- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03191903
Estudio de Cingal™ para el alivio de la osteoartritis de rodilla en comparación con hexacetónido de triamcinolona
Estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, controlado por un comparador activo de una inyección única de hialuronato de sodio reticulado combinado con hexacetónido de triamcinolona (Cingal™) para proporcionar alivio sintomático de la osteoartritis de la rodilla
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Budapest, Hungría, 1051
- Health Center of Downtown-Lipotvaros, Orthopedic Outpatient Clinic (Belvárosi-Lipótvárosi Egészségügyi Szolgálat Ortopeadia)
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Budapest, Hungría, 1134
- Magyar Honvedseg
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Budapest, Hungría, 29-41
- Uzsoki Utcai Kórház
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Budapest,, Hungría
- Baleseti Központ
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Debrecen, Hungría
- DE KK Ortopediai Klinika
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Kecskemét, Hungría, 6000
- Jutrix Medical Llc
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Kiskunfélegyháza, Hungría, 6100
- Medidea Bt.
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Tata, Hungría, 2890
- Kastelypark Klinka
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Białystok, Polonia
- Zdrowie Osteo-Medic
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Bielsko-Biała, Polonia
- Szpital Świętego Łukasza S.A.
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Gliwice, Polonia
- NZOZ Medi Spatz
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Kielce, Polonia
- ARTIMED Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej
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Kraków, Polonia
- Centrum Medyczne 4M Plus
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Toruń, Polonia
- NOVAMED Jackowiak Krajewski Spółka Jawna
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Warsaw, Polonia
- Centrum Medyczne AMED Warszawa Targowek
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Warsaw, Polonia
- ETG Network, Warsaw
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Warsaw, Polonia
- ETG Network
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Łódź, Polonia
- Medical University of Lodz
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Świdnik,, Polonia
- Lubelskie Centrum Diagnostyczne
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Criterios de inclusión de detección
- El sujeto tiene entre 40 y 75 años, con un índice de masa corporal (IMC) ≤ 40 kg/m2.
- El sujeto tiene un grado de severidad de Kellgren-Lawrence (K-L) I, II o III en la rodilla índice según lo determinado por rayos X. Rodilla contralateral: grado de severidad K-L 0, I o II.
El sujeto ha tenido al menos dos signos y al menos dos síntomas de enfermedad OA (basado en las recomendaciones de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) para el diagnóstico de OA de rodilla) en la rodilla índice durante al menos 6 meses a pesar del tratamiento conservador (reducción de peso, fisioterapia). , analgésicos, etc.). Los signos y síntomas de EULAR son los siguientes:
- Signos: crepitación, movimiento restringido y agrandamiento óseo
- Síntomas: dolor de rodilla persistente, rigidez matinal limitada y función reducida
- El sujeto debe estar dispuesto a abstenerse de otros tratamientos IA de la rodilla durante la duración del estudio.
- El sujeto está dispuesto a suspender todos los analgésicos, incluidos los AINE, excepto el acetaminofeno/paracetamol, al menos siete días antes de la inyección del tratamiento y hasta la finalización del estudio.
- El sujeto está dispuesto a usar solo acetaminofeno/paracetamol (hasta un máximo de 4,0 gramos por día según el prospecto) para el tratamiento del dolor articular durante la duración del estudio. Al menos cuarenta y ocho horas antes de la visita inicial y de cada visita de seguimiento, el sujeto está dispuesto a interrumpir el uso de acetaminofeno/paracetamol.
- El sujeto está dispuesto a mantener una dosis estable de glucosamina oral y/o productos de sulfato de condroitina durante todo el estudio, si se toman antes de firmar el formulario de consentimiento informado (ICF).
- El sujeto es capaz de comprender y cumplir con los requisitos del estudio y voluntariamente da su consentimiento.
Criterios de exclusión de detección:
- El sujeto recibió una inyección IA de ácido hialurónico (HA) y/o esteroides en cualquiera de las rodillas dentro de los 6 meses posteriores a la firma del formulario de consentimiento informado (ICF). Se excluirá a un sujeto si planea recibir una inyección de HA o esteroides (que no sea la inyección del estudio) en cualquiera de las rodillas durante el curso de este estudio.
- El sujeto se sometió a una artroscopia de cualquiera de las rodillas dentro de los 3 meses posteriores a la firma del ICF.
- El sujeto tuvo un procedimiento quirúrgico abierto de rodilla o cadera o cualquier cirugía de la columna dentro de los 12 meses posteriores a la firma de ICF. El sujeto planea someterse a una cirugía de rodilla, cadera o columna vertebral dentro del período de estudio.
