Um estudo de otimização de diagnóstico e tratamento da depressão com base no mecanismo neurológico do sistema de recompensa

O transtorno depressivo maior (TDM) é uma doença altamente incapacitante. Mas sua etiologia e patogênese não são claras, e o reconhecimento, diagnóstico e tratamento precoce ainda apresentam muitos desafios. Entre as numerosas manifestações clínicas do TDM, a anedonia é um importante sintoma central do TDM, especialmente em pacientes com características melancólicas. Nossos estudos anteriores e estudos no exterior mostraram que pacientes com TDM apresentavam anormalidade funcional no circuito de recompensa. As anormalidades das áreas centrais relacionadas à recompensa, como o córtex pré-frontal - núcleo accumbens - área tegmental ventral foram intimamente associadas ao desenvolvimento de MDD e são uma importante base neural da anedonia. Este estudo tomaria o circuito de recompensa como linha principal para realizar os estudos de etiologia, diagnóstico e intervenção terapêutica do TDM. Coletaríamos pacientes MDD com características melancólicas e outras populações com disfunção de recompensa. As técnicas de neuroimagem, avaliação de estresse, testes genéticos e métodos de intervenção medicamentosa seriam usados ​​principalmente neste estudo. A conectividade funcional das regiões de recompensa, como o estriado ventral, o núcleo accumben e o córtex pré-frontal medial ventral, seria analisada para identificar a disfunção do circuito de recompensa do MDD e sua implicação para o reconhecimento precoce, diagnóstico e previsão da eficácia do tratamento com antidepressivos . Também investigaríamos o efeito de fatores genéticos e ambientais na função de recompensa do MDD e sua base biológica. Finalmente, através da modulação da atividade do circuito de recompensa usando experimentos com animais, verificaríamos e investigaríamos a disfunção de recompensa do MDD e seus mecanismos biológicos. Espera-se que o projeto forneça novas evidências para o estabelecimento de diagnóstico objetivo baseado em mecanismo de recompensa e estratégia de otimização do tratamento de TDM.