Detección de penetración intravascular durante el bloqueo epidural transforaminal cervical

El bloqueo epidural transforaminal (TFEB) con anestésicos locales y esteroides es efectivo para tratar el dolor radicular espinal. Sin embargo, la inyección intravascular involuntaria puede provocar complicaciones neurológicas graves. La angiografía por sustracción digital (DSA) durante el bloqueo epidural podría aumentar la tasa de detección de penetración intravascular, en comparación con la fluoroscopia en tiempo real (RTF). Sin embargo, DSA tiene desventajas, como la exposición adicional a la radiación para los médicos y los participantes y el alto costo del equipo fluoroscópico nuevo y mejorado. En este estudio, fue diseñado para comparar DSA y RTF para la detección de penetración intravascular en el mismo participante que se sometió a TFEB cervical.

Los investigadores examinaron prospectivamente a las participantes que recibieron TFEB cervical. La posición de la aguja se confirmó mediante fluoroscopia biplanar y se inyectaron 2 ml de medio de contraste no iónico a una velocidad de 0,5 ml/s en RTF. Treinta segundos después, se inyectaron 2 ml de medio de contraste no iónico a una velocidad de 0,5 ml/s bajo DSA.