Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek van DMPA met HIV PrEP (DynamoPrEP)

1 december 2020 bijgewerkt door: Sharon Achilles

De farmacokinetische en farmacodynamische effecten van depot medroxyprogesteronacetaat op hiv-pre-expositieprofylaxe (PrEP)

Deze studie is een bifasische steady-state farmacokinetische en farmacodynamische studie van TFV en FTC bij gezonde vrouwen, waarbij de geneesmiddelspiegels en -activiteit worden vergeleken in de afwezigheid (eerste fase) en daarna de aanwezigheid (tweede fase) van DMPA. De onderzoekers zullen 12 gezonde vrouwen tussen de 18 en 45 jaar rekruteren die hiv-negatief zijn en een laag risico lopen om hiv te krijgen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De onderzoekers veronderstellen dat er een geneesmiddelinteractie bestaat tussen DMPA en tenofovir/emtricitabine, zodat niveaus van tenofovir (TFV) en emtricitabine (FTC) in cervicovaginale vloeistof, rectale vloeistof en bloedplasma, en niveaus van de actieve metabolieten van TFV en FTC in baarmoederhalsweefsel en perifere mononucleaire bloedcellen zullen aanzienlijk lager zijn wanneer vrouwen DMPA gebruiken dan wanneer ze geen hormonale anticonceptie gebruiken. De onderzoekers veronderstellen in tweede instantie dat ex vivo hiv-replicatie minder onderdrukt zal worden in cervicaal weefsel en cervicovaginale vloeistof wanneer vrouwen gelijktijdig de co-geformuleerde pre-exposure profylaxe orale pil met tenofovirdisoproxilfumaraat (TDF), de prodrug van tenofovir, en FTC gebruiken. de anticonceptie-injectie DMPA in vergelijking met wanneer ze alleen TDF/FTC gebruiken. Deze studie is een bifasische steady-state farmacokinetische en farmacodynamische studie van TFV en FTC bij gezonde vrouwen, waarbij de geneesmiddelspiegels en -activiteit worden vergeleken in de afwezigheid (eerste fase) en daarna de aanwezigheid (tweede fase) van DMPA. De onderzoekers zullen 12 gezonde vrouwen tussen de 18 en 45 jaar rekruteren die hiv-negatief zijn en een laag risico lopen om hiv te krijgen. Deelnemers nemen TDF/FTC gedurende 14 dagen, waarna de medicijnniveaus worden gemeten en DMPA wordt toegediend. Na een wash-outperiode van ten minste 2 weken voor TDF/FTC, nemen de deelnemers opnieuw TDF/FTC gedurende 14 dagen en worden de geneesmiddelniveaus opnieuw gemeten. HIV-replicatie-activiteit zal ook worden gemeten in cervicovaginale vloeistof en cervicaal weefsel bij baseline vóór aanvang van TDF/FTC, na 14 dagen TDF/FTC en daarna na de tweede 14 dagen van TDF/FTC in aanwezigheid van DMPA.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

15

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Verenigde Staten, 15213
        • Magee-Womens Hospital of UPMC

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar tot 41 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Vrouwen van 18-45 jaar bij screening
  • Over het algemeen in goede gezondheid en zonder enige klinisch significante systemische ziekte volgens de geschiedenis en volgens het oordeel van de onderzoeker
  • Hiv-negatief bij screening
  • Heteroseksueel onthouding, consistent gebruik van condooms, of sterilisatie van vrouwelijke of mannelijke partners
  • Momenteel met regelmatige menstruatiecycli (gedefinieerd als cycli die 21-35 dagen duren volgens het rapport van de deelnemer)
  • Stem ermee in om tijdens de studieperiode niet deel te nemen aan andere klinische onderzoeken met medicijnen of medische hulpmiddelen
  • Bereid zijn zich te houden aan het studieprotocol

Uitsluitingscriteria:

