- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03197961
Farmacocinética y farmacodinámica del DMPA con la PrEP para el VIH (DynamoPrEP)
1 de diciembre de 2020 actualizado por: Sharon Achilles
Los impactos farmacocinéticos y farmacodinámicos del acetato de medroxiprogesterona de depósito en la profilaxis previa a la exposición (PrEP) al VIH
Este estudio es un estudio farmacocinético y farmacodinámico bifásico de estado estacionario de TFV y FTC en mujeres sanas que compara los niveles y la actividad del fármaco en ausencia (primera fase) y luego en presencia (segunda fase) de DMPA.
Los investigadores reclutarán a 12 mujeres sanas de entre 18 y 45 años que sean VIH negativas y con bajo riesgo de contraer el VIH.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los investigadores plantean la hipótesis de que existe una interacción farmacológica entre el DMPA y el tenofovir/emtricitabina, de modo que los niveles de tenofovir (TFV) y emtricitabina (FTC) en el líquido cervicovaginal, el líquido rectal y el plasma sanguíneo, y los niveles de los metabolitos activos de TFV y FTC en el tejido cervical y las células mononucleares de sangre periférica será significativamente menor cuando las mujeres estén usando DMPA que cuando no estén usando anticonceptivos hormonales.
En segundo lugar, los investigadores plantean la hipótesis de que la replicación del VIH ex vivo será menos suprimida en el tejido cervical y el fluido cervicovaginal cuando las mujeres usan la píldora oral de profilaxis previa a la exposición coformulada que contiene tenofovir disoproxil fumarato (TDF), el profármaco de tenofovir, y FTC al mismo tiempo que la inyección anticonceptiva de DMPA en comparación con cuando reciben TDF/FTC solos.
Este estudio es un estudio farmacocinético y farmacodinámico bifásico de estado estacionario de TFV y FTC en mujeres sanas que compara los niveles y la actividad del fármaco en ausencia (primera fase) y luego en presencia (segunda fase) de DMPA.
Los investigadores reclutarán a 12 mujeres sanas de entre 18 y 45 años que sean VIH negativas y con bajo riesgo de contraer el VIH.
Los participantes tomarán TDF/FTC durante 14 días, después de lo cual se medirán los niveles del fármaco y se administrará DMPA.
Después de un período de lavado de al menos 2 semanas para TDF/FTC, los participantes volverán a tomar TDF/FTC durante 14 días y se volverán a medir los niveles del fármaco.
La actividad de replicación del VIH también se medirá en el líquido cervicovaginal y el tejido cervical al inicio antes de comenzar con TDF/FTC, después de 14 días de TDF/FTC y luego de los segundos 14 días de TDF/FTC en presencia de DMPA.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
15
Fase
- Fase temprana 1
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Estados Unidos, 15213
- Magee-Womens Hospital of UPMC
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
14 años a 41 años (Adulto)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Femenino
Descripción
Criterios de inclusión:
- Mujeres de 18 a 45 años en la selección
- En general, con buena salud y sin ninguna enfermedad sistémica clínicamente significativa según los antecedentes y según el criterio del investigador.
- VIH negativo en la selección
- Abstinencia heterosexual, uso constante de condones o esterilización de la pareja masculina o femenina
- Actualmente tiene ciclos menstruales regulares (definidos como ciclos que duran de 21 a 35 días según el informe de la participante)
- Aceptar no participar en ningún otro ensayo clínico que involucre medicamentos o dispositivos médicos durante el período de estudio
- Dispuesto a cumplir con el protocolo del estudio.
Criterio de exclusión:
- Actualmente o recientemente embarazada o amamantando (definido como embarazo o amamantando en los últimos 3 meses)
- Deseando embarazo en los próximos 9 meses
- Uso de dispositivo intrauterino de cobre u otro método anticonceptivo hormonal
- Estado post histerectomía y/u ovariectomía bilateral
- Prueba positiva para el antígeno de superficie de la hepatitis B en la selección
- Positivo para Neisseria gonorrhea, Chlamydia trachomatis o Trichomonas vaginalis en la selección
- Prueba de detección de sífilis positiva en la detección
- Vaginosis bacteriana sintomática, definida como síntomas vaginales con puntuación de Nugent ≥ 7. (Si la vaginosis bacteriana sintomática se trata en la selección y es asintomática en la inscripción, la participante puede inscribirse).
- Insuficiencia renal (definida como aclaramiento de creatinina < 60 ml/minuto)
- Trastorno hemorrágico conocido
- Uso diario de AINE
- Uso sistémico en las últimas dos semanas o uso anticipado durante el estudio de cualquiera de los siguientes: corticosteroides, antibióticos, anticoagulantes, antifúngicos, antivirales, antirretrovirales u otros medicamentos que prolongan el sangrado y/o la coagulación,
- Uso de DMPA en los 6 meses previos a la selección
- Uso de otros anticonceptivos hormonales (incluida cualquier píldora anticonceptiva, parche, anillo, implante o dispositivo intrauterino de levonorgestrel) en los 28 días anteriores a la selección.