- El sujeto tiene un traumatismo intraarticular en la rodilla índice. El sujeto tiene un trauma multisistémico o de múltiples extremidades concurrente.
- El sujeto tiene evidencia o historial médico de las siguientes enfermedades en la rodilla índice: artritis séptica; enfermedad inflamatoria de las articulaciones; antecedentes de síndrome de Reiter; gota; condrocalcinosis asociada con episodios recurrentes de sinovitis aguda de la rodilla compatibles con seudogota; osteocondritis disecante, enfermedad de Paget del hueso; ocronosis; acromegalia; hemocromatosis; osteocondromatosis primaria; antecedentes conocidos de enfermedad de Wilson; trastornos hereditarios o mutaciones del gen del colágeno.
- El sujeto tiene antecedentes de cirugía de reparación de cartílago en la rodilla índice dentro de los 3 años posteriores a la firma de la ICF.
- El sujeto tiene antecedentes de reparación, reconstrucción o lesión del LCA en la rodilla índice en los 3 años posteriores a la firma de la ICF.
- El sujeto tiene hallazgos radiográficos de fracturas agudas, pérdida ósea grave, necrosis avascular, deformidad ósea o articular grave en la rodilla índice.
- El sujeto tiene una deformidad significativa en varo o valgo de más de 10 grados en cualquiera de las rodillas.
- El sujeto tiene un derrame de tensión clínicamente aparente en la rodilla índice.
- El sujeto tiene inestabilidad en cualquiera de las rodillas según la evaluación del investigador.
- El sujeto requiere el uso constante de un dispositivo de asistencia (p. silla de ruedas, andador, etc.) El uso ocasional de un bastón es aceptable.
- El sujeto tiene condiciones médicas que podrían afectar las evaluaciones del estudio o pueden afectar negativamente la seguridad y/o el éxito del tratamiento del estudio. Esto incluye pero no se limita a lo siguiente: a. Neuropatía periférica lo suficientemente grave como para interferir con la evaluación del sujeto, b. Insuficiencia vascular lo suficientemente grave como para interferir con la evaluación del sujeto, c. Fibromialgia activa, d. Hemiparesia que involucra cualquiera de las extremidades inferiores, p. Trastorno inmunodeprimido o inmunosupresor o recibir medicamentos para tratar trastornos inmunosupresores, f. Trastorno(s) hemorrágico(s) sistémico(s), g. Neoplasia maligna actual o tratamiento en los últimos 5 años, excepto cáncer de piel no melanoma, h. Trastorno psiquiátrico significativo, i. Abuso activo de drogas y/o alcohol en el último año, j. Diabetes no controlada con una HbA1c de cribado >7 %.
- El sujeto está tomando medicamentos en el momento en que firma el ICF, lo que podría interferir con el procedimiento de tratamiento, la curación y/o las evaluaciones. Esto incluye, entre otros, tratamientos anticoagulantes orales o inyectables, tratamiento antiagregante plaquetario, analgésicos opioides crónicos. Se permite la aspirina de dosis baja utilizada para la protección cardiovascular si se mantiene un régimen estable durante la duración del estudio.
- El sujeto está recibiendo tratamiento mediante estimulación electromagnética y/o ultrasonido de baja intensidad en la rodilla índice en el momento de firmar el ICF, dentro de los 3 meses posteriores a la firma del ICF o planea recibir tratamiento en cualquier momento durante el período del estudio.
- Se excluyen los sujetos que recibieron un corticosteroide oral, intramuscular, intravenoso, rectal o tópico (excluido solo en la rodilla índice) dentro de los 30 días posteriores a la firma del ICF. Se permite el uso de corticosteroides tópicos en cualquier sitio que no sea la rodilla índice.
- El sujeto tiene una contraindicación previa al tratamiento para inyecciones IA o aspiración de la rodilla índice, incluida infección cutánea en el área del sitio de la inyección, infección IA activa (como sugiere un derrame moderado o marcado), deformidad de la rodilla o condición que, en opinión del El investigador podría poner en peligro la esterilidad o la administración de la inyección IA.
- Sujetos con antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes del hialuronano o hipersensibilidad previa a la administración de corticosteroides o incapacidad para tolerar acetaminofén/paracetamol.
- El sujeto tiene alguna contraindicación para recibir un corticosteroide.
- El sujeto está recibiendo o en litigio por compensación del trabajador.
- El sujeto es una mujer que está embarazada o amamantando en la visita de selección o una mujer en edad fértil que se niega a usar un método anticonceptivo eficaz durante el transcurso del estudio.
- El sujeto estuvo involucrado en cualquier otro estudio de investigación relacionado con un producto en investigación, o una nueva aplicación de un producto aprobado, dentro de los 60 días posteriores a la firma del ICF.
