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Estudio de eficacia y seguridad de la arginasa 1 humana recombinante en pacientes con leucemia mieloide aguda recidivante o refractaria

27 de julio de 2017 actualizado por: Bio-Cancer Treatment International Limited

Un estudio abierto de fase II sobre la eficacia y seguridad de la arginasa 1 humana recombinante (PEG-BCT-100) en pacientes con leucemia mieloide aguda en recaída o refractaria

Evaluar la eficacia de PEG-BCT-100 en pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) en recaída o refractaria en términos de tasa de remisión.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio abierto, no aleatorizado y de fase 2 que tiene como objetivo evaluar la eficacia del agente único PEG-BCT-100 en pacientes adultos con LMA recidivante/refractaria. Los pacientes elegibles recibirán una infusión intravenosa (IV) de PEG-BCT-100 semanalmente hasta la progresión de la enfermedad, toxicidad inaceptable relacionada con el fármaco, trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas o retiro del consentimiento del sujeto.

Durante todo el estudio se evaluará la actividad farmacocinética (PK) de PEG-BCT-100 y farmacodinámica (PD) de PEG-BCT-100 sobre la depleción de arginina. El nivel de arginina en plasma, el nivel de arginina blástica intracelular (IBAL) en sangre periférica (PB) y la médula ósea (BM) se medirán en puntos de tiempo específicos. PEG-BCT-100 se administrará una vez por semana a 1600 Unidades/kg (2,7 mg/kg) por dosis durante tres semanas (Ciclo 1). Si el IBAL-BM posterior al tratamiento examinado dentro de los 5 días anteriores a cada ciclo no desciende al menos un 70 % del valor inicial y la respuesta de la enfermedad no logra la remisión completa (CR) o la remisión completa con recuperación incompleta del conteo sanguíneo (CRi), PEG -BCT-100 se puede aumentar a 2500 U/kg (la dosis máxima tolerada como se informó anteriormente) a discreción del investigador. La respuesta a la enfermedad se evaluará dentro de los 5 días previos a cada ciclo de acuerdo con los Criterios de respuesta AML del Grupo de trabajo internacional (IWG).

La seguridad y la toxicidad se evaluarán mediante exámenes físicos, signos vitales, análisis de sangre y análisis de orina durante todo el estudio. Los eventos adversos (AE) y los eventos adversos graves (SAE) se informarán de acuerdo con los Criterios comunes de toxicidad para eventos adversos del Instituto Nacional del Cáncer versión 4.03 (CTCAE v4.03) hasta 28 días después de la última dosis de PEG-BCT-100.

La respuesta de inmunogenicidad, incluido el nivel de anticuerpos antidrogas (ADA) y el nivel de anticuerpos neutralizantes, se evaluará semanalmente durante los 2 primeros ciclos de PEG-BCT-100, antes de la dosis de cada ciclo a partir de entonces y al final del estudio (EoS). En el estudio también se explorarán biomarcadores predictivos de respuesta específica en blastos circulantes y de MO, y marcadores genéticos emergentes.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

25

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Hong Kong, Hong Kong
        • The University of Hong Kong, Queen Mary Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes adultos ≥18 años en el momento del consentimiento informado
  2. LMA recidivante o refractaria documentada después de al menos dos regímenes de quimioterapia estándar o en quienes los médicos tratantes consideraron no aptos para un tratamiento de quimioterapia adicional
  3. El estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) igual o inferior a 2
  4. Pacientes de los que se obtiene un consentimiento válido

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes que hayan recibido cualquier quimioterapia de inducción, tratamiento en investigación y agente depletor de arginina dentro de las 2 semanas anteriores al inicio del PEG-BCT-100 (sin incluir hidroxiurea o tioguanina)
  2. Cualquier efecto tóxico (excepto la pérdida de cabello) de la terapia anterior no se ha resuelto a Grado 1 o menos de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer.
  3. Bilirrubina total > 1,5 x Límite superior de la normalidad (ULN) no relacionada con hemólisis o enfermedad de Gilbert, y relación de concentraciones de aspartato transaminasa y alanina transaminasa (AST/ALT) > 5 x ULN
  4. Creatinina > 2 x ULN o tasa de filtración glomerular estimada utilizando la fórmula Modification of Diet in Renal Disease < 60 ml/min/1,73 m2
  5. Segunda neoplasia maligna activa en el último año, excepto cáncer de piel de células basales o de células escamosas o carcinoma in situ de cuello uterino o mama
  6. Enfermedad concomitante no controlada que incluye, entre otros, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable o arritmia cardíaca
  7. Antecedentes de seropositividad al VIH-1
  8. Infección activa que no responde adecuadamente a la terapia apropiada
  9. La paciente está embarazada o lactando
  10. Mujeres en edad fértil que no estén dispuestas a utilizar métodos anticonceptivos que, en opinión del investigador, sean efectivos y adecuados durante el tratamiento del estudio y durante los 6 meses posteriores a la última dosis del tratamiento del estudio.
  11. Varón con una pareja femenina en edad fértil que no está dispuesto a utilizar métodos anticonceptivos que, en opinión del investigador, sean efectivos y adecuados durante el tratamiento del estudio y durante los 6 meses posteriores a la última dosis del tratamiento del estudio.
  12. Cualquier condición que sea inestable o pueda poner en peligro la seguridad de los pacientes y su cumplimiento del estudio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: PEG-BCT-100
PEG-BCT-100 (arginasa humana recombinante pegilada)
Arginasa humana recombinante pegilada

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Tasa de remisión completa (CR)
Periodo de tiempo: 3 años
3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 3 años
3 años
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: 3 años
3 años
Tasa de respuesta general (ORR)
Periodo de tiempo: 3 años
proporción de pacientes que logran RC o CRi o remisión parcial (RP)
3 años
Duración de la remisión
Periodo de tiempo: 3 años
3 años
Tiempo hasta la progresión (TTP)
Periodo de tiempo: 3 años
3 años
AE y SAE
Periodo de tiempo: 3 años
Incidencia de AE ​​y SAE por grado de gravedad evaluado según CTCAE v4.03
3 años
PK: área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo (AUC)
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
PK: concentración plasmática máxima de PEG-BCT-100 después de la administración (Cmax)
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
PK - Concentración más baja que alcanza PEG-BCT-100 antes de administrar la siguiente dosis (Cmin)
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
PK - liquidación
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
PK - volumen de distribución
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
PK - vida media de eliminación
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
PD
Periodo de tiempo: 2 años
agotamiento de arginina
2 años
Relación PK/PD
Periodo de tiempo: 2 años
respuesta a la dosis
2 años
Anticuerpo antidrogas (ADA)
Periodo de tiempo: 2 años
cantidad de ADA en la muestra del paciente (ng/mL)
2 años
anticuerpo antidrogas neutralizante (nADA)
Periodo de tiempo: 2 años
cantidad de nADA en la muestra del paciente (ng/mL)
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Anskar Leung, The University of Hong Kong

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de septiembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de marzo de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de septiembre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de septiembre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

14 de septiembre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de julio de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de julio de 2017

Última verificación

1 de julio de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre PEG-BCT-100

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