma, el nivel de arginina blástica intracelular (IBAL) en sangre periférica (PB) y la médula ósea (BM) se medirán en puntos de tiempo específicos. PEG-BCT-100 se administrará una vez por semana a 1600 Unidades/kg (2,7 mg/kg) por dosis durante tres semanas (Ciclo 1). Si el IBAL-BM posterior al tratamiento examinado dentro de los 5 días anteriores a cada ciclo no desciende al menos un 70 % del valor inicial y la respuesta de la enfermedad no logra la remisión completa (CR) o la remisión completa con recuperación incompleta del conteo sanguíneo (CRi), PEG -BCT-100 se puede aumentar a 2500 U/kg (la dosis máxima tolerada como se informó anteriormente) a discreción del investigador. La respuesta a la enfermedad se evaluará dentro de los 5 días previos a cada ciclo de acuerdo con los Criterios de respuesta AML del Grupo de trabajo internacional (IWG).
La seguridad y la toxicidad se evaluarán mediante exámenes físicos, signos vitales, análisis de sangre y análisis de orina durante todo el estudio. Los eventos adversos (AE) y los eventos adversos graves (SAE) se informarán de acuerdo con los Criterios comunes de toxicidad para eventos adversos del Instituto Nacional del Cáncer versión 4.03 (CTCAE v4.03) hasta 28 días después de la última dosis de PEG-BCT-100.
La respuesta de inmunogenicidad, incluido el nivel de anticuerpos antidrogas (ADA) y el nivel de anticuerpos neutralizantes, se evaluará semanalmente durante los 2 primeros ciclos de PEG-BCT-100, antes de la dosis de cada ciclo a partir de entonces y al final del estudio (EoS). En el estudio también se explorarán biomarcadores predictivos de respuesta específica en blastos circulantes y de MO, y marcadores genéticos emergentes.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- The University of Hong Kong, Queen Mary Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos ≥18 años en el momento del consentimiento informado
- LMA recidivante o refractaria documentada después de al menos dos regímenes de quimioterapia estándar o en quienes los médicos tratantes consideraron no aptos para un tratamiento de quimioterapia adicional
- El estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) igual o inferior a 2
- Pacientes de los que se obtiene un consentimiento válido
Criterio de exclusión:
- Pacientes que hayan recibido cualquier quimioterapia de inducción, tratamiento en investigación y agente depletor de arginina dentro de las 2 semanas anteriores al inicio del PEG-BCT-100 (sin incluir hidroxiurea o tioguanina)
- Cualquier efecto tóxico (excepto la pérdida de cabello) de la terapia anterior no se ha resuelto a Grado 1 o menos de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer.
- Bilirrubina total > 1,5 x Límite superior de la normalidad (ULN) no relacionada con hemólisis o enfermedad de Gilbert, y relación de concentraciones de aspartato transaminasa y alanina transaminasa (AST/ALT) > 5 x ULN
- Creatinina > 2 x ULN o tasa de filtración glomerular estimada utilizando la fórmula Modification of Diet in Renal Disease < 60 ml/min/1,73 m2
- Segunda neoplasia maligna activa en el último año, excepto cáncer de piel de células basales o de células escamosas o carcinoma in situ de cuello uterino o mama
- Enfermedad concomitante no controlada que incluye, entre otros, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable o arritmia cardíaca
- Antecedentes de seropositividad al VIH-1
- Infección activa que no responde adecuadamente a la terapia apropiada
- La paciente está embarazada o lactando
- Mujeres en edad fértil que no estén dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos que, en opinión del investigador, sean efectivos y adecuados durante el tratamiento del estudio y durante los 6 meses posteriores a la última dosis del tratamiento del estudio.
- Varón con una pareja femenina en edad fértil que no está dispuesto a utilizar métodos anticonceptivos que, en opinión del investigador, sean efectivos y adecuados durante el tratamiento del estudio y durante los 6 meses posteriores a la última dosis del tratamiento del estudio.
- Cualquier condición que sea inestable o pueda poner en peligro la seguridad de los pacientes y su cumplimiento del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: PEG-BCT-100
PEG-BCT-100 (arginasa humana recombinante pegilada)
|
Arginasa humana recombinante pegilada
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Tasa de remisión completa (CR)
Periodo de tiempo: 3 años
|
3 años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 3 años
|
3 años
|
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|
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: 3 años
|
3 años
|
|
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Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: 3 años
|
proporción de pacientes que logran RC o CRi o remisión parcial (RP)
|
3 años
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|
Duración de la remisión
Periodo de tiempo: 3 años
|
3 años
|
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|
Tiempo hasta la progresión (TTP)
Periodo de tiempo: 3 años
|
3 años
|
|
|
AE y SAE
Periodo de tiempo: 3 años
|
Incidencia de AE y SAE por grado de gravedad evaluado según CTCAE v4.03
|
3 años
|
|
PK: área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo (AUC)
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
|
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PK: concentración plasmática máxima de PEG-BCT-100 después de la administración (Cmax)
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
|
|
PK - Concentración más baja que alcanza PEG-BCT-100 antes de administrar la siguiente dosis (Cmin)
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
|
|
PK - liquidación
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
|
|
PK - volumen de distribución
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
|
|
PK - vida media de eliminación
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
|
|
PD
Periodo de tiempo: 2 años
|
agotamiento de arginina
|
2 años
|
|
Relación PK/PD
Periodo de tiempo: 2 años
|
respuesta a la dosis
|
2 años
|
|
Anticuerpo antidrogas (ADA)
Periodo de tiempo: 2 años
|
cantidad de ADA en la muestra del paciente (ng/mL)
|
2 años
|
|
anticuerpo antidrogas neutralizante (nADA)
Periodo de tiempo: 2 años
|
cantidad de nADA en la muestra del paciente (ng/mL)
|
2 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Anskar Leung, The University of Hong Kong
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- BCT-100-007
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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