Criterios de inclusión de referencia:
1. El sujeto tiene una subpuntuación de dolor del índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) ≥ 40 mm y ≤ 90 mm en la rodilla afectada y ≤ 30 mm en la rodilla contralateral en una escala de escala analógica visual (VAS) de 100 mm .
Criterios de exclusión de referencia:
- El sujeto tiene una disminución de ≥ 20 mm en la subpuntuación de dolor WOMAC (promedio de 5 escalas de dolor) desde la selección hasta el inicio en la rodilla índice en una escala de escala analógica visual (VAS) de 100 mm.
- El sujeto tiene un volumen de aspiración de líquido sinovial > 20 ml en la rodilla índice.
- El sujeto tiene una contraindicación para continuar con la inyección del tratamiento del estudio en función de la apariencia visual del líquido sinovial aspirado, a menos que el líquido se examine microscópicamente antes de la inyección sin hallazgos clínicamente significativos (p. bacterias, cristales o sangre).
- El sujeto tiene un rango de movimiento de menos de 100° de flexión en cualquiera de las rodillas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Cingal
Cingal es un producto combinado que consta de 88 miligramos de HA (ácido hialurónico) reticulado con 18 miligramos de TH (hexacetónido de triamcinolona) en una inyección intraarticular de 4 mililitros (ml).
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Ácido hialurónico con hexacetónido de triamcinolona
Otros nombres:
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Comparador activo: Monovisco
Monovisc es un dispositivo que consta de 88 miligramos de HA (ácido hialurónico) reticulado en una inyección intraarticular de 4 mililitros (mL).
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Ácido hialurónico
Otros nombres:
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Comparador activo: Hexacetónido de triamcinolona (TH)
El hexacetónido de triamcinolona (TH) es un corticoesteroide suministrado en una inyección intraarticular de 20 miligramos por 1 mililitro (20 mg/ml).
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Hexacetónido de triamcinolona
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en la puntuación de dolor WOMAC a las 26 semanas (población ITT)
Periodo de tiempo: 26 semanas
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El cambio desde el inicio en el dolor de rodilla medido por la puntuación del dolor del índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) comparando el grupo Cingal con el grupo TH.
La puntuación de dolor WOMAC es una escala analógica visual validada desde 0 mm = sin dolor hasta 100 mm = nivel de dolor más alto.
Un número negativo para el cambio desde el inicio indica una reducción del dolor.
Una mayor diferencia negativa desde el inicio significa un mejor resultado.
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26 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en la puntuación de dolor WOMAC a las 3 semanas (población ITT)
Periodo de tiempo: 3 semanas
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El cambio desde el inicio en el dolor de rodilla medido por la puntuación del dolor del índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) comparando el grupo Cingal con el grupo Monovisc.
La puntuación de dolor WOMAC es una escala analógica visual validada desde 0 mm = sin dolor hasta 100 mm = nivel de dolor más alto.
Un número negativo para el cambio desde el inicio indica una reducción del dolor.
Una mayor diferencia negativa desde el inicio significa un mejor resultado.
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3 semanas
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Índice de respuesta OMERACT-OARSI a las 26 semanas posteriores al tratamiento Comparación del grupo Cingal con el grupo TH (población ITT)
Periodo de tiempo: 26 semanas
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La tasa de respuesta según lo identificado por el índice de respuesta de las Medidas de resultados para los ensayos clínicos de artritis reumática-Osteoarthritis Research Society International (OMERACT-OARSI) a las 26 semanas posteriores al tratamiento comparando el grupo Cingal® con el grupo TH.
El índice de respondedores de OMERACT-OARSI es una proporción de sujetos que cumplieron con los criterios para ser respondedores.
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26 semanas
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Cambio desde el inicio en la puntuación de función física de WOMAC a las 26 semanas (población ITT)
Periodo de tiempo: 26 semanas
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El cambio desde el inicio de la puntuación de función física del índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) comparando los brazos Cingal y TH (población ITT).
La puntuación de la función física de WOMAC es una escala analógica visual validada desde 0 = sin limitaciones en la función hasta 100 mm = las limitaciones más altas en la función.
Un número negativo para el cambio desde el inicio indica una mejora en la función física.
Una mayor diferencia negativa desde el inicio significa un mejor resultado.
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26 semanas
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Cambio desde el inicio en la puntuación de rigidez WOMAC a las 26 semanas (población ITT)
Periodo de tiempo: 26 semanas
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El cambio desde el inicio en la rigidez de la rodilla según lo medido por la puntuación de rigidez del índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) comparando el grupo Cingal con el grupo TH.
La puntuación de rigidez de WOMAC es una escala analógica visual validada de 0 = sin rigidez a 100 = nivel de rigidez más alto.
