Erkennung der intravaskulären Penetration während des zervikalen transforaminalen Epiduralblocks

Die transforaminale Epiduralblockade (TFEB) mit Lokalanästhetika und Steroiden ist wirksam zur Behandlung von spinalen radikulären Schmerzen. Eine versehentliche intravaskuläre Injektion kann jedoch zu schweren neurologischen Komplikationen führen. Die digitale Subtraktionsangiographie (DSA) während der Epiduralblockade könnte die Erkennungsrate der intravaskulären Penetration im Vergleich zur Echtzeit-Fluoroskopie (RTF) erhöhen. Die DSA hat jedoch Nachteile, wie eine zusätzliche Strahlenbelastung für Ärzte und Teilnehmer und die hohen Kosten der neuen und verbesserten Durchleuchtungsgeräte. In dieser Studie wurde darauf ausgelegt, DSA und RTF zum Nachweis einer intravaskulären Penetration bei demselben Teilnehmer zu vergleichen, der sich einer zervikalen TFEB unterzogen hatte.

Die Ermittler untersuchten prospektiv die Teilnehmer, die zervikale TFEB erhielten. Die Nadelposition wurde unter Verwendung von biplanarer Fluoroskopie bestätigt und 2 ml nichtionisches Kontrastmittel wurden mit einer Rate von 0,5 ml/s unter RTF injiziert. Dreißig Sekunden später wurden 2 ml nichtionisches Kontrastmittel mit einer Geschwindigkeit von 0,5 ml/s unter DSA injiziert.