  • Momenteel of recentelijk zwanger of borstvoeding (gedefinieerd als zwangerschap of borstvoeding in de afgelopen 3 maanden)
  • Zwangerschap wensen in de komende 9 maanden
  • Gebruik van een koperen spiraaltje of een andere methode van hormonale anticonceptie
  • Status na hysterectomie en/of bilaterale ovariëctomie
  • Positieve test op Hepatitis B-oppervlakteantigeen bij screening
  • Positief voor Neisseria gonorroe, Chlamydia trachomatis of Trichomonas vaginalis bij screening
  • Positieve syfilis screeningstest bij screening
  • Symptomatische bacteriële vaginose, gedefinieerd als vaginale symptomen met Nugent-score ≥ 7. (Als symptomatische bacteriële vaginose wordt behandeld bij screening en asymptomatisch bij inschrijving, mag de deelnemer zich inschrijven.)
  • Nierfunctiestoornis (gedefinieerd als creatinineklaring <60 ml/minuut)
  • Bekende bloedingsstoornis
  • Dagelijks gebruik van NSAID's
  • Systemisch gebruik in de afgelopen twee weken of verwacht gebruik tijdens de studie van een van de volgende: corticosteroïden, antibiotica, anticoagulantia, antischimmelmiddelen, antivirale middelen, antiretrovirale middelen of andere geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze bloedingen en/of stolling verlengen,
  • Gebruik van DMPA in de 6 maanden voorafgaand aan de screening
  • Gebruik van andere hormonale anticonceptie (waaronder een anticonceptiepil, pleister, ring, implantaat of levonorgestrel-spiraaltje) in de 28 dagen voorafgaand aan de screening.
  • Chirurgie waarvoor intramurale opname nodig is, of een buikoperatie <30 dagen voorafgaand aan inschrijving
  • Recreatief of niet-medisch injectiedrugsgebruik in de 12 maanden voorafgaand aan de screening
  • In een seksuele relatie met een partner waarvan bekend is dat hij hiv-positief is of een hoog risico op hiv heeft (bijv. bekende recreatieve drugsgebruiker, opgesloten in de 12 maanden voorafgaand aan de screening, enz.)
  • Heeft een andere aandoening die, naar de mening van de onderzoeker, geïnformeerde toestemming in de weg zou staan, deelname aan het onderzoek onveilig zou maken, of de interpretatie van de onderzoeksresultaten zou bemoeilijken, of anderszins het bereiken van de onderzoeksdoelstellingen zou belemmeren

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Sequentiële toewijzing
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: DMPA met tenofovir/emtricitabine PrEP
de geneesmiddelcombinatie van tenofovirdisoproxilfumaraat 300 mg en emtricitabine 200 mg, bekend als Truvada®, zal door alle deelnemers eenmaal daags gedurende 14 dagen oraal worden ingenomen. De geneesmiddelconcentraties zullen worden gemeten (bloedafname) en één dosis Depot medroxyprogesteronacetaat (DMPA) 150 mg zal aan elke deelnemer worden toegediend als een intramusculaire injectie nadat de eerste kuur met tenofovirdisoproxilfumaraat/emtricitabine is voltooid. Vervolgens wordt een tweede ronde van de combinatie van tenofovirdisoproxilfumaraat 300 mg en emtricitabine 200 mg (Truvada®) eenmaal daags oraal ingenomen gedurende 14 dagen door alle deelnemers.
Bij het inschrijvingsbezoek krijgen de deelnemers een voorraad tenofovir/emtricitabine 200 mg/300 mg voor 14 dagen, die ze gedurende 14 dagen eenmaal daags moeten innemen. Aan het einde van de periode van twee weken zullen de geneesmiddelconcentraties worden gemeten zoals beschreven in de resultatensectie. De kuur met tenofovir/emtricitabine 200 mg/300 mg zal ongeveer 2 tot 6 weken later worden herhaald om uitwassen van tenofovir/emtricitabine mogelijk te maken.
Andere namen:
  • Truvada®
Na voltooiing van de eerste 14-daagse kuur met tenofovir/emtricitabine-depot wordt medroxyprogesteronacetaat 150 mg toegediend als intramusculaire injectie.
Andere namen:
  • Depot-medroxyprogesteronacetaat

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tenofovir- en emtricitabinespiegels in de vrouwelijke geslachtsorganen, het bloed en het rectum
Tijdsspanne: Twee weken na de dagelijkse dosering van tenofovir/emtricitabine; voor en na toediening van depotmedroxyprogesteronacetaat
De concentraties van tenofovir en emtricitabine in plasma, cervicovaginale vloeistof en rectale vloeistof zullen worden vergeleken bij vrouwen die gelijktijdig tenofovir/emtricitabine en DMPA gebruiken in vergelijking met het gebruik van alleen tenofovir/emtricitabine.
Twee weken na de dagelijkse dosering van tenofovir/emtricitabine; voor en na toediening van depotmedroxyprogesteronacetaat

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Ex vivo HIV-replicatie in cervicaal weefsel en cervicovaginale vloeistof
Tijdsspanne: Vóór tenofovir/emtricitabine en twee weken na dagelijkse dosering van tenofovir/emtricitabine, zowel vóór als na toediening van depot medroxyprogesteronacetaat
Ex vivo HIV-replicatie in baarmoederhalsweefsel en cervicovaginale vloeistof zal worden vergeleken bij vrouwen die gelijktijdig tenofovir/emtricitabine en DMPA gebruiken in vergelijking met het gebruik van alleen tenofovir/emtricitabine
Vóór tenofovir/emtricitabine en twee weken na dagelijkse dosering van tenofovir/emtricitabine, zowel vóór als na toediening van depot medroxyprogesteronacetaat

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jessica Tarleton, MD, MPH, Clinical Instructor

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

17 november 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

18 april 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

21 juni 2017

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

21 juni 2017

Eerst geplaatst (Werkelijk)

23 juni 2017

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

3 december 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

1 december 2020

Laatst geverifieerd

1 december 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Hiv/aids

Klinische onderzoeken op tenofovir/emtricitabine

Abonneren