Un estudio de optimización del diagnóstico y tratamiento de la depresión basado en el mecanismo neurológico del sistema de recompensa

El trastorno depresivo mayor (TDM) es una enfermedad altamente incapacitante. Pero su etiología y patogenia no están claras, y el reconocimiento, diagnóstico y tratamiento tempranos aún presentan muchos desafíos. Entre las numerosas manifestaciones clínicas de MDD, la anhedonia es un síntoma central importante de MDD, especialmente en pacientes con características melancólicas. Nuestros estudios previos y estudios en el extranjero han demostrado que los pacientes con MDD tenían anomalías funcionales en el circuito de recompensa. Las anomalías de las áreas centrales relacionadas con la recompensa, como la corteza prefrontal, el núcleo accumbens y el área tegmental ventral, se asociaron estrechamente con el desarrollo de MDD y es una base neural importante de la anhedonia. Este estudio tomaría el circuito de recompensa como línea principal para llevar a cabo los estudios de etiología, diagnóstico e intervención terapéutica del TDM. Recogeríamos pacientes con TDM con características melancólicas y otras poblaciones con disfunción de recompensa. Las técnicas de neuroimagen, la evaluación del estrés, las pruebas genéticas y los métodos de intervención farmacológica se utilizarán principalmente en este estudio. La conectividad funcional de las regiones de recompensa, como el cuerpo estriado ventral, el núcleo accumben y la corteza prefrontal medial ventral, se analizaría para identificar la disfunción del circuito de recompensa de MDD y su implicación para el reconocimiento temprano, el diagnóstico y la predicción de la eficacia del tratamiento con antidepresivos. . También investigaríamos el efecto de los factores genéticos y ambientales en la función de recompensa de MDD y su base biológica. Finalmente, a través de la modulación de la actividad del circuito de recompensa usando experimentos con animales, verificaríamos e investigaríamos la disfunción de recompensa de MDD y sus mecanismos biológicos. Se espera que el proyecto proporcione nueva evidencia para el establecimiento de un mecanismo de recompensa basado en el diagnóstico objetivo y la estrategia de optimización del tratamiento de MDD.