Monitoraggio emodinamico avanzato nella chirurgia a lembo libero (AHM)

Abbiamo condotto uno studio prospettico di coorte in accordo con la Dichiarazione WMA di Helsinki. L'anestesia generale standard con intubazione e somministrazione di sufentanil, propofol ed esmeron rilassante è stata eseguita in tutti i pazienti sottoposti a ricostruzione primaria del lembo libero nel corso di una ricostruzione del tumore della testa e del collo. La misurazione del monitoraggio emodinamico dell'indice cardiaco e della variazione del volume sistolico del parametro come surrogato del precarico cardiaco è stata eseguita utilizzando un monitor Pro-AQT. Utilizzando un catetere arterioso precedentemente impostato con la tecnica di Seldinger come parte dell'attrezzatura standard, la pressione arteriosa media, diastolica e sistolica è stata misurata come parte del monitoraggio standard presentato. Questo tubo è stato precedentemente disaerato e lavato con NaCl al 2% e collegato in serie con un sensore, che passa i segnali della linea elettrica al Pro-AQT-Monitor®. Sulla base dei dati del paziente immessi in precedenza e di un'analisi delle caratteristiche della curva del polso arterioso, il sistema determina un valore iniziale dell'indice cardiaco (CI). Il campionamento delle caratteristiche della pressione arteriosa è influenzato da un segnale avente una frequenza di 250 Hz. Il valore iniziale è la base per l'ulteriore determinazione dei valori di tendenza HI. Il contorno del polso arterioso viene continuamente intercettato e analizzato e sfalsato rispetto al valore iniziale determinato. Per calcolare l'indice cardiaco, viene applicato l'algoritmo PICCO®-pulse contour. Ogni 12 secondi viene eseguita e documentata dal sistema una nuova misurazione.

Dai registri di lettura ProAQT Monitor® sono stati registrati i valori di CI, MAP, FC, indice del volume sistolico (SVI), variazione del volume sistolico (SVV) e indice di resistenza sistemica (SRI) a diversi intervalli di misurazione durante l'operazione. Tutti i parametri sono stati valutati per il controllo del volume nel corso dello studio.