Påvisning af intravaskulær penetration under cervikal transforaminal epidural blokering

Transforaminal epidural blokering (TFEB) med lokalbedøvelse og steroid er effektiv til behandling af spinal radikulær smerte. Imidlertid kan utilsigtet intravaskulær injektion føre til alvorlige neurologiske komplikationer. Digital subtraktionsangiografi (DSA) under epidural blokering kan øge detektionshastigheden for intravaskulær penetration sammenlignet med realtidsfluoroskopi (RTF). Men DSA har ulemper, såsom yderligere strålingseksponering for læger og deltagere og de høje omkostninger ved det nye og opgraderede fluoroskopiske udstyr. I denne undersøgelse blev den designet til at sammenligne DSA og RTF til påvisning af intravaskulær penetration hos den samme deltager, som gennemgik cervikal TFEB.

Efterforskerne undersøgte prospektivt de deltagere, der modtog cervikal TFEB. Nålepositionen blev bekræftet ved hjælp af biplanar fluoroskopi, og 2 ml ikke-ionisk kontrastmiddel blev injiceret med en hastighed på 0,5 ml/sek under RTF. Tredive sekunder senere blev 2 ml ikke-ionisk kontrastmiddel injiceret med en hastighed på 0,5 ml/sek. under DSA.