- Cirugía que requiera hospitalización o cualquier cirugía abdominal <30 días antes de la inscripción
- Uso recreativo o no médico de drogas inyectables en los 12 meses anteriores a la selección
- En una relación sexual con una pareja que se sabe que es seropositiva o que corre un alto riesgo de contraer el VIH (p. usuario conocido de drogas inyectables recreativas, encarcelado en los 12 meses anteriores a la selección, etc.)
- Tiene cualquier otra condición que, en opinión del investigador, impediría el consentimiento informado, haría insegura la participación en el estudio, complicaría la interpretación de los datos de resultado del estudio o interferiría de otra manera con el logro de los objetivos del estudio.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: DMPA con tenofovir/emtricitabina PrEP
Todos los participantes tomarán por vía oral la combinación de tenofovir disoproxil fumarato de 300 mg y emtricitabina de 200 mg, conocida como Truvada®, una vez al día durante 14 días.
Se medirán las concentraciones del fármaco (muestras de sangre) y se administrará una dosis de 150 mg de acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA) a cada participante como inyección intramuscular después de completar el primer ciclo de tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina.
Luego, todos los participantes tomarán una segunda ronda de la combinación de tenofovir disoproxil fumarato 300 mg y emtricitabina 200 mg (Truvada®) una vez al día durante 14 días.
|
En la visita de inscripción, los participantes recibirán un suministro de 14 días de tenofovir/emtricitabina 200 mg/300 mg para tomar una vez al día durante 14 días.
Las concentraciones de medicamentos se medirán como se describe en la sección de resultados al final del período de dos semanas.
El curso de tenofovir/emtricitabina 200 mg/300 mg se repetirá aproximadamente de 2 a 6 semanas más tarde para permitir el lavado de tenofovir/emtricitabina.
Otros nombres:
Después de completar el primer ciclo de 14 días de tenofovir/emtricitabina de depósito, se administrarán 150 mg de acetato de medroxiprogesterona como inyección intramuscular.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Niveles de tenofovir y emtricitabina en el tracto genital femenino, la sangre y el recto
Periodo de tiempo: Dos semanas después de la dosificación diaria de tenofovir/emtricitabina; antes y después de la administración de acetato de medroxiprogesterona depot
|
Las concentraciones de tenofovir y emtricitabina en plasma, líquido cervicovaginal y líquido rectal se compararán en mujeres que usan tenofovir/emtricitabina y DMPA de manera concomitante con las que usan tenofovir/emtricitabina sola.
|
Dos semanas después de la dosificación diaria de tenofovir/emtricitabina; antes y después de la administración de acetato de medroxiprogesterona depot
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Replicación ex vivo del VIH en tejido cervical y líquido cervicovaginal
Periodo de tiempo: Antes de tenofovir/emtricitabina y dos semanas después de la administración diaria de tenofovir/emtricitabina tanto antes como después de la administración de acetato de medroxiprogesterona de depósito
|
Se comparará la replicación del VIH ex vivo en tejido cervical y líquido cervicovaginal en mujeres que usan tenofovir/emtricitabina y DMPA de manera concomitante en comparación con las que usan tenofovir/emtricitabina sola.
|
Antes de tenofovir/emtricitabina y dos semanas después de la administración diaria de tenofovir/emtricitabina tanto antes como después de la administración de acetato de medroxiprogesterona de depósito
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Jessica Tarleton, MD, MPH, Clinical Instructor
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
17 de noviembre de 2017
Finalización primaria (Actual)
18 de abril de 2018
Finalización del estudio (Actual)
1 de diciembre de 2020
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
21 de junio de 2017
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
21 de junio de 2017
Publicado por primera vez (Actual)
23 de junio de 2017
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
3 de diciembre de 2020
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
1 de diciembre de 2020
Última verificación
1 de diciembre de 2020
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones por virus de ARN
- Enfermedades virales
- Infecciones
- Infecciones transmitidas por la sangre
- Enfermedades contagiosas
- Enfermedades De Transmisión Sexual Virales
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones por lentivirus
- Infecciones por retroviridae
- Síndromes de deficiencia inmunológica
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Enfermedades de virus lentos
- Infecciones por VIH
- Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Inhibidores de la transcriptasa inversa
- Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes Anti-VIH
- Agentes antirretrovirales
- Agentes antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos Hormonales
- Agentes Anticonceptivos Hormonales
- Agentes anticonceptivos
- Agentes de control reproductivo
- Anticonceptivos Orales
- Agentes anticonceptivos femeninos
- Anticonceptivos, Orales, Sintéticos
- Anticonceptivos, Orales, Hormonales
- Agentes anticonceptivos masculinos
- Tenofovir
- Emtricitabina
- Acetato de medroxiprogesterona
- Medroxiprogesterona
Otros números de identificación del estudio
- PRO17010089
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
No
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Sí
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
No
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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