Monitorização Hemodinâmica Avançada em Cirurgia de Retalho Livre (AHM)

Conduzimos um estudo de coorte prospectivo de acordo com a Declaração de Helsinque da WMA. Anestesia geral padrão com intubação e administração de sufentanil, propofol e relaxante de esmeron foi realizada em todos os pacientes submetidos à reconstrução primária com retalho livre durante reconstrução de tumor de cabeça e pescoço. A medição do monitoramento hemodinâmico do índice cardíaco e a variação do volume sistólico do parâmetro como substituto para a pré-carga cardíaca foram realizadas usando um monitor Pro-AQT. Utilizando um cateter arterial previamente ajustado pela técnica de Seldinger como parte do equipamento padrão, as pressões arteriais média, diastólica e sistólica foram medidas como parte da monitoração padrão conforme apresentado. Este tubo foi previamente desaerado e lavado com NaCl a 2% e conectado em série com um sensor, que repassa os sinais da linha elétrica para o Pro-AQT-Monitor®. Com base nos dados do paciente inseridos anteriormente e em uma análise das características da curva de pulso arterial, um valor inicial de índice cardíaco (IC) é determinado pelo sistema. A amostragem das características da pressão arterial é afetada por um sinal com uma frequência de 250 Hz. O valor inicial é a base para a determinação posterior dos valores de tendência HI. O contorno do pulso arterial é continuamente tocado e analisado e compensado em relação ao valor inicial determinado. Para calcular o índice cardíaco, o algoritmo de contorno PICCO®-pulse é aplicado. A cada 12 segundos, uma nova medição é realizada e documentada pelo sistema.

A partir dos registros lidos do ProAQT Monitor®, os valores de IC, MAP, FC, índice de volume sistólico (SVI), variação do volume sistólico (SVV) e índice de resistência sistêmica (SRI) foram registrados em diferentes intervalos de medição ao longo da operação. Todos os parâmetros foram avaliados para controle de volume no decorrer do estudo.