Un número negativo para el cambio desde el inicio indica una reducción en la rigidez de la rodilla.
Una mayor diferencia negativa desde el inicio significa un mejor resultado.
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26 semanas
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Cambio desde el inicio en la puntuación WOMAC total a las 26 semanas (población ITT)
Periodo de tiempo: 26 semanas
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El cambio desde el inicio en la puntuación total medida por el índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) comparando el grupo Cingal con el grupo TH.
La puntuación total de WOMAC combina las tres puntuaciones de 0 a 100 de la puntuación de dolor de WOMAC, la puntuación de rigidez de WOMAC y la puntuación de función física de WOMAC para una puntuación total de 0 = sin síntomas a 300 = los grados más altos de dolor, rigidez, y síntomas de limitación funcional.
Un número negativo para el cambio con respecto al valor inicial indica una reducción del dolor, la rigidez y las limitaciones funcionales.
Una mayor diferencia negativa desde el inicio significa un mejor resultado.
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26 semanas
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Cambio desde el inicio en la evaluación global del paciente a las 26 semanas (población ITT)
Periodo de tiempo: 26 semanas
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El cambio desde el inicio en la Evaluación global del paciente (PGA) entre los brazos Cingal y TH (población ITT).
El PGA se completa cuando el sujeto responde a la pregunta "Considerando todas las formas en que le molesta la osteoartritis en su rodilla índice, ¿cuál es su evaluación de cuánto le molesta su rodilla hoy?"
El PGA se puntúa en una escala analógica visual, donde 0 = el paciente no se molesta hasta 100 mm = el paciente se molesta en el grado más alto.
Un número negativo para el cambio desde el inicio indica una mejora en la evaluación del paciente.
Una mayor diferencia negativa significa un mejor resultado.
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26 semanas
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Cambio desde el inicio en la evaluación global del evaluador a las 26 semanas (población ITT)
Periodo de tiempo: 26 semanas
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El cambio desde el inicio en la Evaluación global del evaluador entre los brazos de Cingal y TH (población ITT).
La evaluación global del evaluador la completa el evaluador cegado de resultados y responde a la pregunta "Considerando todas las formas en que la osteoartritis en la rodilla índice del paciente le molesta, ¿cuál es su evaluación de cuánto le molesta la rodilla del paciente hoy? "
La evaluación global del evaluador se puntúa en una escala analógica visual donde 0 = el paciente no está molesto, hasta 100 mm = el paciente está molesto en el grado más alto.
Un número negativo para el cambio desde la línea de base indica una mejora en la evaluación.
Una mayor diferencia negativa significa un mejor resultado.
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26 semanas
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Cambio desde el inicio en la puntuación de dolor WOMAC a la semana 1 (población ITT)
Periodo de tiempo: 1 semana
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El cambio desde el inicio en el dolor de rodilla medido por la puntuación del dolor del índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) comparando el grupo Cingal con el grupo Monovisc.
La puntuación de dolor WOMAC es una escala analógica visual validada desde 0 mm = sin dolor hasta 100 mm = nivel de dolor más alto.
Un número negativo para el cambio desde el inicio indica una reducción del dolor.
Una mayor diferencia negativa desde el inicio significa un mejor resultado.
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1 semana
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El uso de medicación de rescate (acetaminofén) durante 26 semanas (población ITT)
Periodo de tiempo: 26 semanas
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El uso de medicación de rescate (acetominofén) durante las 26 semanas posteriores al tratamiento en el grupo Cingal en comparación con el grupo TH utilizando la población ITT.
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26 semanas
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio desde el inicio en la puntuación de dolor WOMAC a las 3 semanas en la población por protocolo
Periodo de tiempo: 3 semanas
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El cambio desde el inicio en el dolor de rodilla medido por la puntuación del dolor del índice de osteoartritis de las universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) comparando el grupo Cingal con el grupo Monovisc.
La puntuación de dolor WOMAC es una escala analógica visual validada desde 0 mm = sin dolor hasta 100 mm = nivel de dolor más alto.
Un número negativo para el cambio desde el inicio indica una reducción del dolor.
Una mayor diferencia negativa desde el inicio significa un mejor resultado.
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3 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Laszlo Hangody, MD, Uzsoki Hospital, Department of Traumatology
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Articulares
- Enfermedades musculoesqueléticas
- Enfermedades reumáticas
- Artritis
- Osteoartritis
- Artrosis, Rodilla
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Glucocorticoides
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Triamcinolona
- Acetónido de triamcinolona
- Hexacetónido de triamcinolona
- Diacetato de triamcinolona
Otros números de identificación del estudio
- Cingal 16-02
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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