- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03162419
Evaluar la eficacia del intercambio de plasma de alto volumen y GCSF frente a GCSF solo en pacientes con insuficiencia hepática aguda o crónica (ACLF).
Para evaluar la eficacia del intercambio de plasma de alto volumen y GCSF frente a GCSF solo en pacientes con insuficiencia hepática aguda o crónica (ACLF): un ensayo controlado aleatorio.
Diseño del estudio: ensayo controlado aleatorizado de etiqueta abierta
Período de estudio-2 años
Población de estudio: todos los pacientes de ACLF admitidos en ILBS durante un período de dos años, desde febrero de 2017 hasta diciembre de 2018
Todos los pacientes de ACLF recibirán terapia médica estándar y serán aleatorizados dentro de las 48 horas posteriores a la admisión en tres grupos después de la selección de criterios de exclusión e inclusión. (1: 2: 2) Grupo A-Terapia médica estándar solamente Grupo B-Terapia médica estándar + intercambio de plasma + GCSF Grupo C-Terapia médica estándar + GCSF
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, India, 110070
- Institute of Liver and Biliary Sciences
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Todos los pacientes consecutivos en el grupo de edad de 18 a 70 años con insuficiencia hepática aguda o crónica según lo definido por los criterios de APASL se incluirán en el estudio. Solo se incluirán en el estudio aquellos pacientes que deseen participar en el ensayo.
Criterio de exclusión:
- Pacientes elegibles para esteroides con hepatitis alcohólica grave
- Cirrosis de hígado con historia previa de descompensación
- Pacientes con enfermedad cardiopulmonar grave
- El embarazo
- Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
- Carcinoma hepatocelular o malignidad extrahepática
- Insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis
- Sangrado no controlado o pacientes con coagulopatía intravascular diseminada
- Paciente con supervivencia esperada de menos de 48 horas
- Pacientes con síndrome de distrés respiratorio agudo moderado-grave
- Inestabilidad hemodinámica con requerimiento de noradrenalina >0,5 ug/kg/min o requerimiento de vasopresores duales
- Pacientes con reacción leucemoide o recuento total de leucocitos > 40.000/mm3
- Pacientes diagnosticados de Linfohistiocitosis Hemofagocítica
- Pacientes con hipersensibilidad conocida al factor estimulante de colonias de granulocitos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador activo: Terapia médica estándar
Los pacientes del grupo A recibirán tratamiento médico estándar solo según los requisitos.
Se continuará y registrará lactulosa, lavado intestinal, albúmina, terlipresina, antibióticos y antivirales en la reactivación de la hepatitis B.
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Los pacientes del grupo A recibirán tratamiento médico estándar solo según los requisitos.
Se continuará y registrará lactulosa, lavado intestinal, albúmina, terlipresina, antibióticos y antivirales en la reactivación de la hepatitis B.
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Experimental: Terapia médica estándar + intercambio de plasma + GCSF
Los pacientes del grupo B recibirán GCSF en una dosis de 5 ug/kg/día los días 1, 2, 3, 4 y 5 seguidos de cada 3 días hasta el día 28 junto con sesiones de intercambio de plasma de alto volumen en días alternos hasta un máximo de diez sesiones.
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Los pacientes del grupo A recibirán tratamiento médico estándar solo según los requisitos.
Se continuará y registrará lactulosa, lavado intestinal, albúmina, terlipresina, antibióticos y antivirales en la reactivación de la hepatitis B.
Sesiones de plasmaféresis de alto volumen hasta un máximo de diez sesiones.
El GCSF en una dosis de 5 ug/kg/día los días 1, 2, 3, 4, 5 seguido de cada 3 días hasta el día 28
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Experimental: Terapia médica estándar + GCSF
Los pacientes en esto recibirán terapia médica estándar solo según el requisito. Se continuará y registrará lactulosa, lavado intestinal, albúmina, terlipresina, antibióticos y antivirales en la reactivación de la hepatitis B. El GCSF en una dosis de 5 ug/kg/día los días 1, 2, 3, 4, 5 seguido de cada 3 días hasta el día 28 |
Los pacientes del grupo A recibirán tratamiento médico estándar solo según los requisitos.
Se continuará y registrará lactulosa, lavado intestinal, albúmina, terlipresina, antibióticos y antivirales en la reactivación de la hepatitis B.
El GCSF en una dosis de 5 ug/kg/día los días 1, 2, 3, 4, 5 seguido de cada 3 días hasta el día 28
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Supervivencia libre de trasplantes
Periodo de tiempo: 28 días
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28 días
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
|
Mejora en el parámetro bioquímico que se define como > 20% de reducción desde el inicio en ambos grupos
Periodo de tiempo: Día 14
|
Día 14
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Mejora en el parámetro bioquímico que se define como > 20% de reducción desde el inicio en ambos grupos
Periodo de tiempo: Día 28
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Día 28
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Mejora en los parámetros clínicos que se define como una reducción > 20 % desde el inicio en ambos grupos
Periodo de tiempo: Día 14
|
Día 14
|
|
Mejora en los parámetros clínicos que se define como una reducción > 20 % desde el inicio en ambos grupos
Periodo de tiempo: Día 28
|
Día 28
|
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Mejora en APACHEII (en 2 puntos)
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
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Mejora en MELD (en 2 puntos)
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
|
Mejora en SIRS en 2 puntos
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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|
Mejora en SOFA (en 2 puntos)
Periodo de tiempo: 2 años
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2 años
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|
Incidencia de sepsis de nueva aparición y SIRS en ambos grupos.
Periodo de tiempo: Día 28
|
Día 28
|
|
Efectos secundarios de la terapia en ambos grupos
Periodo de tiempo: 2 años
|
2 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ILBS-ACLF-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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