Monitorización hemodinámica avanzada en cirugía de colgajo libre (AHM)

Realizamos un estudio de cohorte prospectivo de acuerdo con la Declaración de Helsinki de la AMM. Se realizó anestesia general estándar con intubación y administración de sufentanil, propofol y esmeron relajante en todos los pacientes sometidos a reconstrucción primaria con colgajo libre en el curso de una reconstrucción tumoral de cabeza y cuello. La medición del control hemodinámico del índice cardíaco y la variación del volumen sistólico del parámetro como sustituto de la precarga cardíaca se realizó utilizando un monitor Pro-AQT. Utilizando un catéter arterial previamente colocado por la técnica de Seldinger como parte del equipo estándar, se midió la presión arterial media, diastólica y sistólica como parte del monitoreo estándar tal como se presenta. Este tubo fue previamente desaireado y lavado con NaCl al 2% y conectado en serie con un sensor, que pasa las señales de la línea eléctrica al Pro-AQT-Monitor®. En función de los datos del paciente ingresados ​​previamente y un análisis de las características de la curva del pulso arterial, el sistema determina un valor inicial de índice cardíaco (IC). El muestreo de las características de la presión arterial se ve afectado por una señal que tiene una frecuencia de 250 Hz. El valor inicial es la base para la determinación posterior de los valores de tendencia HI. El contorno del pulso arterial se escucha y analiza continuamente y se compensa con el valor de inicio determinado. Para calcular el índice cardíaco, se aplica el algoritmo de contorno de pulso PICCO®. Cada 12 segundos, el sistema realiza y documenta una nueva medición.

A partir de los registros de lectura ProAQT Monitor®, se registraron los valores de IC, MAP, HR, índice de volumen sistólico (SVI), variación del volumen sistólico (SVV) e índice de resistencia sistémica (SRI) en diferentes intervalos de medición a lo largo de la operación. Todos los parámetros fueron evaluados para el control de volumen en el curso del estudio.